Per què les migranyes es produeixen durant la menstruació
Si trobeu que les migranyes es produeixen amb més freqüència just abans o al començament de la menstruació i que aquests atacs de migranya duren més, són més greus i són menys responsables dels medicaments típics d'alleugeriment del dolor de migranya, no esteu sols.
Hi ha dos tipus de migranyes relacionades amb la menstruació:
- Pena de migranya menstrual sense aura
- Migranya menstrualment relacionada sense aura.
Si vostè té migdias menstruals pures sense aura, els seus atacs es produeixen exclusivament durant el període periòdic. Això significa que comencen dos dies abans del cicle menstrual fins a tres dies després de l'inici de la menstruació. Per tenir una migranya menstrual pura sense aura, una dona ha d'experimentar aquests atacs de migranya en dos de cada tres cicles menstruals i en cap altre moment.
Similar a una migranya menstrual pura sense aura, una migranya menstrualment relacionada sense aura es produeix durant el període periostraminal en almenys dos de cada tres cicles menstruals. Però amb aquest tipus de migranya, una dona també pot tenir migranyes sense auras durant altres cicles, com durant l'ovulació, per exemple.
Com són freqüents les migranyes menstruals?
Segons la American Headache Society, la prevalença de migranya menstrual pura sense aura ocorre en el 7 al 19% de les dones amb migranyes.
Una migranya menstrualment relacionada sense aura es produeix en el 35 al 51 per cent de les dones amb migranya. En altres paraules, les migranyes menstruals són comunes.
Per què ocorren les migranyes menstruals?
La raó més probable té a veure amb la disminució de l'estrogen que es produeix just abans de la menstruació. Més específicament, la presència d'estrògens s'associa amb un augment dels nivells de serotonina al cervell.
En altres paraules, una disminució de l'estrogen implica una disminució de la serotonina.
Això és important perquè la serotonina està relacionada (de manera complexa) amb la via de dolor trigeminovascular d'una persona, i es creu que aquest camí juga un paper vital en la formació de migranyes.
Una altra teoria sobre les migranyes menstruals consisteix en la forma en què les dones perceben el dolor, que pot variar al llarg del cicle menstrual. Per exemple, en un estudi, la percepció del dolor va ser major durant la part premenstrual i menstrual del cicle, en lloc de la mitiga menstruació o durant l'ovulació.
Com es tracten les migranyes relacionades amb la menstruació?
S'ha trobat que els triptans , el sumatriptà i el rizatriptán són eficaços per pal·liar migranyes menstrualment relacionades.
L'àcid mefenámico (Ponstel), un antiinflamatori no esteroide ( AINES ), també es va trobar efectiu. En un estudi, l'àcid mefenámico, a una dosi de 500 mg tres vegades al dia, es va donar al començament d'una migranya menstrual i després es va prendre durant la durada del cicle menstrual.
Tingueu en compte que l'àcid mefenámico és un AINE . Els AINE tenen diversos efectes adversos potencials i han de ser evitats per alguns individus, especialment aquells amb història de sagnat estomacal, malaltia renal i / o malaltia cardíaca.
Siempre discuteixi qualsevol medicament que prengui amb antelació amb el seu metge.
Com es prevenen les migracions menstruals?
Si vostè rep menjars menstruals amb freqüència, el metge pot recomanar un medicament preventiu. Els triptans d' acció prolongada, com el frovatriptán o el naratriptán, presos durant 5 a 6 dies (dosi dosi diàries) en el període periòstrual, demostren ser eficaços en la disminució del nombre de migranyes menstrualment relacionades. No obstant això, és important tenir en compte que cap triptà no és aprovat per la FDA per a la prevenció de la migranya en aquest moment.
Els AINEs com Aleve (naproxen) que es prenen dues vegades al dia durant el període periòstric també poden ser útils per prevenir o reduir la gravetat d'una migranya menstrual.
El magnesi que comença el dia 15 del cicle i continua fins que comença la menstruació també pot ser efectiu. Finalment, la suplementació d'estrògens o el control continu de la natalitat també es pot utilitzar per prevenir les migranyes menstruals.
Hi ha contraindicacions per als dos triptans i la teràpia amb estrògens, així que assegureu-vos que els especialistes en mal de cap consultin al vostre metge d'atenció primària per assegurar-vos que són segurs per a vosaltres.
Una paraula de
No és estrany que les migranyes es produeixin en determinats moments del cicle, especialment en el període peri-menstrual, així que no se senten soles. Dit això, les migranyes es poden tractar de manera efectiva: només pot requerir una mica de paciència i prova i error. Parleu amb el vostre metge si observeu aquest patró ja que pot afectar el vostre pla de tractament.
> Fonts:
> Gilmore B, & Michael M. Tractament de la cefalea aguda de la migranya. Metge Am Fam. Feb 1, 83 (3): 271-80.
Hamal E. Serotonina i migranya: biologia i implicacions clíniques. Cefalàlgia. 2007 Nov. 27 (11): 1293-300.
Comitè de classificació del mal de cap de la Societat Internacional de Mal de cap. "La classificació internacional dels trastorns del mal de cap: 3 ª edició (versió beta)". Cefalàlgia 2013; 33 (9): 629-808.
Tepper, DE. American Headache Society. Quadre d'eines de mal de cap. Migranyes menstruals .