Els no fumadors i els fumadors s'uneixen com a comunitat de càncer de pulmó
No és rar escoltar un adjectiu particular que precedeix un diagnòstic del càncer de pulmó. Probablement l'hàgiu sentit parlar així: "Tinc el càncer de pulmó no fumador ".
Tinc una relació d'amor i odio amb aquesta distinció entre el "càncer de pulmó no fumador" i el "càncer de pulmó del fumador". D'alguna manera, estic satisfet que aquestes paraules es parlen de vegades. Cada vegada que algú escolta les paraules "càncer de pulmó no fumadors", es recorda que el càncer de pulmó pot ocórrer en els fumadors mai.
D'altra banda, el meu cor es dirigeix a aquells que han viscut amb el "càncer de pulmó del fumador" i l' horrible estigma del càncer de pulmó que han hagut d'afrontar des del dia del diagnòstic.
M'agradaria dir que, si he desenvolupat càncer de pulmó, no faria aquesta distinció. Però això no seria honest. Suposo que seria algú que diria que tinc "càncer de pulmó no fumadors". Em preocupa posar-ho aquí, però és veritat.
Com ho sé?
En lloc de càncer de pulmó, em van tractar el càncer de belles cintes de rosa. I fins i tot tenir un càncer amb mínim estigma, encara hi ha una sensació de ser culpable de la malaltia. Per ser brutalment honestos, sé que he compartit amb més d'una persona que he cuidat a tots els quatre fills, i només per la raó d'escapar d'aquest sentit de la culpa. La lactància materna redueix el risc de desenvolupar càncer de mama . Dit d'una altra manera, l'única raó per la qual perdí un moment preciós de temps d'algú era afirmar que no he intencionadament no fer alguna cosa que hagués pogut fer per reduir el meu risc.
Mirant cap enrere em deixa adonar-se d'això.
Però tornem a la distinció, ja que afecta a moltes persones. Després de tot, el càncer de pulmó en els no fumadors és ara la setena causa principal de morts per càncer als Estats Units . Hem de distingir entre càncer de pulmó entre fumadors i no fumadors? Importa?
Descobriu amb mi quan trenco una regla i dóna arguments importants per a totes dues respostes a aquesta pregunta.
Fumadors contra el càncer de pulmó no fumador - Una conversa
Comencem parlant de quan i on es presenta la distinció entre l'estat del tabaquisme en persones amb càncer, i quan i on hauria d' aparèixer. Com ja parlarem més endavant, pot ser important a l'oficina de l'oncòleg. Fora de l'oficina, però, hi ha una altra història. La distinció amb la porta d'oficina oberta interfereix amb el sentit de la comunitat que és tan important per a les persones amb càncer de pulmó: fumadors i no fumadors.
Tot i que he escoltat comentaris sobre "càncer de pulmó no fumadors" amb freqüència, em va colpejar des d'un altre angle la setmana passada. Un veí dels 40 anys va ser diagnosticat amb càncer de pulmó i estava furiós que el seu metge l'hagués etiquetat com a "càncer de pulmó del fumador". Va trencar el cor el que va passar després. Per entendre per què pensa en el que normalment passa al costat d'una conversa quan algú et diu que han estat diagnosticats amb càncer de mama. Potser la discussió gira al voltant del que poden ser les seves opcions de tractament, almenys, això passa sovint quan la gent sap que sóc metge. Per a aquells que no són metges en les sabates, la conversa pot canviar per necessitats especials. Què poden fer per ajudar? Han de portar els àpats?
Necessita un viatge a les cites?
En canvi, aquesta conversa va ser d'una altra manera. El meu veí no va poder centrar els seus pensaments a obtenir els millors tractaments, o com anava a equilibrar la seva vida i treballar durant aquests tractaments. En lloc d'això, necessitava bufar-se i fer-ho. Sí, ella havia fumat que em deia. Va fumar durant un total de 6 mesos a la universitat fa 25 anys. No obstant això, ja que això sumava més de 100 cigarrets totals, es va col·locar a la "categoria de fumador". Es va sentir com si fos castigada i se li va donar una condemna a la vida per un moment de rebel·lió quan tenia 20 anys.
Què va venir a continuació? De nou, en lloc de poder parlar de tractaments i el que necessitava ajuda, va tornar als seus dies de la universitat.
Per què fugia quan? I pitjor. Potser si hagués tingut un company d'habitació diferent, qui no li va oferir el primer cigarret, no estaria en el lloc que ara és. Va començar a pensar en maneres en què la seva vida podria haver estat diferent fa 25 anys.
On porta aquesta direcció en una conversa? Pensa-hi. Li ajuda a fer alguna de les grans decisions que ara se li posen davant la seva atenció sanitària? No. (I encara pitjor, la va fer sentir una mica menys digne d'aquests tractaments). L'ajuda a esbrinar com va a alimentar els seus fills mentre està tenint aquests tractaments que ella encara ha d'esbrinar com ella Per arribar-hi, quan pugui passar per pensar-hi, en primer lloc?
Què faries?
Pensant que aquesta conversa no era res més que constructiva, no volia que ella visqués sobre el seu passat i que volgués seriosament descobrir el que necessitava perquè pogués treballar per redoblar els altres perquè la seva vida sigui tan fàcil com sigui possible a través d'una difícil diagnòstic: he intentat tornar a dirigir la conversa. Però no estava acabada. El comentari sobre "càncer de pulmó del fumador" havia arribat a la seva ànima. L'estigma del càncer de pulmó la menjava amb vida.
Vaig veure que la majoria de nosaltres sentíem l'estigma tal com era. Els nostres primers comentaris serien aclarir el nostre estat de no fumadors o anar a on va fer.
Suposo que algunes persones només dirien que no deixi que la molesti. "No deixeu que el que pensis que altres poden pensar et fa mal". Però què fa? Col·loca una altra càrrega a les espatlles. Ara, ella no només ha de fer front als seus sentiments sobre la seva malaltia, els seus sentiments sobre el seu passat fumar, sobre els tractaments que ha de tenir en compte, i què farà amb els seus fills, sinó que ha abordat la càrrega de solucionar l'estigma damunt d'aquesta llista. Que injust Ja estem víctimes de les víctimes amb càncer de pulmó suficient, sense demanar-li que resolguin el problema.
Per això, escric aquestes paraules. Hem d'abordar l'estigma del càncer de pulmó perquè persones com Sharon (he canviat el seu nom per la seva intimitat) no han de patir tant, i part d'aquest esforç significa mirar quan és correcte, i quan no ho és, prefixar el terme càncer de pulmó amb no fumador o fumador.
Així que anem a parlar exactament quan està bé i quan no és així, fer la distinció.
Quan hem de fer la distinció?
Hi ha motius importants per separar els càncers de pulmó en persones que mai no han fumat i que han fumat. Aquests motius, però, són els que han de quedar-se darrere d'una sala d'exàmens. El metge del meu veí estava fent la distinció perquè els càncers de pulmó en els no fumadors i els fumadors són diferents de moltes maneres importants, i aquestes diferències poden orientar els tractaments (encara que crec que fumar durant 6 mesos a la universitat el situa mèdicament en el grup dels no fumadors més que els fumadors i que ho sàpiga.)
Posem un nom sobre aquestes diferències, expliqueu-les i, a continuació, torneu al fet que, per no fumar i fumar, diferenciarem els avenços en els tractaments que afectaran negativament els dos grups.
Càncer de pulmó contra el fumador vs no fumador - Des del costat mèdic
El càncer de pulmó és diferent en els no fumadors i fumadors en diverses maneres mèdiques importants. Aquests poden incloure:
Símptomes abans del diagnòstic - És possible que hagueu escoltat recentment que els símptomes cardíacs de les dones sovint difereixen dels homes, de manera que les dones tenen més probabilitats de morir de la malaltia, ja que el diagnòstic es perd sovint fins que sigui massa tard. Malauradament, un fenomen semblant es produeix en els no fumadors amb càncer de pulmó.
Els símptomes del càncer de pulmó en els no fumadors sovint difereixen dels símptomes més comuns en les persones que fumen-i els que la majoria de la gent sap. El càncer de pulmó en els no fumadors sovint es diagnostica en una etapa posterior, quan és més avançada, que en les persones que fumen. Una part d'això pot ser que els símptomes difereixin, i part simplement pot ser que el càncer de pulmó en els no fumadors sigui baix en la majoria de la pantalla de radar del metge.
Cribratge del càncer de pulmó : si heu fumat, assegureu-vos que us sàpiga sobre el cribratge del càncer de pulmó . En un sentit, les persones que han fumat tenen un avantatge: hi ha una prova de cribratge disponible. En cas contrari, la vostra millor aposta continua sent conscient dels primers símptomes del càncer de pulmó .
símptomes inicials del càncer de pulmó
Tipus de càncer : un tipus de càncer de pulmó de cèl·lules no petites anomenat adenocarcinoma pulmonar és molt més freqüent que altres tipus de persones que mai no han fumat. Mentre que les persones que fumen també obtenen adenocarcinoma, els càncers com ara el carcinoma de cèl·lules escamoses dels pulmons i el càncer de pulmó de cèl·lules petites es presenten amb molta més freqüència que en persones que no fumen. Això és important ja que aquest tipus de càncer de pulmó es pot tractar de manera molt diferent.
Perfil molecular dels tumors : ara es recomana que tots els que pateixen càncer de pulmó de cèl·lules no petites tinguin perfil de gens (perfilat molecular) en els seus tumors , i resulta que això és molt important per als fumadors mai. En els fumadors mai, i en els joves que desenvolupen càncer de pulmó, la probabilitat que hi hagi una mutació o canvi genètic sigui més elevat que en les persones que fumaven. En altres paraules, aquesta prova pot detectar no només una signatura única al tumor, però hi ha tractaments específics disponibles per tractar aquestes característiques úniques. Així que, mentre tothom ha de provar-se, sabent que algú mai no ha fumat ha d'alertar als oncòlegs perquè estiguin segurs de que això es fa.
Cirurgia : la cirurgia de càncer de pulmó per a les persones que fumen pot ser més arriscada per a aquells que fumen (o hagin fumat) que mai els fumadors, ja que el tabaquisme també està associat a condicions com la malaltia coronària. Les persones que fumen també poden tenir altres càncers relacionats amb el tabaquisme .
Immunoteràpia : pot sorprendre a algunes persones, però la immunoteràpia, els tractaments "nous" que aprofiten la capacitat del cos per combatre el càncer a través del sistema immunitari , poden funcionar millor en persones que han fumat que en aquells que no ho han fet. Sembla que com més mutacions presenten en un tumor, millor funcionen alguns d'aquests tractaments. I les cèl·lules de càncer de pulmó en persones que han fumat tendeixen a tenir moltes més mutacions que les de persones que no han fumat.
Predicció de la supervivència : s'ha detectat que els no fumadors amb càncer de pulmó tenen millors taxes de supervivència en cada etapa de la malaltia, de manera que saber si algú ha fumat o no pot ajudar el vostre metge a discutir el vostre pronòstic. Tanmateix, hi ha una advertència a això. S'han aprovat molts tractaments nous per al càncer de pulmó, fins i tot en l'últim any, de manera que les estadístiques que veiem per predir la supervivència no poden significar tant com ho van fer en el passat. De fet, en el millor dels casos només ens diuen quina seria la seva taxa de supervivència estadística si es tractés amb tractaments que ja no són els millors tractaments disponibles per a la malaltia.
Fumadors vs no fumadors Càncer de pulmó a la comunitat
Si no has sentit parlar de la "comunitat de càncer de pulmó", ho faràs. El càncer de pulmó ja no és el florista, no només és la cara del càncer de pulmó canviant, però la seva veu és cada vegada més alta.
El que aquesta comunitat manca de nombres, després de tot, amb les diferències en les taxes de supervivència entre el càncer de càncer de pulmó i el càncer de mama només hi ha menys supervivents, és a dir, en profunditat. Una profunditat que no volem veure amenaçada per les divisions causades pels fumadors contra la distinció de càncer de pulmó no fumadors. Podria passar això?
No hem de mirar molt lluny per veure la nostra resposta. Vegem la cinta rosa i la comunitat que la majoria de nosaltres coneixem bé: la comunitat de càncer de mama. Les divisions han causat un problema? Sol·liciteu a algú amb càncer de mama metastàtic, per exemple, un altre dels meus veïns que va ser expulsat del seu grup de suport al càncer de mama per tenir càncer de mama metastàtic . Les altres persones del seu grup, dones amb càncer no metastàsic, també van trobar "depriment" per parlar de les seves lluites amb complicacions i preocupacions per la mort. En crear aquesta divisió, però, hi ha menys suport i, finalment, menys força en la lluita per una cura.
No he vist això amb la comunitat de càncer de pulmó i no vull veure aquest canvi. No sembla importar si algú és estadi IA o estadi IV. Sembla que no importa si algú té un càncer localitzat o que té una gran metàstasi. Atès que hi ha tanta unitat en aquest sentit, no permetem una distinció basada en el tabaquisme. Hi ha força a la unitat. El tipus de força que beneficia a tothom amb la malaltia.
Els fumadors i els no fumadors amb un càncer de pulmó que uneix
En lloc de fer una distinció entre els no fumadors i els fumadors del càncer de pulmó, continuem unit com una comunitat de càncer de pulmó. La discriminació acaba aquí. Una vegada vaig compartir maneres en què és més difícil fer front al càncer de mama que amb el càncer de pulmó . Fem que la unió sigui un dels motius pels quals pot ser més fàcil fer front al càncer de pulmó que amb el càncer de mama. La cinta blanca del càncer de pulmó representa esperança per a tothom amb la malaltia per igual.
Fonts:
American Cancer Society. Per què els no fumadors de vegades obtenen càncer de pulmó. 11/01/16. http://www.cancer.org/latest-news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers.html