Treballant amb la diabetis tipus 1
La diabetis tipus 1 és "diabetis dependent de la insulina". Els subministraments naturals d'insulina, produïts al pàncrees, han fracassat i cal substituir-los per injecció regular. Els motius d'aquest fracàs són incerts, tot i que s'ha suggerit una resposta autoimmunitària en combinació amb influències genètiques i ambientals. La malaltia pot funcionar en famílies.
La diabetis tipus 1 sol presentar-se en la infància o en els adolescents primerencs, la qual cosa suggereix el nom més antic de "diabetis juvenil". Tanmateix, pot ocórrer en persones grans i, en conseqüència, es pot anomenar "diabetis autoimmune latent en adults" o LADA .
Diferències entre el tipus 1 i el tipus 2
Ambdues malalties produeixen massa glucosa a la sang, les conseqüències de la salut poden ser greus si la quantitat de glucosa (sucre en la sang) és massa alta.
En la diabetis de tipus 2, la glucosa pot ser alta perquè, tot i que la insulina està present, no pot emmagatzemar la glucosa de manera eficient en el múscul i el fetge. Això s'anomena "resistència a la insulina". El tipus 1 sempre és el resultat de no tenir insulina natural.
La diabetis tipus 2 és majoritàriament una malaltia d'estil de vida, tot i que probablement la genètica també participa. El fet de tenir sobrepès i sense aptitud li farà més probable que obtingui la diabetis tipus 2, que en la seva majoria no és reversible.
Amb el temps, les persones amb diabetis tipus 2 poden perdre un subministrament d'insulina natural fins que, eventualment, puguin necessitar injeccions d'insulina com els tipus 1.
Exercici i entrenament amb peses per a la diabetis tipus 1
En un article per separat, he descrit un entrenament d' entrenament amb cardio i pesos per a persones amb diabetis tipus 2. En aquest article, comentaré l'exercici de les persones amb diabetis tipus 1. Val la pena separar-los perquè no hi hagi confusió.
No tenir insulina natural crea un problema perquè quan ho reemplacem amb insulina injectada no té els mecanismes naturals d'ajust (homeòstasi) del cos per saber quant es requereix; heu de fer-ho i ajustar-lo per diverses circumstàncies.
Una d'aquestes variables és quant i quina intensitat fa l'exercici que fa. La majoria de la gent de tipus 1 ja sap això perquè s'haurien entrenat en la dinàmica de l'ús de la insulina des d'una edat primerenca, especialment pel que fa a l'activitat física. Tanmateix, aquesta informació també és útil per als entrenadors de fitness que puguin haver d'entrenar els diabètics.
Fer malbé la dosi d'insulina, sobretot prendre massa, pot provocar que el sucre (glucosa) sigui massa baix, que es coneix com a hipoglucèmia. Una ocurrència d'això se sol anomenar com un "hipo" i és assenyalada per sentir-se feble o setmanal, o fins i tot pitjor, d'inconsciència i coma. Les persones de tipus 1 es guarden contra això sempre portant algun menjar dolç o beguda que pugui corregir un hipo augmentant el sucre en la sang. L'error de corregir el consum de sucre en la sang pot ser molt perillós i fins i tot mortal.
L'exercici pot reduir el sucre en la sang independentment de l'acció d'insulina. En aquests casos, la dosi d'insulina, i potser la ingesta d'aliments, s'ha d'ajustar al voltant del temps d'exercici. A més, la idea que l'exercici, especialment l'exercici d'alta intensitat, no es recomana per a la diabetis tipus 1 a causa d'aquest perill, encara és mantingut per algun personal mèdic. L'entrenament amb peses es pot veure com una forma d'exercici d'alta intensitat.
Diabetis i esport tipus 1
En aquests dies, els nens, adolescents i adults amb diabetis tipus 1 generalment no es desanimen de fer esport perquè els beneficis de l'activitat física per a la salut general són ben coneguts i també hi ha millores lleugeres en la regulació de la glucosa i els requisits d'insulina amb l'exercici. Molts atletes de classe mundial tenen diabetis tipus 1. Alguns exemples dels Estats Units són Gary Hall Jr en natació, Jay Cutler NFL (Denver Broncos), Kris Freeman, esquí. A Austràlia, Steve Renouf, el rugbi i Monique Hanley, en bicicleta, són exemples.
Consells mèdics abans de començar l'activitat física
Totes les persones amb diabetis haurien d'obtenir una autorització per fer exercici dels metges, especialistes, diabètics o educadors.
Els diabètics dependents d'insulina necessiten consells especials. La dosi d' insulina o medicaments i els hàbits de consum d'aliments probablement necessitaran modificacions.
Les complicacions diabètiques poden requerir una consideració especial a l'hora d'exercir. Aquí teniu una llista d'algunes complicacions que podrien impedir l'exercici o el tipus, la durada o la intensitat del límit.
- Glucosa de sang no controlada: alta o baixa
- Pressió arterial alta no controlada
- Condicions cardíques inestables
- Retinopatia (condició visual i visual)
- Neuropatia perifèrica (dany als nervis a les extremitats, úlceres del peu, etc.)
- Neuropatia autònoma (dany als nervis als òrgans interns)
- Microalbuminuria i nefropatia (mala funció renal)
Per exemple, es pot aconsellar als individus amb retinopatia o pressió arterial alta per evitar el moviment de valsalva en el qual un exercici es realitza mitjançant l'exhalació forçada contra una via aèria tancada i l'esforç per aixecar un pes. Aquesta tècnica no és necessària en cap entrenament físic.
Es pot informar a les persones amb dany nerviós diabètic com tenir cura dels peus i buscar úlceres de peu i danyar l'exercici, o aconsellar-los en les formes adequades d'exercici.
Entrenaments per al pes i exercicis d'exercicis
Tingueu en compte la següent declaració de la Declaració de posició de l'Associació Americana de Diabetis sobre l'exercici i la diabetis (Diabetis tipus 1):
Tots els nivells d'activitat física, incloent activitats d'oci, esports recreatius i rendiment professional competitiu, poden ser realitzats per persones amb diabetis tipus 1 que no tenen complicacions i tenen un bon control de glucosa en sang.
Un programa setmanal, ajustat per la condició física, l'edat, els objectius i la conveniència existents podria semblar el següent.
Dia 1. Entrenament aeròbic: de 30 a 45 minuts.
Dia 2. Entrenament amb peses: de 45 a 60 minuts
Dia 3. Entrenament aeròbic pel dia 1.
Dia 4. Entrenament aeròbic pel dia 1.
Dia 5. Entrenament amb peses pel dia 2.
Dia 6. Entrenament aeròbic pel dia 1.
Dia 7. Descans.
Fonts:
Herbst A, Kordonouri O, Schwab KO, Schmidt F, Holl RW. Impacte de l'activitat física en factors de risc cardiovascular en nens amb diabetis tipus 1: Estudi multicèntric de 23,251 pacients. Diabetes Care 2007 Aug; 30 (8): 2098-100.
Waden J, Tikkanen H, Forsblom C, Fagerudd J, Pettersson-Fernholm K, Lakka T, Riska M, Groop PH. L'activitat física del temps lliure es relaciona amb un control glicèmic deficient en dones diabètiques tipus 1: l'estudi FinnDiane. Diabetes Care 2005 Apr; 28 (4): 777-82.