Prescripció i OTC
L'onicomicosi o el fongs del tou, és un problema que afecta a milions de persones a tot el món. L'onicomicosis pot ser lleu i només és una preocupació estètica. Però per a molts, els canvis d'ungles que es produeixen donen lloc al dolor i, de vegades, poden provocar una infecció bacteriana secundària.
Els casos de fongs de les ungles són molt difícils d'eliminar, sobretot perquè el fong resideix a través de la ungla, i fins i tot al llit d'ungles sota d'ell.
L'estructura del clau no és fàcilment penetrada per agents tòpics, la qual cosa fa que els tractaments tòpics siguin menys efectius que els medicaments antifúngics orals. Però els medicaments antifúngics orals no són per a tothom, ja sigui pel seu cost, efectes secundaris o per preferències personals per tractaments tòpics.
Hi ha moltes històries d'èxit a l'hora d'utilitzar tractaments tòpics per onicomicosis, especialment en casos precoços en què l'engrosamiento o la decoloració són lleus i afecta la vora o la superfície superior de la ungla de la cama.
On començar en el tractament del fong muscular
És una bona idea veure un podòleg per avaluar les ungles i per parlar sobre les opcions de tractament. Si vostè decideix tractar el tractament tòpic, un podrior normal (una guarnició de la ungla infectada) mitjançant un podòleg ajudarà a la medicina a penetrar millor a la ungla. Una gran raó per al fracàs del tractament és que molta gent pensa que tenen un fong d'ungles quan l'espessiment o la decoloració es deuen, en realitat, a un altre problema, com el trauma de les ungles o la infecció bacteriana.
Es pot prendre una mostra de la ungla i enviar-la a un laboratori per veure si i quin tipus de fong hi ha.
Antifúngics tòpics amb recepta
Un dels tractaments tòpics més freqüentment prescrits per als fongs d'ungles ha estat Lacquer d'ungles Penlac (ciclopirox), que és una laca transparent que el pacient aplica a la ungla durant un període de temps prescrit, normalment mesos.
Penlac només es recomana per a casos d'onicomicosis lleus o moderats, on el fong només ha afectat la punta de la ungla i no s'ha estès cap a la matriu de la ungla ni al centre de creixement.
Atès que la medicina antifúngica de Penlac (ciclopirox) només s'adreça a determinats tipus de fongs, el millor és tenir una prova de laboratori per determinar si i quins tipus de fongs hi són presents. Els estudis indiquen que menys del 12% dels pacients experimenten una neteja parcial o total de les ungles després del tractament amb Penlac. Tenint en compte això, el millor és combinar Penlac amb un altre tipus de tractament. Curiosament, un estudi publicat el 2013 va demostrar que els nens que van ser tractats per infeccions fúngiques de la ungla usant la laca ciclopirox tenien millors resultats del tractament del que es veia en adults.
L'èxit del tractament depèn de la quantitat de la ungla implicada i de la manera com es van seguir les instruccions de prescripció: es recomana que la part afectada de la ungla sigui eliminada professionalment periòdicament com a part del tractament amb Penlac. Això significaria el desbridament de les ungles mensuals (retallant les peces d'ungles afectades), idealment per un podòleg. Un podòleg o dermatòleg també pot prescriure un medicament tòpic (urea) per retallar la ungla o fins i tot eliminar-lo per millorar el tractament.
Jublia (efinaconazol) va ser aprovada per la FDA el 2014. És més eficaç que Penlac. S'aplica una vegada al dia durant 48 setmanes.
Urea tòpica
La pasta d'urea o la crema s'aplica regularment a l'ungla afectada, sota la cura del metge receptor, durant unes setmanes fins que la part afectada de la ungla s'allunya lentament del llit de les ungles . Un estudi va trobar que aquest tractament amb urea va tenir bons resultats després d'un període de tractament de dues setmanes o quatre setmanes, ja que els símptomes de la infecció de les ungles van millorar. L'estudi va trobar que l'ús d'una crema antifúngica tòpica específica juntament amb l'urea va millorar els resultats eliminant més del fong que va causar la infecció.
Aquest tipus de tractament pot ser que no sigui convenient per a la majoria perquè sol requerir que el medicament es col·loqui sota un embenat oclusiu.
Tractaments antifúngics sense comptar
Hi ha molts tractaments antimicòtics tòxics OTC, alguns d'ells prometent curar un fong d'ungles, que probablement no sigui realista. La majoria d'aquests productes no penetren a través de l'ungla i arriben al llit d'ungles, que també està infectat. Si teniu ungles molt gruixudes amb signes avançats d'infecció per fongs, com ara canvis en la decoloració i la textura, és probable que no tingueu gaire èxit amb aquests productes sols. La clau per millorar el resultat del tractament és la retallada / desbridament de les ungles regulars i l'ús fidel del producte, que pot significar mesos d'aplicació habitual.
Tractaments naturals per a ungles de llavis
Hi ha alguns remeis naturals que s'han popularitzat com a cures de fongs d'ungles. Dos dels productes més coneguts que es rumora per ser efectius contra els fongs d'ungles són l'oli d'arbre de te i el VapoRub de Vic. Tots dos productes no només tenen propietats antimicòpiques, sinó que també tenen una textura oliosa, que pot ser millor absorbit per la ungla.
Un petit estudi més antic que utilitza VapoRub de Vic per a fongs d'ungles mostra resultats prometedors. Després de 48 setmanes, 10 dels 18 participants van tenir com a mínim una compensació parcial dels seus símptomes, mentre que cinc tenien una clara compensació. Un estudi més recent ho demostra com un bon tractament per als fongs de les ungles per a les persones amb infecció pel VIH.
> Fonts:
> Del Rosso JQ. El paper de la teràpia antifúngica tòpica per l'onicomicosis i l'aparició d'agents més recents. El Diari de Dermatologia Clínica i Estètica . 2014; 7 (7): 10-18.
> Derby R, et.al. Tractament novell d'onicomicosis amb ungüent mentolat sense recepta: una sèrie de casos clínics. Revista de la Junta Americana de Medicina Familiar. Jan-Feb 24 2000 (1): 69-74.
> Friedlander SF, et. al. L'onicomicosis no sempre requereix tractament sistèmic per a la cura: un assaig amb teràpia tòpica. Dermatologia pediàtrica. Maig-juny 2013; 30 (3: 316-22.
> Snell M, Klebert M, Önen NF, Hubert S. Un tractament novedós per onicomicosis en persones que viuen amb infecció pel VIH: Vicks VapoRub ™ és eficaç i segur. Revista de l'Associació d'Infermeres en Atenció a la Sida . 2016; 27 (1): 109-113. doi: 10.1016 / j.jana.2015.10.004.
> Tietz H-JCBC, Hay R, Querner S, Delcker A, Kurka P, Merk HF. Eficàcia de 4 setmanes de tractament amb bifonazol tòpic per onicomicosis després de l'ablació de les ungles amb 40% urea: un estudi multicèntric doble ciego, aleatoritzat i controlat per placebo. Micoses . 2013; 56 (4): 414-421. doi: 10.1111 / myc.12037.