Causes de la diarrea després de menjar

Motius per tenir una diarrea postprandial freqüent

Experimentar diarrea just després de la seva consumida es coneix com diarrea postprandial. Pot haver-se començat a ocórrer, en aquest cas és greu, o potser ho ha tingut durant molt de temps i és una afecció crònica. Aprendre sobre les causes comunes de la diarrea després dels àpats l'ajudarà a treballar amb el seu metge en un pla de tractament eficaç.

Qualsevol símptoma digestiu nou o en curs s'hauria d'assenyalar a l'atenció del vostre metge per obtenir un diagnòstic i un pla de tractament correctes.

Encara que la diarrea després de menjar pot ser el resultat d'una de les condicions de salut descrites aquí, també pot ser un signe d'altres malalties greus.

Causes de la diarrea aguda després dels menjars

La diarrea aguda és una aparició sobtada d'episodis de diarrea. Es pot produir una diarrea per qualsevol causa després de dinar, ja que el simple acte de menjar estimula el moviment muscular dins de l' intestí gruixut per buidar els intestins. Quan tingueu una causa subjacent com ara una infecció, intoxicació alimentària o IBS, aquestes contraccions poden ser més fortes i més doloroses que de costum i tenen un sentit d'urgència. Aquestes poden ser causes de diarrea aguda:

• Infeccions bacterianes com Salmonella o E. coli
• Intoxicació alimentària
• Infeccions virals (comunament conegudes com la "malaltia estomacal")
• Paràsits com Giardia
• Medicaments com antiàcids, antibiòtics, quimioteràpia
• La intolerància a la lactosa (també pot ser una causa crònica)
• Síndrome d'intestí irritable amb diarrea predominant ( SII-D ), que també pot ser una causa crònica

Què fer per a la diarrea aguda

1. Estigueu hidratat. Caldrà reemplaçar els fluids i els minerals que el cos no absorbeix a causa del ràpid trànsit d'excrements a través del sistema. Intenta beure aigua i suc de fruita clara i brou de tomàquet.
2. No feu pressa per utilitzar un producte de diarrea sense recepta, com ara Imodium o Kaopectate. Aquests productes no s'han d'utilitzar si té febre o hi ha mucositats o sang als seus excrements. Pepto Bismol pot ser una opció, però primer consulteu amb el vostre metge. Cap d'aquests medicaments s'ha de donar als nens sense el permís del metge del nen.

1. Aneu amb compte amb la vostra dieta i només mengeu menjars. Consulteu les llistes de què menjar quan té diarrea i aliments per evitar quan té diarrea . Després de passar la seva diarrea, aprengui a menjar a l'hora de sentir-se millor .

Quan truqueu al vostre metge

Si teniu algun dels símptomes següents, truqueu al vostre metge immediatament:

• Sang en les heures
• Símptomes de deshidratació, incloent disminució de l'orina, boca seca, ulls enfonsats
• Febre per sobre de 100 F o que dura més de tres dies
• Dolor estomacal sever
• L'empitjorament dels símptomes de diarrea, o si la diarrea encara està present dos dies més tard en un nen o un nen, i cinc dies després per a un adult.
• Conegui els símptomes digestius de la bandera vermella , que són símptomes especialment perillosos per tenir cura de la consulta mèdica immediata. Aquests inclouen sagnat rectal, vòmits, falta d'apetit, pèrdua significativa de pes, febre, dolor abdominal i calambres a la nit, i anèmia.

Causes de la diarrea crònica després de menjar

Un problema continu amb la diarrea després dels àpats pot ser degut a una gran varietat de problemes de salut que presenten diarrea crònica com a símptoma. Si vostè té un d'aquests trastorns, l'acte senzill de menjar un àpat pot servir com a activador dels episodis de diarrea.

Atendre la malaltia subjacent pot ajudar a alleugerir el símptoma de córrer al bany després dels àpats.

• Infecció : Igual que amb la diarrea aguda, hi ha infeccions que poden causar diarrea crònica. Aquests inclouen Clostridium difficile , Giardia lamblia i Ameba.
• Síndrome d'intestí irritable (SII) : només l'acte senzill de menjar pot ser suficient per desencadenar el símptoma de la diarrea en algunes persones que tenen IBS. No se sap clarament per què hi ha una hiperreactivitat del sistema digestiu en aquest trastorn.
• Diarrea àcida de bilis (BAD): els investigadors estan començant a trobar proves que algunes persones que són diagnosticades amb SII tenen BAD. Els àcids biliars són segregats per la teva vesícula biliar perquè el sistema digestiu digereixi els greixos. Quan aquests àcids no es reabsorben correctament, serveixen per estimular les contraccions en el seu intestí gros, resultant en diarrea. De vegades es desconeix la causa de BAD; altres vegades es produeix després de cirurgia o malaltia que implica els teus òrgans digestius (la teva vesícula biliar, el pàncrees o l'intestí prim, per exemple).

• Remoció de la vesícula biliar : sense una vesícula biliar, algunes persones experimenten un problema amb una mala regulació dels àcids biliars en els intestins petits i grans, causant símptomes similars a BAD. Encara que aquest símptoma sol resoldre's ràpidament després de la data de la cirurgia, per a algunes persones continua sent un problema en curs.
• Intolerància a la lactosa : les persones que tenen intolerància a la lactosa no tenen suficients quantitats de l'enzim necessari per descompondre la lactosa, un sucre trobat en llet i productes lactis. Això pot causar el símptoma de la diarrea després de consumir productes lactis. La intolerància a la lactosa es pot identificar mitjançant l'ús d'una prova de respiració o una dieta d'eliminació .
• Malabsorció de sucre : a més de la lactosa, algunes persones no són capaços de digerir els sucres de fructosa i sorbitol. La fruita es troba en moltes fruites i xarop de blat de moro de fructosa alta. El sorbitol també es troba en algunes fruites, així com en edulcorants artificials. Igual que la intolerància a la lactosa, la malabsorció de la fructosa o del sorbitol es pot identificar mitjançant l'ús de proves d'alè o una dieta d'eliminació.
• Malaltia celíaca: les persones que tenen malaltia celíaca experimenten una reacció autoimmune en resposta a la ingestió de gluten, una proteïna que es troba en blat, sègol i ordi. La diarrea de la malaltia celíaca és sovint olorosa, i els excrements poden tenir més possibilitats de flotar en lloc d'enfonsar-se. La malaltia celíaca té conseqüències greus per a la salut i hauria de ser examinat per aquesta malaltia si vostè està experimentant diarrea crònica després de dinar.
• Malaltia inflamatòria de l'intestí (IBD) : Les dues formes de malaltia de l'IBD-Crohn i la colitis ulcerativa -amb els dos poden causar el símptoma de la diarrea després de dinar. A diferència de qualsevol dels problemes de salut anteriors, la diarrea de l'IBD pot incloure símptomes de sang al tamboret . Qualsevol senyal de sang al tamboret ha de ser immediatament cridat a l'atenció del seu metge.
• Síndrome d'abocament : aquesta síndrome és més freqüentada per persones que han patit una cirurgia bariàtrica per a la pèrdua de pes. La síndrome d'abocament també es coneix com a buidament gàstric ràpid perquè els continguts de l'estómac s'allotgen massa ràpidament a l'intestí prim. L'alimentació pot provocar símptomes com la diarrea, especialment menjar menjars amb alt contingut de sucre.
• Colitis microscòpica : aquest tipus de colitis és una malaltia distintivament diferent que la colitis ulcerosa. Amb la colitis microscòpica, la inflamació de les cèl·lules que revesteixen els intestins només es pot veure quan es mira el teixit sota un microscopi. La causa de la colitis microscòpica no és ben coneguda. Els seus símptomes inclouen episodis persistents o intermitents de diarrea aquosa.
• Càncer de còlon : La diarrea crònica no sol ser un signe de càncer de còlon (és possible que el restrenyiment sigui més probable), però qualsevol canvi en la freqüència dels moviments intestinals s'ha associat amb la presència de càncer. Altres símptomes del càncer de còlon inclouen sang a l'excés, fatiga, anèmia i pèrdua de pes inexplicable. Si teniu algun d'aquests símptomes al costat de la diarrea crònica, heu de consultar el metge immediatament.
• Insuficiència exocrina pancreàtica : en aquesta condició, el pàncrees no produeix suficients enzims digestius per digerir completament els aliments que menja. Tot i que hi ha una prova per al funcionament exocràtic pancreàtic que implica mesurar la quantitat de greixos a les deposicions, els investigadors han teoritzat que aquesta prova pot no ser exacta en detectar una insuficiència lleu que causa diarrea postprandial. La investigació en aquest àmbit és força limitada. Una revisió que es va trobar un estudi que mostrava un petit percentatge dels pacients amb IBS-D pateix una insuficiència exocrina pancreàtica. En un altre petit estudi, els pacients amb IBS-D que van rebre pancrelipasa, una forma d'enzims digestius pancreàtics, van reportar una reducció dels episodis de diarrea postprandial.

Què fer per als problemes crònics amb la diarrea després de menjar

1. Digueu-li al vostre metge. Qualsevol símptoma inusual ha de ser sempre cridat a l'atenció del seu metge. Això ajuda a garantir que rebeu un diagnòstic adequat i, per tant, es pot desenvolupar un pla de tractament útil.
2. Seguiu les ordres del vostre metge per gestionar millor el vostre problema de salut subjacent.
3. Menja menjars durant tot el dia i eviteu els aliments grassos, com ara menjar fregit, carns grasses i salsa gruixuda. Els àpats grans i els aliments grassos poden augmentar la força de les contraccions intestinals i, d'aquesta manera, provocar un episodi de diarrea.
4. Utilitzeu exercicis de relaxació per calmar el cos. A causa de l'estreta connexió entre el cervell i l'intestí , l'estrès pot ser un desencadenant de la diarrea . Moltes persones afronten molta tensió en les seves vides, sense oblidar el fet que tenir diarrea després dels seus menjars és estressant. Tant els exercicis de respiració profunda com les habilitats de relaxació muscular progressiva poden ser eficaços per calmar el cos i, per tant, ofereixen el potencial de frenar el buidatge dels intestins.

Teories emergents sobre síndrome de diarrea postprandial a l'IBS

S'estan creant noves teories per suggerir que podria haver alguna cosa més per a alguns pacients que han estat diagnosticats amb síndrome d'intestí irritable predominant per diarrea (IBS-D). La investigació sobre la diarrea postprandial és força limitada. Aquí hi ha vies que ha identificat la investigació preliminar:

• Síndrome de diarrea postprandial: dos investigadors de l'IBS, Drs. Money i Camilleri, han proposat tres possibles causes pel que anomenen "síndrome de diarrea postprandial". Reconeixen que els marcadors de diagnòstic són limitats i suggereixen que la resposta positiva al tractament del problema teoritzat pot servir de confirmació del diagnòstic. Creuen que s'han de considerar tres diagnòstics: malabsorció de l'àcid biliar (BAM) , insuficiència exocrina pancreàtica i deficiència de glucosidasa.
• Àcid gàstric excessiu: quantitats excessives d'àcid gàstric han estat associades amb el desenvolupament de la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD). Un petit estudi va trobar que els medicaments GERD donats a un grup de pacients amb IBS-D van donar lloc a una disminució significativa dels símptomes de diarrea i urgència postprandial. No obstant això, aquesta troballa no s'ha replicat.
• Contingut d'aigua petita: un grup d'investigadors van trobar que, en comparació amb els subjectes de control sa, els pacients amb IBS-D presenten una menor quantitat d'aigua a l'intestí prim i passa més ràpidament a l'intestí gros, que pot contribuir a la diarrea postprandial. Aquesta investigació s'uneix a la teoria FODMAPs de l'IBS, ja que els aliments amb un alt valor osmòtic (que vol dir que produeixen majors volums de fluids) són particularment problemàtics per a persones amb IBS. Si és cert, el desenvolupament de medicaments que frenen el temps del trànsit i, per tant, millor regulen el flux de líquid a l'intestí gros pot ser de valor.

La línia inferior sobre la recerca de diarrea postprandial

Evidentment, la investigació sobre els factors que presenten la diarrea postprandial a l'IBS és força limitada i, per tant, no es poden extreure conclusions definitives. A més, malgrat la varietat de teories plausibles que expliquen el problema, les dades sobre els tractaments per a aquesta condició no existeixen, per la qual cosa no queda clar fins a quin punt els tractaments ajudaran als pacients i que no ho fan.

Tant de bo, una investigació addicional donarà més llum sobre el tema i oferirà algunes opcions de tractament efectives. Mentrestant, si experimenta episodis urgents de diarrea després d'haver-lo menjat, discuteixi el tema amb el metge per veure si alguna de les intervencions proposades seria una opció segura per a vostè.

Una paraula de

Quan la diarrea passa just després de menjar, es fa difícil gaudir d'un àpat. Vostè pot tornar-se cautelós amb què menjar i ansiós per menjar alguna cosa. No estàs sol. Moltes persones tenen aquest símptoma. Treballa amb el teu metge per trobar la causa subjacent. Podeu trobar solucions perquè pugueu gaudir dels vostres àpats sense por a haver de correr al bany.

> Fonts:

> DiBaise JK, Islam RS " Àcids biliars: una causa poc reconeguda i poc valorada de la diarrea crònica " Gastroenterologia pràctica 2012 36 (10): 32-44

> Diarrea. Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes.

> Marciani, L., et.al. "Canvis postprandials en el contingut d'aigua dolça petita en individus sans i pacients amb síndrome d'intestí irritable" Gastroenterologia 2010 138: 469-477.

> M Money M, Camilleri M. "Revisió: Gestió del Síndrome de Diarrea Postprandial" The American Journal of Medicine 2012 125: 538-544.

> Wedlake L, et.al. "Revisió sistemàtica: la prevalença de la malabsorció àcida de bilis idiopàtica com diagnosticada per l'escaneig de SeHCAT en pacients amb síndrome d'intestí irritable predominant per diarrea" Farmacologia Alimentària i Terapèutica 2009 30: 707-717.