La IBD i l'IBS tenen símptomes similars: com podem dir-los a part?
Dos trastorns que sovint es confonen, tot i que són condicions completament diferents, són la síndrome de l'intestí irritable (IBS) i la malaltia inflamatòria intestinal (que inclou tant la malaltia de Crohn com la colitis ulcerosa, coneguda col·lectivament com IBD). Encara que l'IBS i l'IBD sonen similars per les seves sigles, i poden causar símptomes similars, són condicions totalment diferents amb cursos de malaltia molt diferents.
A més, es tracten de forma molt diferent i els medicaments utilitzats per a un no seran útils per a l'altre.
L'IBS és un trastorn funcional: tot i que els símptomes són reals i poden ser greus, no hi ha anomalies en l'intestí gruixut durant les proves, com una endoscòpia , i no es detecta cap prova de la malaltia durant l'examen d'una biòpsia del teixit intestinal . La IBD, però, és una malaltia que provoca anomalies evidents que es veuen durant les proves. Quan l'IBD no es tracta, pot provocar complicacions greus que es poden produir tant dins com fora del sistema digestiu, mentre que l'IBS no està associat amb aquests problemes. A més, les complicacions de la DBO poden ser prou greus per ser de risc vital , mentre que això no és cert per a l'IBS.
Tenint en compte tots aquests factors, les diferències entre IBD i IBS són realment significatives, tot i que potser no semblin així a la superfície, ja que ambdós causen diarrea i dolor de rutina.
Moltes persones confonen comunament les dues condicions o fins i tot utilitzen termes incorrectes com "malaltia de l'intestí irritat" o "malaltia de l'intestí irritable", tots dos no són termes correctes i no són condicions que existeixen.
L'IBS i la colitis ulcerosa són diferents
Sovint, l'IBS es confon amb colitis o colitis ulcerosa, però no són la mateixa condició.
Ambdues afeccions afecten l'intestí gros i poden causar diarrea, però això és fins on van les similituds.
L'IBS és una síndrome, no és una malaltia. La colitis ulcerosa s'associa amb un risc de càncer de còlon , i tenir IBS no augmenta el risc de càncer de còlon. L'IBS no causa hemorràgia intestinal i la colitis ulcerosa sí.
"Colitis" és un terme bastant ampli que fa referència a qualsevol inflamació general del còlon i que pot ser causada per diverses condicions diferents, incloses les infeccions bacterianes o IBD. La colitis és un signe de colitis ulcerosa o de la malaltia de Crohn; no és part de l'IBS.
Diferències en els tractaments per IBD i IBS
La teràpia i els medicaments per a l'IBS varien molt de la de la IBD. Un pla de diagnòstic i tractament incorrecte no només pot ser ineficaç, però, en alguns casos, també pot ser perillós.
Els tractaments per a la EII solen implicar drogues, com immunosupressors, biològics i esteroides. Sovint, l'IBS es tracta amb canvis en la dieta i l' estil de vida , però quan es necessiten medicaments , a vegades s'utilitzen antiespasmòdics o antidepressius.
Diferències endoscòpiques
L'endoscòpia es refereix a les proves que es fan per mirar dins l'intestí o en altres estructures del cos. En alguns casos, les persones que se sospiten que tenen IBS poden tenir una colonoscòpia o altres proves per descartar altres possibles condicions.
Quan un metge mira dins del còlon d'una persona amb IBS, no hi haurà evidència de malaltia que es troba. Això és degut a que l'IBS és un trastorn funcional , no una malaltia orgànica, i no provoca canvis en la paret intestinal.
La malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa poden causar danys extensius a les parets intestinals. Quan es mira a l'interior del còlon d'una persona amb malaltia de Crohn a l'intestí gros, un metge pot veure úlceres (o forats), inflamacions, i les parts poden semblar una empedrat .
Les biòpsies (trossos de teixits presos del cos i enviats per avaluació sota un microscopi) mostraran encara més canvis.
El còlon d'una persona amb colitis ulcerosa també mostra inflamació i úlceres, i una biòpsia mostrarà canvis a les cèl·lules.
La taula següent no és, en absolut, una llista completa o difícil i ràpida de signes i símptomes sinó que dóna una idea general dels factors de distinció bàsics entre IBS i IBD.
Diferències entre IBD i IBS
| Símptomes intestinals | IBS | Crohn's Malaltia | Ulcerativa Colitis |
| Diarrea / constipació alterna | X | ||
| Mal de panxa | X | X | X |
| Inflor / Distensió | X | X | X |
| Mucus | X | X | X |
| Diarrea persistent | X | X | X |
| Pèrdua de gana | X | X | |
| Hemorràgia rectal | X | X | |
| Fístules | X | ||
| Estrictes | X | ||
| Símptomes intestinals extra | IBS | Crohn's Malaltia | Ulcerativa Colitis |
| Empitjorament dels símptomes durant la menstruació | X | X | X |
| Anèmia | X | X | |
| Creixement retardat i maduració sexual en nens | X | X | |
| Irritacions dels ulls | X | X | |
| Febre | X | X | |
| Irritacions de la pell | X | X | |
| Pèrdua de pes | X | X | |
| Condicions relacionades | IBS | Crohn's Malaltia | Ulcerativa Colitis |
| Condicions urinàries | X | X | X |
| Fibromialgia | X | X | X |
| Ansietat | X | X | X |
| Depressió | X | X | X |
| Artritis | X | X | |
| Complicacions al fetge | X | X | |
| Osteoporosi | X | X | |
| Càncer de còlon | X | X |
Fonts:
Fundació Crohn i Colitis d'Amèrica. "Què és la colitis ulcerosa?" CCFA.org. Abril 2017.
Fundació Crohn i Colitis d'Amèrica. "Què és la malaltia de Crohn?" CCFA.org. Abril 2017.
Sachar DB, Walfish AE. "Malaltia de Crohn (Enteritis regional, Ileitis granulomatosa o Ileocolitis"). El manual Merck de desembre de 2012.
Sachar DB, Walfish AE. "Colitis ulcerosa". El manual Merck dic 2012.
Torpy JM. "Síndrome de l'intestí irritable." JAMA 22 de febrer de 2006; 295. doi: 10.1001 / jama.295.8.960