La majoria dels nord-americans han de mantenir la cobertura d'assegurança mèdica
No assegurat? Es pregunta si ha de comprar assegurança mèdica a causa de la Llei d'Assistència Accesible ? A continuació s'explica com exigeix la llei, com s'ha de complir, com aconseguir Obamacare si ho desitja i quines són les seves alternatives.
He d'obtenir un segur mèdic?
Si no teniu assegurança i no teniu una exempció d'assegurança mèdica , heu d'obtenir una assegurança mèdica. Si no ho feu, se us valorarà una multa quan presenteu la declaració de renda.
El mandat individual de la Llei d'assistència econòmica requereix que tothom que no estigui exempt de mantenir la cobertura sanitària . Aquest ha estat el cas des de l'1 de gener de 2014.
Si teniu assegurança mèdica a través del vostre treball o un programa governamental com Medicare, Medicaid o Tricare, aquesta assegurança compleix els requisits legals. No cal fer res més.
Si teniu un pla de salut individual, l'assegurador us pot dir si la vostra política actual compleix amb la definició de cobertura bàsica mínima. No obstant això, això no és el mateix que compatible amb ACA. Si teniu un pla de mercat individual que va entrar en vigor abans de 2014, gairebé no compleix plenament amb l'ACA, però encara es considera una cobertura essencial mínima sempre que es tracti d'una assegurança mèdica important.
Si es tracta d'una assegurança mèdica important i l'heu tingut des d'abans de 2014, és aviat o aviat. En ambdós casos, podeu continuar tenint aquesta cobertura mentre el vostre proveïdor d'assegurança mèdica ho permeti, i no se li penalitzarà, tot i que el vostre pla no compleix els requisits d'ACA per als nous plans.
D'altra banda, si l'única assegurança que teniu és un pla que us heu adquirit que no es considera una cobertura essencial mínima, no estarà en conformitat amb el mandat individual de l'ACA, cosa que significa que estarà sotmès a la pena, tret que tinc una exempció. Els plans que no compten com a cobertura bàsica mínima inclouen aspectes com ara assegurança mèdica a curt termini , suplements d'accidents, plans de malaltia crítica (és a dir, una pòlissa que només cobreix malalties específiques) i plans de beneficis limitats.
Si teniu dubtes, consulteu amb l'empresa que us ha venut el pla.
Si no teniu assegurança, haureu d'obtenir una assegurança mèdica. Si no, se us cobrarà la penalització quan envieu els vostres impostos, tret que tingueu una exempció.
Hi ha alguna manera de comprar assegurança mèdica?
Si no teniu assegurança i no us interessa obtenir una assegurança, obtenir una exempció d'assegurança mèdica l'ajudarà a evitar una sanció fiscal. Per esbrinar si qualifica per obtenir una exempció i obtenir un certificat d'exempció, llegiu " Puc obtenir una exempció d'assegurança mèdica? "
Què passarà si no obtinc assegurança mèdica ?
Si no està exempt i decideix no obtenir una assegurança mèdica, haurà de pagar una multa imposable anomenada " Pagament de responsabilitat compartida" . Aquesta penalització augmenta amb el temps, i la quantitat depèn dels vostres ingressos.
La pena va ser avaluada per primera vegada a la primavera de 2015, quan la gent va presentar les seves declaracions d'impostos del 2014. Atès que tantes persones van ser atrapades per la pena, el govern va acordar oferir un període especial d'inscripció aquell any per a persones que no sabien sobre la pena fins que van presentar les seves declaracions d'impostos del 2014. Encara havien de pagar la penalització per al 2014, però el període de matrícula especial els va brindar l'oportunitat de cobrir la major part del 2015.
Les sancions per al 2016 seran avaluades quan les persones presentin les seves declaracions a principis de 2017. Per als impositors que havien de pagar una multa en les seves declaracions d'impostos del 2014, la quantitat mitjana de penalització era d'uns 200 dòlars. S'espera que augmenti a gairebé 1.000 dòlars per als impositors que deuen la pena en les seves declaracions d'impostos de 2016 .
Les regles de sanejament de l'assegurança mèdica poden ser complicades. Per exemple,
- Una part dels seus ingressos no s'inclou quan s'especifica l'import de la pena, només es compta l'import per sobre del llindar de presentació d'impostos.
- Hi ha un límit superior a la pena que haureu de pagar si sou rics: és el cost mitjà nacional d'un pla de bronze, que era de 2.484 $ per un sol individual el 2015 i 12.240 $ per a una família de cinc o més.
- Hi ha una quantitat mínima que haureu de pagar fins i tot si sou pobres (suposant que no podeu optar per una exempció). Pel 2016, la multa mínima és de 695 dòlars americans per adult i 347.50 dòlars americans per nen, fins a un màxim de 2.085 dòlars per a la llar.
Quant costa la pèrdua d'assegurança mèdica per a un individu?
Quant costa la pena d'assegurança mèdica per a una família?
Si estàs pesant el cost de comprar una assegurança mèdica contra el cost del pagament de la penalització de l'assegurança mèdica, no oblideu incloure els costos relacionats en la combinació. Els costos que acompanyen l'elecció de romandre sense assegurança inclouen el cost de pagar de butxaca totes les despeses de salut, no només el cost de la sanció fiscal. A més, un subsidi de l'assegurança mèdica del govern , si és elegible, podria reduir el cost de comprar una assegurança mèdica.
Puc obtenir ajuda per pagar l'assegurança mèdica ?
Podria ser elegible per a una subvenció per fer que l'assegurança mèdica sigui més assequible. La Llei d'Assistència Accesible va crear dos tipus d'ajuts a la salut; tots dos estan basats en ingressos.
El subsidi al crèdit per impostos de prima paga part de les primes del seu pla de salut mensual, de manera que comprar una assegurança mèdica és menys costosa. És com aconseguir un descompte en el cost de l'assegurança mèdica .
El subsidi d'intercanvi de costos redueix els vostres deduïbles , copays i coseguros quan feu servir la vostra assegurança mèdica. El vostre pla de salut paga més de les despeses mèdiques i paga menys. És com obtenir una actualització gratuïta d'assegurança mèdica.
Finalment, si els ingressos són baixos, és possible que tingueu dret a Medicaid . La majoria dels programes de Medicaid no cobren cap prima mensual per cobrir, o cobren una quantitat molt petita. L'ACA va demanar l'expansió de Medicaid, però la Cort Suprema va fer que sigui opcional que els estats participin. A partir de juny de 2016, 31 estats i DC han ampliat els seus programes de Medicaid, però 19 estats no ho han fet.
Obteniu més informació sobre com funcionen els subsidis i si sou subvencionable per inscriure's a Obamacare, llegeix " Puc obtenir ajuda per pagar un segur mèdic? "
Com puc comprar l'assegurança mèdica?
Tot i que pot comprar assegurança mèdica directament d'una companyia d'assegurances de salut (és a dir, " fora de bescanvi "), si sospiteu que és elegible per obtenir un subsidi, compreu la vostra assegurança mèdica a través de l'intercanvi d'assegurança mèdica del vostre estat, també conegut com a mercat, en canvi.
Les subvencions només es poden utilitzar per assegurar la salut que compre a través de l'intercanvi. Independentment de si voleu fer el subsidi al capdavant en pagaments mensuals al vostre proveïdor d'assegurances de salut o reclamar-lo més endavant a la vostra declaració , només estarà disponible si compreu el vostre pla a través de l'intercanvi.
L'intercanvi també us pot dir si sou elegible per a Medicaid i us l'ajudarà a sol·licitar-lo. En alguns estats, tota la matrícula de Medicaid es fa a través de l'intercanvi. En altres estats, podeu inscriure's directament a través de l'oficina estatal de Medicaid, oa través de l'intercanvi. En tots els estats, l'intercanvi pot obtenir-te inscrit a Medicaid si ets elegible.
Fins i tot si no sou elegible per a Medicaid o un subsidi, l'estat de canvi d'assegurança mèdica facilita la comparació dels plans de salut. Atès que els plans que s'ofereixen a través de l'intercanvi es troben en competència directa entre ells, poden tenir primeres mensuals més baixes que els plans de salut similars d'altres operadors que només s'ofereixen fora de l'intercanvi (encara que fins i tot fora dels canvis, tots els plans mèdics principals disponibles han de ser completament compatible amb l'ACA).
Esbrineu com contactar amb l'intercanvi d'assegurança mèdica del vostre estat.
Com trio el millor pla?
Per triar un pla de salut que millor s'adapti a les seves necessitats, primer necessiteu informació bàsica sobre allò disponible.
Tots els plans de salut que es venen en els intercanvis d'assegurances de salut, així com aquells que es venen fora d'intercanvi , sempre que siguin una cobertura mèdica important, ofereixen els mateixos beneficis essencials per a la salut. Alguns plans poden proporcionar beneficis superiors als beneficis bàsics per a la salut.
Tots els plans es classifiquen en un dels quatre nivells estàndard. Aquests nivells us diuen el valor del pla. Podeu obtenir més informació sobre com funcionen els nivells i quins podrien ser els que millor s'adaptin a " Bronze, plata, or i platí: comprendre el sistema de nivell de metall ". Hi ha disponible una opció de salut addicional, assegurança catastròfica de salut . persones menors de 30 anys, o persones amb una exempció de dificultat .
La majoria dels intercanvis tenen diversos tipus d'assegurança mèdica diferents a cada nivell de valor. Per exemple, si voleu un pla de salut de plata, és possible que hagueu d'escollir entre un HMO de plata, un PPO de plata i un pla de plata de POS . Si no esteu segur de com funcionen els diferents tipus d'assegurança mèdica, llegiu " HMO, PPO, EPO & POS-Quina diferència teniu i quina és la millor? "
Fonts:
Servei d'impostos interns, Disposició de responsabilitat compartida individual - Informar i calcular el pagament.