Un any marcat per PrEP, avenços i Obamacare Challenges
2017 va ser l'any de PrEP. Més que cap altre desenvolupament clínic, la profilaxi per preexposició al VIH (PrEP) va posar de relleu fins a quin punt podem arribar no només a tractar la malaltia sinó a proporcionar a les persones l'eina per protegir-se de la infecció.
No és que fos l'única història que va capturar els titulars en 2017. Ens vam veure a prop de reemplaçar les dues teràpies tradicionals amb dos.
Probablement estem a punt de tenir medicaments contra el VIH de llarga durada que requereixen només un tir de tres a tres mesos.
A la baixa, l'evidència suggereix que la resistència al medicament, tenofovir , s'està construint i que les contribucions a organitzacions mundials del VIH s'estan reduint a mesura que els Estats Units i altres socis del G12 abracen el nacionalisme per la cooperació.
I cada dia veiem que la llei de Trump administra la Llei d'Assistència Accesible , que posa la salut dels que viuen amb malalties cròniques, com el VIH, sota l'ombra de la incertesa.
Per garantir que l'any 2018 sigui un any de bona salut continuada, hi ha cinc resolucions que tothom hauria de fer:
1. Obteniu prova avui
Actualment als Estats Units, es recomana que tots els entre 15 i 65 anys es facin proves per al VIH com a part de la visita d'un metge de rutina. Amb un nombre estimat de més de 200.000 nord-americans encara no diagnosticats per la malaltia, la convocatòria de detecció universal mai ha estat més forta.
Les opcions per a la prova inclouen la combinació de pròxima generació, proves de VIH avalades pel Departament de Salut i Serveis Humans. Aquest senzill assaig de punxes pot tallar efectivament el període de la finestra des d'una mitjana de quatre setmanes fins als 12 dies.
Les proves de venda ràpida a la llar també estan disponibles per a aquells que d'una altra manera podrien evitar instal·lacions de proves públiques.
Si bé són menys precisos que les proves estàndards, es pot proporcionar a la persona un major sentit de l'autonomia i la confidencialitat, així com el suport de la línia directa si es retornarà una prova positiva.
2. Inicieu la teràpia del VIH avui
2017 va ser l'any en què moltes autoritats sanitàries mundials van renovar la convocatòria de proves i tractaments universals. Ja no s'ha de retardar el tractament segons el recompte de CD4 Avui, el tractament del diagnòstic no només garanteix una vida més sana i duradora, sinó que redueix el risc de transmissió a un soci no infectat.
A més, l'inici inicial de la teràpia es tradueix en una major longevitat en persones amb VIH, amb l'esperança de vida igual a la de la població general .
3. Obtenir i quedar indesceptible
Els beneficis del tractament precoç fins i tot s'estenen als no infectats amb el VIH. Al mantenir una càrrega viral indetectable, una persona que viu amb VIH té fins a un 96 per cent menys de possibilitat de transmetre el virus a un no infectat.
Comença per comprometre't amb l'adhesió ininterrompuda de medicaments . Això inclou garantir visites mèdiques regulars i proves de laboratori, així com buscar assistència si es troba difícil de fer front.
Avui en dia, tan sols un 65 per cent dels nord - americans sobre la teràpia del VIH poden aconseguir càrregues virals indetectables.
La conseqüència del fracàs pot ser enorme, la reducció de l'esperança de vida fins als 11 anys.
4. Agafeu PrEP
PrEP és una estratègia preventiva en què una dosi diària de Truvada pot reduir el risc de tenir un VIH en un 92%. Actualment, PrEP és recomanat per a persones amb alt risc d'infecció, inclosos homes que tenen relacions sexuals amb homes , usuaris de drogues que injecten i parelles d'estat mixt amb VIH.
Tot i que l'absorció de PrEP havia estat lent, ja que les recomanacions es van emetre per primera vegada el 2014, l'acceptació del consumidor ha estat en augment. A mitjans de 2017, més de 136,000 havien estat prescrits PrEP, segons el fabricant de medicaments.
Els programes d'assistència de coparticipació estan disponibles per a aquells que qualifiquen, fent que l'accés a PrEP sigui molt més fàcil per als que se'ls negava el tractament per la seva assegurança.
5. Obteniu enllaços amb l'atenció mèdica
El VIH és una condició crònica, de per vida, que es pot tractar eficaçment, però requereix una supervisió mèdica coherent. El fracàs del tractament és en gran part un subproducte d'una atenció incoherent, en què les persones que entren i surten del sistema tendeixen a ser més pobres que aquells que queden constantment cuidats.
Un estudi recent va demostrar que el 68% de les persones que mantenien atenció podien aconseguir i mantenir una càrrega viral indetectable enfront del 43% de les persones que voluntàriament abandonaven el sistema.
Les barreres a la cura del VIH solen ser complexes, especialment per a aquells que no poden pagar l'alt cost del tractament del VIH. Però hi ha solucions, no només per a persones amb ingressos baixos, sinó per a persones que pateixen per pagar els seus medicaments o assegurances.
Comenceu per aprendre quins programes d'assistència podeu classificar i explorar noves estratègies per trobar cobertura d'assegurança de baix cost, sigui quina sigui la vostra plantilla d'ingressos.
> Fonts:
> Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Proves de laboratori per al diagnòstic de la infecció pel VIH: recomanacions actualitzades". Centres dels EUA per al control i la prevenció de malalties (CDC). Atlanta, Geòrgia; estrenada el 26 de desembre de 2017.
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Augment de l'esperança de vida entre els individus VIH-positius tractats als Estats Units i Canadà, 2000-2007". 7a Conferència sobre Patogènia, Tractament i Prevenció de la Societat Internacional de la SIDA (IAS). Kuala Lumpur, Malàisia. Del 30 de juny al 3 de juliol de 2013; Resum TUPE260.
> Grup de tasques de serveis de prevenció dels EUA. "Projecció per al VIH: Declaració de recomanació de la Força de tasques de Prevenció dels Estats Units". Rockville, Maryland; Abril de 2013.