Assessorament per a pares
Una de les experiències més desafiants per als pares és veure al seu fill amb dolor. Si el vostre fill ha estat diagnosticat amb síndrome d'intestí irritable (IBS) o amb dolor abdominal funcional (FAP), és possible que experimenti sentiments d'impotència, frustració i confusió.
Estant al capdavant, sabeu que l'IBS en els nens no és una qüestió secundària. La investigació ha demostrat que els nens amb IBS experimenten una baixa qualitat de vida, no tenen molta escola i han d'assistir a nombroses consultes mèdiques.
L'impacte de l'IBS en un nen pot afectar tota la dinàmica familiar. Afortunadament, per a molts nens, el trastorn millorarà amb el temps i amb intervencions menors. Desafortunadament, per als altres, les dificultats digestives poden persistir en l'edat adulta.
Sovint s'ha dit que els nens no vénen amb manuals d'instruccions. Això és encara més cert quan es tracta de manuals per ajudar els pares a afrontar els desafiaments d'un trastorn gastrointestinal funcional com l'IBS. Aquí se us proporcionarà unes pautes per seguir mentre treballeu amb el vostre fill i el metge del vostre fill per ajudar a alleujar l'angoixa del vostre fill.
1. Educateu a tu mateix
Per tal d'ajudar de manera òptima al vostre fill, necessiteu comprendre bé què està causant el problema. L'IBS és diferent d'altres problemes de salut ja que no hi ha proves diagnòstiques clares ni troballes de laboratori que indiquen què està malament. Tot i que no es pot identificar una causa directa, les persones que tenen IBS experimenten hipersensibilitat visceral , el que significa que són més sensibles a l'experiència del dolor dels òrgans interns i la motilitat del còlon , el que significa que hi ha un problema amb la velocitat del funcionament del seu intestí .
Hi ha diverses teories sobre el que pot estar darrere d'aquests problemes:
- Pot haver-hi un problema en la forma en què l' intestí es comunica amb el cervell.
- Pot haver un equilibri poc saludable de bacteris dins dels intestins .
- Hi pot haver alguna inflamació microscòpica subjacent.
2. Establir una bona relació de treball amb l'equip mèdic del seu fill
Els pacients amb IBS adults que se senten positives sobre la seva relació amb el seu metge tenen un millor resultat del tractament.
Per tant, és probable que se senti més segur de com manejar l'IBS del vostre fill si treballa amb metges que confia i respecti. Assegureu-vos que els vostres metges prenguin el temps per escoltar les vostres inquietuds i, el que és més important, prendre'ls en seriós. Si creieu que un metge està rebutjant o minimitzant l'angoixa del vostre fill, aquest no és el metge adequat per al vostre fill. Si el consell d'un metge no se senti bé amb vostè, discuteix les vostres inquietuds amb el metge o obté una segona opinió. Ningú no sap al vostre fill i ho fa bé.
Assegureu-vos d'establir expectatives raonables: l'IBS no és un problema de salut que el vostre metge pot curar ràpidament. En lloc d'això, busqueu una millora gradual de símptomes i una major capacitat perquè el seu fill participi en les seves activitats habituals.
3. Ensenyi al seu fill sobre la digestió
Pot ajudar al seu fill a afrontar millor el que passa amb el seu cos si té una millor comprensió del procés de digestió. Per als nens petits, les imatges senzilles són les millors, mentre que els nens més grans i els adolescents poden beneficiar-se d'un debat més detallat . Ajudar al seu fill a saber com se suposa que el seu cos està treballant els ajudarà a cooperar i beneficiar-se de tractaments pensats per alleujar els seus símptomes.
4. Ajudeu al vostre fill a establir hàbits del bon intestí
Els nens petits semblen estimar evitar les coses, ja sigui prenent un bany, rentant-se les dents o portant-se el temps de tenir un moviment intestinal. Els nens més grans poden ser reticents a utilitzar banys públics o no despertar prou bé al matí per aprofitar el temps d'un viatge per al bany. Ara que els ha explicat el procés de la digestió, intenteu-los ajudar els seus cossos a intentar tornar a la normalitat.
Els nens amb un símptoma primari és el restrenyiment s'haurien d'ensenyar a "sintonitzar" les indicacions que el seu cos està preparat per a un moviment intestinal.
També poden beneficiar-se del reconeixement de l' intestí , que és una manera d'intentar aprofitar els ritmes naturals del cos per establir la regularitat.
Els nens que experimenten episodis de diarrea urgent poden rebre habilitats de relaxació per ajudar a reduir l'ansietat que pot enfortir les contraccions de còlon i, per tant, disminuir la sensació d' urgència .
5. Valideu el dolor
Només perquè no hi ha res que aparegui en un escàner de CAT no vol dir que el dolor que experimenta el vostre fill no és real. Qualsevol intent de minimitzar el seu dolor probablement es farà contra vostè, ja que augmentarà l'ansietat del seu fill que no està prestant atenció al fet que alguna cosa està malament. Com més ansiós sigui una persona, més augmenta la sensació de dolor.
Quan el vostre fill té dolor, oferiu suport i comoditat. Anímelos a utilitzar estratègies autosuficients. Per als nens petits, pot significar acomiadar-se amb un animal o manta farcit favorit. Els nens més grans poden trobar que escoltar música relaxant o la distracció d'interactuar amb els seus amics a través de les xarxes socials els ajuda a superar un atac de dolor abdominal.
Podeu millorar el sentit de l'autoeficàcia del vostre fill i, possiblement, reduir l'ansietat per augmentar el dolor, demanant-los que tinguin idees d'idees calmants . Per als nens petits, una tècnica meravellosa és parlar directament amb l'animal farcit favorit. Per exemple, pregunta "Teddy té alguna idea sobre el que l'ajudarà a sentir-se millor?" Per descomptat, els nens més grans poden demanar directament les seves idees sobre el que pensen que poden ajudar.
6. Coneixeu la relació dels símptomes de l'IBS amb la dieta
Tot i que sembla desafiar la lògica, la investigació no ha demostrat gaire un impacte dels canvis dietètics en els símptomes de l'IBS en els nens. Això sembla ser especialment cert quan es tracta del símptoma del dolor de l'estómac. Tenint en compte això, hi ha algunes pautes generals per tenir en compte:
Utilitza un diari alimentari per buscar una possible intolerància a la lactosa o un problema de malabsorció de fructosa .
Feu que el vostre fill eviti el següent:
- Edulcorants artificials que acaben en "-ol"
- Cafeïna
- Aliments grassos
- Aliments Gassy
Si la imatge del símptoma del seu fill inclou episodis de diarrea, animar-lo a menjar menjars durant tot el dia per evitar l'enfortiment de rampes intestinals. Si el vostre fill té més probabilitat de tractar amb restrenyiment, recomanem que mengi un menjar gran, especialment al matí, per ajudar a iniciar un moviment intestinal.
Si és necessari, augmenta la ingesta de fibra del teu fill, però fes-ho molt lentament. Per esbrinar quants grams de fibra al dia hauria de consumir el vostre fill, simplement afegiu cinc a la seva edat. La fibra ajuda tant a l'excés (bona per a la diarrea) com per a suavitzar l'excrement (bo per al restrenyiment). Tanmateix, moltes fonts de fibra poden causar gasos i inflor, que poden empitjorar els símptomes del teu fill. Augmentar lentament el contingut de fibra de la dieta del seu fill pot ajudar al seu cos a ajustar-se sense gasos en excés.
També és possible que vulgueu parlar amb el vostre metge sobre com posar al vostre fill en una dieta baixa en FODMAP. Aquesta dieta consisteix a restringir certs carbohidrats, coneguts col·lectivament com FODMAP, unes setmanes abans de tornar a introduir-los en la dieta del seu fill per avaluar la tolerància. Aquesta dieta és millor quan es fa sota la supervisió d'un dietista.
Abans de fer canvis importants en la dieta del seu fill, assegureu-vos de discutir els vostres plans amb el metge del vostre fill que estigui en condicions de conèixer de quina manera els canvis afectaran la salut del vostre fill.
7. Mira en els tractaments mentals
La investigació ha demostrat que algunes formes de psicoteràpia poden tenir un efecte positiu sobre els símptomes de l'IBS. Si el vostre fill experimenta episodis de dolor abdominal, pot beneficiar-se de la hipnoteràpia . Si el seu fill experimenta molta ansietat i creu que aquesta ansietat fa que els seus símptomes siguin pitjors, podria beneficiar-se de la teràpia conductual cognitiva (CBT).
8. Treballar amb oficials escolars
Un dels aspectes més frustrants i desconcertants de l'IBS en els nens és quan interfereix amb la seva capacitat d'assistir a l'escola . És típic preocupar-se que el nen està exagerant els seus símptomes per evitar l'escola. També pot ser preocupant pensar sobre l'impacte que tant l'escola tindrà en l'educació general del vostre fill. Escolteu el vostre fill i els vostres instints parentals per determinar si poden o no arribar a l'escola. Per a molts nens, els símptomes són pitjors al matí, de manera que a vegades un començament tardà pot ser el que es necessita. En un cas extrem, el vostre fill pot necessitar instruccions per a la llar.
És fonamental tractar de treballar amb l'escola per assegurar-se que les necessitats educatives del vostre fill es compleixin. El seu fill té alguns drets sobre l'obtenció d'una educació tot i tenir una condició mèdica com l'IBS. Parleu amb els funcionaris de la vostra escola sobre la possibilitat d'escriure un pla de 504 , que descriu quines comoditats necessiteu perquè el vostre fill tingui èxit a l'escola a la llum dels problemes d'estómac.
9. No passeu per alt els altres fills
Un problema de salut no només afecta la persona que té el diagnòstic. La vida dels germans també es veu afectada: el nen "malalt" es percep com més atenció, es cancel·len els plans familiars, no es poden servir determinats aliments, etc. Es poden desenvolupar sentiments de ressentiment en germans sans. En alguns casos, l'germà sa pot començar a "actuar" en un esforç per canviar el centre d'atenció.
Encara que tots sabem què tan ocupat pot ser la vida, és important intentar trobar el "temps solitari" amb els altres fills. Quan els tingueu sol, animeu-los a verbalizar els seus sentiments sobre el problema de l'IBS del seu germà o germana. Feu-los saber que els sentiments negatius que tenen són normals i comprensibles. És increïble la quantitat de persones que millor senten quan els seus sentiments són validats.
Molts nens tenen dificultats per posar paraules en els seus sentiments. Per als nens petits, podeu obtenir l'ajuda del seu animal preferit de peluix. Molt sovint un nen pot dir-li que "Teddy odia al meu germà", però sap que probablement no haurien de dir-ho ells mateixos! Per als nens més grans, els seus sentiments poden ser validats simplement per posar-los en paraules, per exemple, "Pot estar molest pel que succeeix amb la seva germana. Pot ser ressentit de l'atenció que està rebent o avorrit quan hem de cancel·lar Els nostres plans familiars: aquests sentiments són normals i comprensibles ".
Els nens de totes les edats poden beneficiar-se de rebre les seves idees sobre solucions, per exemple "Quines idees teniu per a la diversió familiar que podem fer a prop de casa?" o "Teniu alguna idea sobre el que podria fer que el vostre germà / germana se senti millor?" De nou, els nens petits, incloent el seu objecte de seguretat en la conversa, poden ajudar a generar idees. Qualsevol cosa funcioni. El punt és fer que els germans sans tinguin la sensació que segueixen sent una part important de la família. I recordeu, tots nosaltres som molt millors en cooperar amb un pla quan hem ajudat a avançar-hi.
10. Trobeu el saldo per vosaltres mateixos, el vostre fill i la vostra família
Tenir un fill malalt és molt, molt estressant. Assegureu-vos que no us oblideu de les vostres pròpies necessitats quan feu esforços per ajudar el vostre fill a tractar amb el vostre IBS. Trobeu maneres de "tornar a carregar les bateries" sempre que sigui possible. Recordeu que la millor atenció que tingueu de tu, més hauràs de donar als altres.
Amb cada núvol fosc, hi ha un folre platejat. Potser el revestiment platejat del núvol fosc que és l'IBS del vostre fill és que obliga a la seva família a frenar-se i passar temps junts: un luxe poc comú en la nostra cultura molt ocupada. Trobeu activitats de baix nivell d'estrès que tota la família pot gaudir, com llegir llibres junts, veure pel·lícules o treballar en un trencaclosques de moda. La tecnologia moderna també ofereix moltes maneres de mantenir els nens entretenits a casa. Busqueu jocs de vídeo o aplicacions que tota la família pugui gaudir junts. Permeteu que l'IBS ofereixi una oportunitat perquè tots els membres de la família coneguin que són estimats i que s'asseguren que les necessitats de tots es nodreixen.
Font:
Chiou E & Nurko S. "Gestió del dolor abdominal funcional i la síndrome de l'intestí irritable en nens i adolescents". Revisió Expert de Gastroenterologia i Hepatologia 2010 4: 293-304.