PT al ER: una nova àrea de pràctica per a la professió
Ah no! Estàs jugant a futbol i aterres malament d'un salt , torçant el turmell. De seguida fa mal, es torna inflamat i ferit, i caminar és difícil. Vostè decideix dirigir-se al departament d'emergències de l'hospital local per determinar si el turmell està trencat o esquinçat o si s'ha produït alguna altra lesió. Després d'una sèrie de raigs X, es determina que no hi ha fractura , el metge li informa que ha sofert un maligne de turmell , i que un terapeuta físic us podrà veure.
Espereu Un terapeuta físic, al departament d'urgències ?
Sí.
La teràpia física a la sala d'emergències hospitalària és una àrea de pràctica creixent en la professió de PT. Els fisioterapeutes de l'ER poden ajudar els pacients a iniciar la seva recuperació a principis del procés de lesió, possiblement millorant la mobilitat funcional inicial i els resultats globals.
Funcions del Terapeuta Físic de la Sala d'Emergències
Què fa un fisioterapeuta a la sala d'urgències? Com podria un PT ajudar durant les primeres hores d'una lesió? No és necessària una certa quantitat de cures abans de començar la fisioteràpia?
Gairebé la meitat de totes les visites a la sala d'emergències es classifiquen com no urgents o semi-urgents, i moltes visites a l'ER es produeixen per problemes musculoesquelètics. Aquí és on entren els fisioterapeutes. Un pacient amb un problema musculoesquelètic no urgent es pot triar amb seguretat a un fisioterapeuta per a la seva valoració i tractament.
Els fisioterapeutes de la sala d'emergències hospitalàries poden proporcionar moltes funcions vitals. Aquests poden incloure:
- Educació al pacient sobre lesió o malaltia i sobre quina afecta la vostra mobilitat
- Educació sobre el curs esperat de curació per la vostra lesió
- Instrucció en la mobilitat del llit , trasllats i caminades
- Instrucció per utilitzar el vostre dispositiu d'assistència , com un bastó o un caminador
- Proporciona exercicis per ajudar a tractar-te condició
- Proporcioneu recomanacions d'alleugeriment del dolor, com quan-i si-per utilitzar gel o escalfar la lesió
Un terapeuta físic d'una sala d'emergències pot ajudar a millorar la seva mobilitat i ajudar-lo a sentir-se millor, de manera que quan sigui el moment de sortir de l'hospital, vostè està armat amb les eines adequades per tenir la màxima mobilitat funcional segura.
Quins pacients de l'ER poden requerir teràpia física?
Òbviament, no tots els pacients que ingressen al departament d'emergències són candidats a una visita de teràpia física. Algunes condicions requereixen intervencions mèdiques salvavides en què l'objectiu principal és simplement preservar la vida. Però altres pacients entren a la sala d'emergències hospitalària amb condicions que són doloroses i limiten la mobilitat, però tampoc no són perilloses per la vida. Aquests pacients poden beneficiar-se dels serveis qualificats d'un PT al departament d'emergències abans de ser donats d'alta a casa.
Els pacients amb determinats tipus de diagnòstic poden beneficiar-se de PT a la sala d'emergències. Aquests poden incloure:
- Esquivaments d'extremitats inferiors, ceps o altres ferits : si pateix una lesió major al turmell o al genoll, és possible que necessiteu mulades o una canya per caminar quan surti de l'ER. Un terapeuta físic us pot ajudar a aprendre a utilitzar el vostre dispositiu d'assistència correctament, i ell o ella pot assegurar-vos que el dispositiu tingui la mida adequada per a vosaltres . Fins i tot en el cas d'una fractura d'extremitats inferiors , el vostre PT pot treballar amb vosaltres a l'ER abans d'anar a casa per assegurar-vos que podeu desplaçar-vos amb seguretat.
- Lesions a l'espatlla, el canell o el colze : després d'una caiguda o un altre traumatisme greu de la extremitat superior, podeu anar a l'ER per a l'avaluació, i el vostre metge pot prescriure una arpa per a que usi com la curació de les coses. El vostre PT pot mostrar-vos com fer i fer la vostra corda , i és possible que us pugui ensenyar exercicis d' agafament a mà, com l'agafador de tovalloles, per ajudar-vos a mantenir la funció de la mà mentre feu servir la vostra corda.
- Pacients amb dolor d'esquena o de coll : moltes persones que desenvolupen dolor d'esquena aguda o espasmes informen al seu departament d'emergències local. Quan es descarta una patologia greu -com una fractura vertebral-, es pot beneficiar de treballar amb un terapeuta físic per saber quins exercicis i estratègies de correcció postural són els millors per començar el tractament. De fet, les investigacions indiquen que iniciar PT aviat després de l'aparició del mal d' esquena us pot ajudar a recuperar-se més ràpidament i estalviar dòlars sanitaris globals.
- Després d'accidents de trànsit : després d'un accident de cotxe, podeu anar a l'ER per fer una avaluació. Un terapeuta físic a la sala d'emergències us pot mostrar exercicis (una vegada que es descarten lesions traumàtiques significatives) per ajudar-vos a mantenir un moviment de coll sense dolor.
- Pacients que estan en risc de caure : caure és un problema greu per a les persones que han compromès la mobilitat i les persones grans. Si ha caigut, pot visitar el departament d'emergències per descartar una lesió important. Un fisioterapeuta us pot mostrar exercicis per millorar l'equilibri i us pot ensenyar estratègies de prevenció de caigudes.
Bàsicament, qualsevol pacient del departament d'emergències que tingui una mobilitat funcional limitada com a conseqüència d'una lesió o malaltia es pot beneficiar d'una avaluació i intervenció de teràpia física abans de la seva descàrrega. Una vegada que un metge exclou una lesió important i la seva lesió es classifica com a semi urgent o no urgent, es pot beneficiar de treballar amb un fisioterapeuta per començar a la recuperació.
Resultats amb PT a la sala d'emergències
Els serveis de teràpia física del departament d'emergència hospitalària poden tenir resultats positius? Pot ser. L'ús del PT al departament d'emergències hospitalàries és una àrea de pràctica relativament nova, i els estudis actuals examinen l'efecte que falten. Alguns estudis anecdòtics inicials indiquen que un resultat positiu i segur es pot aconseguir mitjançant l'ús de terapeutes físics a l'ER hospitalària i potser reduir les taxes de reingressament de l'hospital i la durada de l'estada hospitalària. Cal fer més estudis d'alta qualitat per conèixer el benefici total de la pràctica del PT a la sala d'emergències.
Si teniu una lesió que necessita atenció mèdica immediata, aneu al vostre departament d'emergència més proper. Si la vostra condició es considera no urgent, no us sorprengueu si un terapeuta físic d'una sala d'emergència treballa amb vosaltres per iniciar-vos en el camí de la recuperació de manera ràpida i segura.
> Fonts:
> Fritz, J. et al. Teràpia física primerenca vs. cures habituals en pacients amb inici de sessió recent en inici de sessió clínic aleatoritzat. JAMA, 2015; 314 (4): 1459-67.
> Pràctica de terapeuta físic al departament d'emergències. (nd). http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas, A. Teràpia Física en el Departament d'Emergències. Projecte de teràpia física de Capstone. Universitat de Nou Mèxic, Departament de PT. 2016.