Els tractaments d'insomni inclouen pastilles per a dormir i teràpia CBTI
Els problemes que cauen o es queden adormits poden ser molt afligits. Quan es produeix de forma crònica, això es diu insomni . Si teniu problemes per dormir, pot ser que busqueu una solució en forma de pastilles per dormir. Quines pastilles per dormir i medicaments amb recepta es poden prendre quan no es pot dormir? Hi ha opcions de tractament disponibles a casa?
Quan hauria de veure un metge? Conegueu alguns dels tractaments que us poden ajudar a dormir finalment, incloent-hi el paper de la teràpia de insomni anomenada CBTI.
Una paraula sobre insomni
L'insomni és el trastorn del son més freqüent, afectant gairebé tothom en algun moment de la seva vida. Pot ser de curta durada i es relaciona amb un estressor identificable, en aquest cas es coneix com insomni agut . Els problemes per dormir la nit abans d'una gran prova són un exemple.
Tanmateix, aquestes dificultats també poden esdevenir una condició crònica que pot deixar-te molt en problemes. L'insomni crònic es produeix almenys 3 nits per setmana i dura almenys 3 mesos. En qualsevol dels escenaris, potser us interessa aprendre coses sobre com arribar a dormir, inclòs l'ús de pastilles per dormir.
Remeis casolans per ajudar-vos a dormir
Moltes persones amb insomni esperen una solució ràpida. Seria ideal si pogués fer alguna cosa o simplement prendre alguna cosa per ajudar-te a dormir.
Aquestes opcions desitjades poden variar des de les pastilles per dormir que podeu prendre, els aliments que podeu menjar o les begudes que podeu prendre.
Tant ara com en el passat, la gent ha consumit una petita quantitat d'alcohol per ajudar-lo a dormir. Aquests "nightcaps" (una referència als gossos anteriors usats durant el somni per minimitzar la pèrdua de calor) són, per a algunes persones, una rutina d'anar a dormir .
No obstant això, ara entenem que l'alcohol no és una ajuda efectiva per dormir. Com a depressiu del cervell, pot fer que se senti adormit augmentant els nivells d'adenosina. No obstant això, el somni que resulta és fragmentat i interromput. Suprimeix el somni REM, caracteritzat per somnis vius. El somni que es produeix és, en última instància, no refrescant i pot conduir a símptomes de la privació del son . A més, l'ús d'alcohol pot contribuir a un major risc d'apnea obstructiva del somni a causa de la relaxació dels músculs de la via aèria. Per tant, no es recomana l'ús de begudes alcohòliques per ajudar-vos a dormir.
Vostè podria atacar la cuina a la recerca d'altres coses per ajudar-lo a dormir. Potser un got de llet calenta? Què passa amb un sandvitx de gall dindi, carregat de la química promotora del son anomenada triptòfan? Fins i tot un got de te tranquil • litzant el te pot semblar temptador.
Hauríeu de ser prudents si decidiu menjar o beure alguna cosa per ajudar-vos a dormir. Qualsevol producte que contingui la cafeïna estimulant, com a regla general, s'ha d'evitar. Com a tal, absteniu-vos de prendre cafè, cafè, xocolata i begudes energètiques. A més, altres opcions poden ser indesitjables. És possible que no vulgueu menjar un àpat gran, menjars picants o productes de tomàquet, ja que podria provocar l' ardor d'estómac nocturn.
El consum d'aliments implica l'alliberament d'insulina, que pot promoure la vigília.
Hi ha aliments que poden ser reconfortants, i això pot posar-vos en una mentalitat més favorable per dormir. En general, és poc probable que es faci un berenar per anar a dormir per relaxar-vos en un descans de so. Hi ha alguns aliments que poden ser més efectius. Alguns aliments, com el gall dindi, contenen triptòfan. Quan el menges, el cos el converteix en un neurotransmissor anomenat serotonina. Els nivells més alts de serotonina en el seu cervell poden, al seu torn, sentir-se somnolent. També hi ha aliments (com les cireres de pastís) que contenen baixes dosis de melatonina, una hormona important en la regulació del temps de son anomenat ritme circadià .
Tanmateix, la melatonina que conté els aliments és tan petita que hauria de consumir una gran part del menjar per veure efectes.
En resum, els efectes de la promoció del son dels aliments i begudes són modestos i poc probable que millori de manera significativa la capacitat de dormir. A més, l'ús de l'alcohol o la cafeïna tindrà un efecte pertorbador en el son. També podeu configurar-vos l'acidesa nocturna si us mengeu un menjar equivocat molt a prop de l'hora d'anar a dormir. Com a resultat, és possible que necessiteu tornar a altres opcions.
Píndoles per dormir fora del mostrador
Moltes persones recorren a pastilles per ajudar a la transició al somni. Si no podeu dormir, podeu començar atacant el vostre gabinet de medicaments o visitant el prestatge de la farmàcia local. Molts productes busquen proporcionar alleugeriment immediat de la dificultat per dormir, però malauradament, pocs poden complir les seves promeses.
Les pastilles de venda sense recepta normalment indueixen la somnolència com a efecte secundari. Com a exemple, els medicaments que contenen un "PM" en el nom de la marca sovint tenen diphenhydramine com a ingredient actiu. El mateix passa amb el producte venut com ZzzQuil. Benadryl (el nom genèric és difenhidramina) és un antihistamínic que s'utilitza per tractar les al·lèrgies i pot causar somnolència. Aquests medicaments poden formar hàbits, no promouen el somni normal i no es recomana com a tractaments d'insomni persistent.
Una altra opció de venda lliure és l'hormona natural anomenada melatonina. Això pot ser útil si el vostre insomni es deu a una desalineació del ritme circadià . És important seguir les instruccions sobre com utilitzar melatonina . No s'hauria de prendre a l'hora d'anar a dormir per tractar un problema circadià, per exemple, ja que el temps del seu efecte es retarda i no començaria a treballar durant diverses hores.
Pastilles per a la prescripció
Si el vostre insomni persisteix tot i provar els medicaments sense recepta, podeu consultar el vostre metge i parlar sobre pastilles per a la recepta. Hi ha dues classes principals de pastilles per dormir, les que estan en la família de medicaments anomenades benzodiazepinas i les que no ho són. La llista de pastilles amb recepta inclou:
- Ambien (zolpidem) -La píndola per dormir més àmpliament prescrita, és un agonista del receptor de benzodiazepina que treballa per millorar els efectes del GABA dins del cervell. Redueix la quantitat mitjana de temps per adormir entre 5 i 12 minuts i augmenta el temps de somni total en 29 minuts. Es pot associar amb la pèrdua de memòria transitòria i els comportaments relacionats amb el somni.
- Belsomra (suvorexant): bloqueja un senyal per a la vigília creada per la substància química del cervell anomenada orexina (o hipocretina). Redueix la quantitat mitjana de temps per quedar-se adormit en 8 minuts i redueix el temps mitjà despert a la nit entre 16 i 28 minuts.
- Estazolam (ProSom): és un medicament amb benzodiazepina que millora GABA. Hi ha taxes més altes d'abús i un major risc de caigudes, deliris i problemes de memòria a llarg termini. El risc de sobredosi i retirada també pot ser major.
- Halcion (triazolam) -com ara estazolam, és un medicament amb benzodiazepina. Té el mateix potencial per als riscos, i pot ser que no sigui la primera opció per utilitzar-la com a ajuda per al son.
- Intermezzo (zolpidem) -Similar a Ambien ja que conté el mateix ingredient actiu, però amb una vida mitjana més curta, aquest medicament es pot prendre a la meitat de la nit amb un despertar.
- Lunesta (eszopiclona): una altra medicació que funciona com a agonista del receptor de benzodiazepina, redueix el temps mitjà que es necessita per adormir durant 14 minuts i augmenta el temps de son total de 28 a 57 minuts. Un únic efecte secundari és un sabor metàl·lic (coure) a la boca.
- Restoril (temazepam) -També un medicament amb benzodiazepina, té els mateixos riscos de caigudes, deliris, problemes de memòria a llarg termini i possibilitats de sobredosi i retirada.
- Rozerem (ramelteon): aquesta droga funciona únicament per millorar els efectes de la melatonina, l'hormona del son natural del cervell. Redueix la quantitat mitjana de temps per quedar-se adormit en 9 minuts.
- Silenor (doxepina): un antidepressiu pot ajudar a millorar el somni modestament.
- Sonata (zaleplon): redueix el temps mitjà que es triga a dormir 10 minuts. Malauradament, es metabolitza ràpidament i es pot desgastar en 4 hores. Això pot fer que sigui atractiu per als despertes que es produeixen a la nit, però.
- Trazodona: un altre antidepressiu antic, redueix la quantitat mitjana de temps que es triga a dormir 10 minuts i la mitjana de temps es desperta a la nit durant 8 minuts. S'utilitza àmpliament en persones grans, però no s'ha estudiat àmpliament per possibles efectes secundaris.
Com podeu dir, hi ha una gran varietat d'opcions. Cada pastilla té efectes secundaris lleugerament diferents i pot ser útil en diferents escenaris. Les pastilles per dormir no s'han d'utilitzar en combinació sense supervisió mèdica i mai no s'han d'utilitzar amb alcohol. Això augmenta el risc de sobredosi, la supressió de la respiració i la mort. Per aclarir quin medicament pot ser millor per a la vostra situació, haureu de parlar sobre aquestes possibilitats amb el vostre metge.
Com evitar les pastilles per dormir
Per a algunes persones, utilitzar pastilles per dormir no és una opció favorable. Algunes persones prenen altres medicaments que poden interactuar amb ells. Si estàs embarassada, no voldries prendre alguna cosa que pugui causar danys al teu bebè. Altres estan preocupats pel potencial d'addicció o dependència de les pastilles per dormir. A més, algunes persones no els agrada els efectes secundaris de les píndoles per dormir.
No importa la raó per la qual decideix no prendre una pastilla per dormir, afortunadament, teniu altres opcions per administrar el vostre insomni. Si no voleu prendre res per ajudar-vos a dormir, podeu treballar per canviar els hàbits del somni. Les pautes per millorar la higiene del son poden facilitar el somni. Com a part d'això, haureu de mantenir un temps d'anar a dormir regularment i despertar-vos temps per ajudar a reforçar el vostre ritme circadià natural. Heu d'evitar les migdiades durant el dia ja que aquestes podrien disminuir el desig natural del cos per dormir (anomenat el disc dur). També és important minimitzar el temps que despenteu al llit, una tècnica anomenada control d'estímuls .
A més, hi ha alternatives per al tractament de l'insomni, com ara la relaxació , el biofeedback i l'aromateràpia. Podríeu veure un psicòleg i aprendre maneres de controlar l'estrès i els sentiments negatius que poden associar-se a l'insomni. Podeu facilitar la transició per dormir amb l'ús d'imatges guiades, relaxació muscular progressiva i altres tractaments. A més, l'ús d'olors familiars i reconfortants amb aromateràpia podria ajudar-vos a fer-vos dormir.
Quan he de veure un metge?
Encara que pugui intentar prendre alguna cosa immediatament per ajudar-lo a dormir quan té insomni, potser no hi hagi cap alleujament immediat. Si el vostre insomni persisteix, és possible que necessiteu més ajuda. Si podeu identificar el que està causant el vostre insomni i anticipeu que es resoldrà, potser decidiu suportar-lo. Com a exemple, si estàs estudiant per a una prova i tens problemes per dormir, és probable que això millori una vegada que passi la prova.
De vegades, el problema de l'insomni es converteix en un fet persistent o recurrent. Si la dificultat de quedar-se adormida es torna perjudicial per a la vostra vida, és possible que vulgueu fer alguna cosa al respecte. Si us trobeu deprimit o fins i tot suïcida a causa del vostre insomni, és imprescindible que busqueu ajuda. Podeu començar parlant amb el vostre metge d'atenció primària sobre les vostres inquietuds. Si es necessita ajuda més sofisticada, pot ser que es faci referència a un especialista del son. L'apnea obstructiva del somni és una causa freqüent d'insomni persistent, especialment quan s'associa amb despertes, i això pot requerir el seu propi tractament.
Una paraula de
Moltes persones amb insomni poden aprendre a dormir normalment sense l'ús de pastilles per dormir. En alguns casos, cal identificar un trastorn subjacent del son que pot estar contribuint, com ara l'apnea del son. Moltes persones es beneficiaran de canvis específics com a part d'un programa de teràpia cognitiva conductual per al programa insomni (CBTI) , que es lliurarà a través d'un llibre, un curs en línia, un taller o una classe, o es reunirà amb un psicòleg.
Fins i tot si l'insomni dura durant dècades, es pot resoldre amb l'orientació d'un expert en medicina del somni. Arribeu a obtenir l'ajuda que necessiteu i no dubteu a arribar més enllà de les píndoles i els medicaments receptats que sovint s'ofereixen primer com la manera de millorar l'insomni.
> Fonts:
> Educació al pacient: tractaments d'insomni (més enllà dels fonaments). UpToDate .
> Sateia MJ et al . "Guia de pràctica clínica per al tractament farmacològic de l'insomni crònic en adults: una guia de pràctica clínica d'una acadèmia americana de la medicina del son". Revista de medicina clínica del son . 2017; 13 (2): 307-349.
> Trastorns del son: en profunditat. Centre nacional de salut complementària i integradora .