Classificat com una malaltia inflamatòria de l'intestí (IBD), la colitis ulcerosa és una afecció immunitària que afecta principalment el tracte digestiu, però en general també té un impacte en altres parts del cos. Pot causar símptomes de diarrea sagnant, dolor abdominal i necessitat urgent de buidar les entranyes. Els símptomes poden circular per períodes de remissió i malaltia activa.
Els símptomes poden diferir de persona a persona, el que pot fer que el diagnòstic i el tractament siguin desafiants, però hi ha uns quants indicis per tenir la condició.
Símptomes freqüents
Els signes i símptomes de la colitis ulcerosa poden variar lleugerament en funció de l'estadi i la ubicació de la malaltia, però els més freqüents poden incloure:
- Úlceres (forats) en el revestiment de l'intestí gros
- Tamboret sanguinolents
- Dolors abdominals i rampes
- Diarrea
- Una urgent necessitat de tenir un moviment intestinal (tenesmus)
- Febre
- Pèrdua de gana
- Mucus a les femtes
La colitis ulcerosa és una malaltia progressiva. Les úlceres comencen a l'última part de l'intestí gros, que s'anomena el còlon sigmoide i es pot estendre per la resta del còlon. Els signes i els símptomes poden ser diferents en funció de la quantitat d'intestí que es veu afectada per la inflamació.
Les diferents formes de colitis ulcerosa i els seus símptomes més comuns inclouen:
- Proctitis ulcerativa: inflamació localitzada al recte, causant de diarrea, excrements sagnants, dolor rectal i necessitat urgent de moure les entranyes (tenesmus).
- Proctosigmoiditis: inflamació localitzada en el recte i el còlon sigmoide, causant diarrea, diarrea sanguinolenta, dolor d'escarola, urgència i dolor al costat esquerre de l'abdomen.
- Colitis esquerrana (també colitis limitada o distal): inflamació en el costat esquerre del còlon (recte, còlon sigmoide, còlon descendent) que causa diarrea, excrements sanguinolents, pèrdua de pes, pèrdua de gana i, de vegades, dolor intens al costat esquerre .
- Pancolitis: inflamació a tot el còlon, causant diarrea, rampes, pèrdua de pes significativa i dolor abdominal sever.
Complicacions
La colitis ulcerosa s'associa amb complicacions tant dins del sistema digestiu com fora del sistema digestiu (que es denominen símptomes extra-intestinals).
Les complicacions intestinals poden incloure:
- Perforació intestinal. Un forat al còlon que és una emergència mèdica que pot causar hemorràgia greu i dolor abdominal. Aquesta complicació és poc freqüent en persones amb colitis ulcerosa.
- Fissura. Una fissura és una llàgrima que es produeix en el revestiment del canal anal que pot causar hemorràgia i dolor, però normalment es pot tractar a casa.
- Megacolon tòxic. Una afecció poc freqüent que causa distensió severa del còlon, megacolon tòxic és una complicació greu que requereix tractament d'emergència.
Les complicacions extra-intestinals poden incloure:
- Creixement retardat en els nens. Alguns medicaments antics utilitzats per tractar la colitis ulcerosa i la desnutrició causada per la malaltia poden contribuir a problemes de creixement .
- Malalties oculars. Diverses condicions oculars, incloent uveítis , glaucoma , queratopatia, episcleritis i ulls secs, estan associats amb colitis ulcerosa o amb tractaments per a la malaltia.
- Artritis. Les manifestacions extra-intestinals més freqüents poden presentar diverses formes d' artritis en persones amb colitis ulcerosa, incloent artritis perifèrica, artritis axial, artritis reumatoide i espondilitis anquilosant .
- Condicions de la pell. L'eritema nodoso i el pioderma gangrenoso són afeccions poc freqüents que es presenten amb major freqüència a persones amb IBD. La psoriasis , una altra afecció immunitària, també és més freqüent en persones que tenen EII.
- Úlceres de la boca. També anomenats estomatitis aftosa , es tracta de lesions en el revestiment de la boca que poden aparèixer juntament amb una erupció ulcerativa de la colitis.
- Símptomes durant la menstruació. Algunes dones amb IBD troben que la síndrome premenstrual (PMS) que es produeix en els dies previs al seu període comporta més diarrea i dolor.
Quan veure un metge
Per a les persones amb colitis ulcerosa, pot ser difícil saber quins són els símptomes d'emergència, que haurien de fer una crida al gastroenteròleg i que poden esperar.
Després de fer-ho bé i tenir pocs o nuls símptomes, quan comencen els símptomes ( problemes del son , diarrea, excrements sanguinolents, febres, pèrdua de pes), és un motiu per trucar al metge i avaluar-se per un potencial incendis. És possible que sigui necessari canviar els tractaments o ajustar el pla de cures actual per aconseguir que la inflamació es controli ràpidament.
En general, els símptomes com el dolor abdominal sever, l'hemorràgia excessiva i els signes de deshidratació (rampes de cama, disminució de l'orina i la lleugera) són un motiu per buscar atenció mèdica immediatament. Quan sigui possible, trucar al gastroenteròleg abans d'anar a l'hospital pot ajudar a decidir quin nivell d'atenció es necessita.
Tanmateix, si el tractament es necessita immediatament, anar al departament d'emergències pot ser la millor opció. Si es sospita una condició greu, com ara una perforació intestinal o megacolon tòxic, pot ser necessari trucar al 911, ja que són emergències mèdiques.
> Fonts:
> Fundació Crohn & Colitis. "Artritis". CrohnsColitisFoundation.org 2 de maig de 2005.
> Fundació Crohn & Colitis. "Complicacions oculars a l'IBD". CrohnsColitisFoundation.org. 1 de maig de 2012.
> Centre d'informació sanitària. "Colitis ulcerosa". L'Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. Setembre de 2014.