La fractura del boxejador és una ruptura en un dels ossos de la mà, és a dir, el quart o cinquè metacarpal. Aquests ossos corren al llarg del costat del dit anular i rosat de la mà des del canell fins a la base dels dits. De tant en tant, una ruptura en el primer o segon metacarpal es classificarà com a fractura de boxejador. Algunes persones es refereixen a la fractura d'un boxejador com a fractura del brawler.
Causes de la fractura del boxador
La causa principal de la fractura d'un boxejador és amb un cop fort a la mà que sovint es produeix quan es punxa alguna cosa amb un puny tancat, per tant, la fractura del boxejador del nom. La fractura de boxejador també pot passar després d'una lesió FOOSH , que és un trauma que pot passar en una caiguda d'una mà estesa.
Símptomes de la fractura del boxador
Els principals símptomes de la fractura d'un boxejador són:
- Dolor a la mà prop del dit rosat o anular
- Inflor a la part lateral de la mà
- Moviment disminuït en el dit rosat, anular o el canell
- Decoloració o moretones a la mà
- Desplaçament d'un dels nusos a la mà
En general, aquests símptomes ocorren després del trauma a la mà. Si tens dolor a la mà i sospiteu que ha patit una fractura de boxejador, haureu de buscar atenció mèdica immediatament. El vostre metge o departament d'emergència local pot reduir adequadament la fractura . Si no es demana atenció mèdica, es pot produir una pèrdua permanent de la funció a la mà o als dits.
Tractament inicial per a la fractura del boxador
El diagnòstic de la fractura d'un boxador es fa amb una radiografia. Els ossos de la mà es poden visualitzar, i es pot veure la ruptura del metacarpal. Si hi ha separació de l'os al costat del lloc de la fractura, és possible que es requereixi un restabliment manual. En casos rars però greus, pot ser necessari un procediment quirúrgic per ajudar a estabilitzar la fractura.
La cirurgia normalment implica l'ús de pins que passen per la pell i els ossos per mantenir els ossos al lloc mentre es produeix la cicatrització.
Una vegada que la fractura es torna a fixar, pot ser fos o immobilitzat amb una fèrula per garantir que es produeixi una curació adequada. Les recents investigacions publicades el 2016 van trobar que els resultats eren els mateixos quan es tractava una fractura de boxejador amb esprint o embalatge suau del canell i la mà. Els autors van concloure que el càsting i la fèrula podrien no ser necessaris per tractar la fractura d'un boxejador.
Assegureu-vos de seguir les indicacions que proporciona el vostre metge pel que fa a la fermentació i la fosa.
Teràpia física després de la fractura del boxador
Després de quatre a sis setmanes al repartiment o fèrula, s'hauria d'haver fet una cura adequada perquè pugueu començar la teràpia física per rehabilitar la vostra lesió.
L'enfocament inicial de la teràpia física és contrarestar els efectes de la immobilització mentre la fractura es cura. Algunes deficiències que podeu experimentar són:
- Pèrdua de rang de moviment
- Pèrdua de força
- Inflor
- Dolor
Totes aquestes disfuncions poden provocar la pèrdua de la funció normal a la mà i el canell. És possible que tingui dificultats per agafar elements o gestionar tasques de motor finals com per exemple escriure.
Tractaments del PT per a la fractura del boxador
El seu programa de teràpia física després de la fractura d'un boxejador pot incloure molts tractaments i modalitats diferents.
L'estimulació elèctrica es pot utilitzar per tractar el dolor i la inflamació. Les tècniques de massatge i teixits tous poden ajudar a millorar la mobilitat de la pell, els músculs i els tendons al voltant del canell i la mà.
L'exercici ha de ser un component principal del programa de teràpia física després de la fractura d'un boxejador. Els exercicis per millorar la força de l'empunyadura i la força dels dits són importants per ajudar a millorar la funció de la mà. S'hauria d'incorporar una gamma d'exercicis de moviment per al canell i els dits. Els exercicis de reforç s'han de centrar en els músculs de l'avantbraç, el braç i la mà. La llei de Wolff afirma que els ossos creixen i remodelen en resposta a l'estrès que se li posa.
L'estrès de l'exercici és essencial per assegurar que els ossos sanen i remodelen completament després de la fractura d'un boxejador.
La fractura s'ha de curar i la funció normal s'ha de restablir entre 10 i 12 setmanes després de la lesió inicial. La seva taxa de curació específica pot variar depenent de la gravetat de la lesió i el vostre estat de salut actual. Assegureu-vos de parlar amb el vostre terapeuta físic i el metge per comprendre com s'espera que progressi el vostre estat.
Una paraula de
La fractura de boxejador a la mà pot ser una experiència dolorosa. Una vegada que la fractura està ben establerta i la curació ha tingut lloc, un programa de teràpia física us pot ajudar a disminuir el dolor i millorar la funció al canell i a la mà.
Fonts:
> Dunn, JC, etal. La fractura del boxejador: la immobilització de la fèrula no és necessària. Ortopèdia: 2106. 39 (3): 188-192.
Llibre de text sense restes d'ortopèdia
Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Instruccions per a pacients amb medicina esportiva. Filadèlfia: Saunders.