La taquicàrdia supraventricular, o SVT, és una família d'arítmies cardíaques que provoquen una freqüència cardíaca inadequadament ràpida. Les SVT s'originen a l'atria (les cambres altes del cor ). Un nom més antic per SVT, que de tant en tant pot sentir, és la taquicàrdia auricular paroxística (PAT).
Símptomes de SVT
Típicament, SVT es produeix en episodis discrets, que sovint comença molt de sobte i deixen de forma sobtada de sobte.
Així, els símptomes de SVT solen aparèixer del no-res i desaparèixer amb la mateixa rapidesa. La durada d'aquests episodis pot ser d'uns segons a diverses hores.
Durant un episodi de SVT, la freqüència cardíaca és almenys de 100 batecs per minut, però normalment és més propera a 150 batecs per minut. En algunes persones, la freqüència cardíaca pot arribar a ser substancialment més ràpida que en alguns casos, més de 200 cops per minut. SVT produeix palpitacions comuns: una sensació de tenir batecs del cor addicionals o un cor de carreres, que pot ser bastant por. A més, una persona pot experimentar mareig i mareig , debilitat, fatiga o dispnea (manca d'alè). Això vol dir que SVT pot ser bastant molest, i si es produeix sovint, SVT pot arribar a ser molt pertorbador per a la vostra vida. Afortunadament, la SVT només és poques vegades amenaça de vida.
Què causa la SVT?
En la majoria dels casos, SVT es produeix en persones que neixen amb una connexió elèctrica extra anormal al cor .
En determinades circumstàncies, aquestes connexions addicionals poden interrompre de sobte els patrons elèctrics normals del cor i establir temporalment nous patrons elèctrics que produeixen l'arítmia.
En algunes persones, els episodis de SVT poden ser provocats per exercici, estrès, símptomes gastrointestinals (com nàusees, vòmits o restrenyiment) o medicaments.
Però en la majoria de la gent, sembla que la SVT no té cap motiu particular.
Alguns problemes mèdics també semblen causar SVT, especialment malaltia pulmonar i hipertiroïdisme . La SVT provocada per aquests trastorns mèdics sol ser diferent de la SVT més típica, ja que tendeix a ser més persistent. El tractament adequat en general requereix tractar de manera agressiva el problema mèdic subjacent.
Quins són els tipus de SVT?
SVT és en realitat una família d'arítmies relacionades, i dins d'aquesta família, hi ha molts tipus. Els símptomes de tots aquests tipus de SVT són els mateixos. Tot i que la gamma d'opcions terapèutiques també és la mateixa, la teràpia "òptima" pot variar, depenent del tipus.
Per tant, si teniu SVT, podeu demanar-li al vostre metge sobre el tipus específic que teniu, perquè pugueu obtenir més informació.
Com tracta el SVT?
Els episodis aguts de SVT gairebé sempre s'aturen espontàniament després d'uns minuts o unes poques hores. No obstant això, moltes persones han après a aturar els seus episodis fent alguna cosa per augmentar el to del nervi vagut . La manera més senzilla d'augmentar el to vagal és realitzar una maniobra de Valsalva . Un mètode menys agradable és iniciar el reflex de busseig submergint la cara a l'aigua gelada durant uns segons.
Si el SVT no s'atura entre 15 i 30 minuts, o si els símptomes són greus, heu d'anar a la sala d'emergències. El metge gairebé sempre pot aturar un episodi SVT en qüestió de segons donant una dosi intravenosa d' adenosina o Calan (verapamil) .
També és possible que vulgueu considerar més teràpia crònica per prevenir la RTV recurrent. És important tenir en compte que SVT és poques vegades perillós (però "simplement"). Això significa que hi ha moltes opcions per a la teràpia crònica.
Per exemple, moltes persones que només tenen episodis ocasionals i ocasionals de SVT opten per cap tractament específic; simplement tracten els seus episodis a mesura que ocorren.
En la gran majoria dels casos, SVT es pot curar d'una vegada per totes mitjançant un procediment d'ablació . La majoria dels SVT són causats per vies elèctriques addicionals, i en general, aquestes vies addicionals es poden localitzar amb precisió mitjançant mapes elèctrics durant un estudi d'electrofisiologia i després s'ablaren. Una vegada que la ruta addicional ha desaparegut, el SVT mai no hauria de tornar.
Els fàrmacs antiarritmicos també es poden utilitzar per intentar prevenir SVT, però com que aquests fàrmacs només solen ser parcialment efectius, molts d'ells tenen el potencial de causar efectes adversos significatius, la majoria dels metges es mostren reticents a prescriure la teràpia antiarrítmica crònica per tractar SVT, que una altra vegada és una arítmia benigna que pot passar amb poca freqüència. Tanmateix, en algunes persones, una única dosi d'un medicament antiarrítmico, presa en l'inici de SVT, pot ajudar a resoldre l'episodi més ràpidament.
Una paraula de
SVT, tot i que rares vegades amenaça la vida, pot causar símptomes significatius i pot arribar a ser bastant pertorbador per a una vida normal. Afortunadament, gairebé totes les varietats de SVT es poden tractar i prevenir amb èxit.
Si teniu SVT, la vostra millor opció és parlar amb un electrofisiòleg cardíac (un cardiòleg especialitzat en problemes de ritme cardíac), que pot revisar amb vostè els pros i contres de totes les opcions de tractament disponibles per al vostre tipus específic de SVT.
> Fonts:
> Enllaça MS. Pràctica clínica. Avaluació i tractament inicial de la taquicàrdia supraventricular. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Pàgina RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 Directriu ACC / AHA / HRS per a la gestió de pacients adults amb taquicàrdia supraventricular: un informe de l'Associació Americana de Cardiologia / Associació Cardíaca de l'Associació del Cor sobre Forces de Pràctica Clínica i la Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27.