Els suplements arriben a $ 20 mil milions en vendes anuals dels EUA
Els suplements dietètics s'inclinen en milers de milions de dòlars en vendes anuals als Estats Units. Un terç dels pacients amb osteoartritis han utilitzat un suplement.
Els suplements dietètics no estan regulats. Es poden comercialitzar amb poca investigació científica per recolzar la seva presumpta seguretat i eficàcia.
Des de l'any 2000, s'han produït 800 formulacions de suplements dietètics destinats a alleujar la osteoartritis introduïda.
Si bé alguns d'ells es consideren segurs i efectius, la majoria no ve amb aquesta garantia. Vegem els suplements dietètics més utilitzats per a la osteoartritis.
Glucosamina
La glucosamina és el suplement dietètic més utilitzat pels pacients amb osteoartritis. El cos també produeix glucosamina, i es troba en altes concentracions a les articulacions. En teoria, la glucosamina estimula la formació del cartílag que és essencial per a la reparació conjunta. La glucosamina sintètica, o la derivada dels exoesqueletos mariscs, poden tenir propietats antiinflamatòries.
La glucosamina està disponible com a clorhidrato de glucosamina i sulfat de glucosamina. Es ven en combinació amb altres suplements dietètics, també. Ha estat àmpliament estudiat per osteoartritis (20 estudis controlats i més de 2.500 participants en l'estudi). La major part de la investigació es va centrar en el sulfat de glucosamina com a tractament per a la osteoartritis del genoll i el maluc .
Malauradament, els resultats de l'estudi han estat inconsistents.
L'any 2005, una revisió dels assaigs de glucosamina en la osteoartritis va concloure que la glucosamina redueix significativament el dolor d'artrosi. El tipus de glucosamina utilitzada semblava marcar la diferència. Doña, un producte comercial de sulfat de glucosamina, es va trobar per reduir significativament el dolor d'artrosi.
Una altra anàlisi, coneguda com la prova d'intervenció d'artritis de glucosamina / condroitina (GAIT) , va utilitzar un producte de clorhidrato de glucosamina. El clorhidrato de glucosamina usat sol o en combinació amb condroitina no va reduir els símptomes de la osteoartritis del genoll. Tanmateix, va reduir el dolor en alguns pacients amb casos greus de la malaltia.
En comparació amb acetaminofeno o AINE , es va demostrar que el sulfat de glucosamina era efectiu per reduir el dolor i millorar la funció articular. Altres estudis han demostrat que el sulfat de glucosamina redueix significativament l'estrenyiment de l' espai comú al genoll després de tres anys de tractament.
La glucosamina es considera segura d'usar. Els efectes secundaris observats en els estudis van ser comparables amb el placebo i en realitat menys que els que es van observar amb l'ús d'AINE.
Condroitina
La condroitina és un glucosaminoglicà: un bloc de construcció per a l'estructura de la articulació. Per al màrqueting, se sol combinar amb altres suplements, però els estudis s'han centrat només en la condroitina.
Hi ha menys investigacions sobre la condroitina que el sulfat de glucosamina. Els resultats de l'estudi han estat incoherents. Els primers assaigs (1980 al 2001) van revelar algunes proves que la condroitina reduïa el dolor i va reduir l'estretió de l'espai comú. Estudis més recents, des del 2005, han estat menys favorables, concloent que la condroitina no és beneficiosa per a la osteoartritis.
Els investigadors van concloure que la condroitina no és més efectiva que el sulfat de glucosamina. No hi ha proves que suggereixen que la combinació de condroitina i sulfat de glucosamina ofereix alguna cosa millor que el sulfat de glucosamina sola.
Mateix
SAM-e, que significa S-adenosilmetionina, es produeix en el fetge a partir de metionina. Es creu que SAM-e augmenta els condròcits i el gruix del cartílag , i pot ajudar a disminuir el dany dels condròcits.
Els estudis sobre SAM-e per osteoartritis han estat constants i positius. Es va trobar que SAM-e era més eficaç que el placebo i comparable als AINE per a l'alleugeriment de la osteoartritis.
Un assaig més recent comparat SAM-e amb el medicament Celebrex (celecoxib). Durant el primer mes, Celebrex va ser un analgèsic més efectiu que SAM-e, però no va haver-hi diferència entre SAM-e i Celebrex en termes d'alleujament del dolor després de dos mesos de tractament. Eren igualment eficaços.
SAM-e es considera segur, però pot causar ansietat, mal de cap, insomni i nerviosisme en alguns pacients. Pot interactuar amb altres medicaments, incloent Ultram (tramadol). Heu de parlar de SAM-e amb el vostre metge abans de prendre'l. La despesa i la qualitat del producte també s'han mencionat com a negatius de SAM-e.
MSM
El MSM (metilsulfonilmetano) es troba normalment en la dieta humana. Es troba en plantes, fruites, verdures, carns i productes lactis. El MSM també es troba a la glàndula suprarenal humana. Es creu que el MSM té propietats antiinflamatòries. Els resultats obtinguts a partir de dos estudis clínics de MSM van revelar que el MSM va reduir modestament el dolor i la inflamació, però no va alleujar la rigidesa articular.
El MSM es considera segur i ben tolerat amb efectes secundaris comparables a un placebo. Les proves clíniques no han estat a llarg termini, però, amb només 12 setmanes o menys. Es necessiten estudis de seguretat a llarg termini.
Devil's Claw
L'arpa del diable es deriva d'una planta africana. Els beneficis d'utilitzar l'arpa del diable es deuen als seus efectes antiinflamatoris; inhibeix COX i lipoxigenasa, tot i que es diu que inhibeix COX-2 i no COX-1. Alguns estudis clínics van trobar que els extractes d'arpa del Diable, presos sols o amb AINE, reduïen el dolor d'artrosis i estaven ben tolerats. Es necessiten més estudis per posar a prova la seva eficàcia i la seva seguretat a llarg termini abans que es pugui recomanar seriosament.
Cúrcuma
La cúrcuma és una espècie utilitzada en pols de curri. La curcumina, el pigment que dóna un color groc als aliments, és el ingredient actiu de la cúrcuma. La curcumina té propietats antiinflamatòries, ja que inhibeix la COX-2, la prostaglandina i els leucotriens. No obstant això, cap assaig clínic ha avaluat la cúrcuma per a la osteoartritis . Fins que es completin més estudis, la cúrcuma no es recomana per a la osteoartritis.
Gingebre
El gingebre pot tenir efectes antiinflamatoris a causa de la inhibició de COX i lipoxigenasa. També pot afectar el factor de necrosi tumoral (una citoquina ), així com la síntesi de prostaglandines inflamatòries. No hi ha proves per recolzar la recomanació de gingebre per a la osteoartritis.
La línia inferior
Discuteix suplements amb el seu metge abans de gastar diners en ells.
Font:
Suplements dietètics per a la osteoartritis. P. Gregory, M. Sperry, A. Wilson. Metge de família nord-americana . 15 de gener de 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf