Les arítmies cardíaques poden produir una varietat de símptomes, des de molt lleu (o fins i tot cap) per a la vida. Aquests símptomes es poden dividir en un grup de símptomes "clàssics" que han de fer que el metge busqui específicament una arítmia cardíaca com la causa probable i un altre "grup" de símptomes amb la mateixa probabilitat que altres condicions mèdiques.
Símptomes clàssics
Moltes persones que són diagnosticades d'arítmia cardíaca expressen sorpresa que no han tingut cap símptoma. Tanmateix, és cert que moltes vegades les arítmies cardíaques no poden produir cap símptoma. Això és especialment cert per les arítmies que produeixen cops intermitents "cardíacs extra": complexos auriculars prematurs (PAC) i complexos ventriculars prematurs (PVCs) .
Uns altres poden experimentar aquests símptomes clàssics.
Palpitacions
Les palpitacions són una consciència inusual del batec del cor. Són freqüentment experimentats com sorolls o pauses inquietants, batecs cardíacs intermitents que se senten massa forts o forts, episodis de batecs cardíacs ràpids o "fugitius", o batecs cardíacs que es perceben com irregulars en comptes de regulars.
Les palpitacions afecten a diferents persones de maneres diferents. Algunes persones no els troben particularment molestes, mentre que altres les troben extremadament angustiantes i espantoses.
Gairebé qualsevol arítmia cardíaca pot produir palpitacions, incloent-hi els molts tipus de bradicàrdia (ritmes cardíacs lents) i taquicàrdia (ritmes cardíacs ràpids), PACs i PVCs o episodis de bloqueig cardíac .
Lleugeresa
Si una arítmia cardíaca està impedint que el cor bombeja la sang suficientment per proporcionar les necessitats del cos, és possible que es produeixi un episodi de lleugeresa .
Quan una arítmia produeix una inactivitat, és més probable que ho faci quan estigui en posició vertical o quan faci alguna cosa activa. Descansar o acostarse tendeix a millorar aquest símptoma.
La lleugeresa és un símptoma comú que té moltes causes potencials, a més de les arítmies. Però quan una arítmia produeix una inactivitat, és un senyal que l'arítmia pot ser perillosa, i pot conduir a problemes encara més greus com el síncope o fins i tot l'arrest cardíac.
Atès que la feblesa pot ser un signe d'un problema potencialment perillós, aquest és un símptoma que mai s'hauria d'ignorar, però sempre ha de ser avaluat per un metge.
Sincope
El síncope o pèrdua transitòria de la consciència és un problema bastant comú que (com la feblesa) té nombroses causes potencials, moltes d'elles bastant benignes. Però quan el síncope és causat per una arítmia cardíaca, això és un bon senyal que l'arítmia és bastant perillosa. En general, significa que l'arítmia està impedint que el cervell obtingui suficient oxigen per mantenir la consciència.
Els episodis de síncope poden derivar de la bradicàrdia (si la freqüència cardíaca és prou lenta), o la taquicàrdia (si la freqüència cardíaca és prou ràpida). Si aquesta arítmia persistís més que pocs segons (que és prou llarg per produir síncope), es podria produir un arrest cardíac.
Per aquest motiu, un episodi de síncope inexplicable sempre requereix una avaluació mèdica completa, per detectar la causa subjacent. Qualsevol arritmia que hagi causat el síncope hauria de considerar-se potencialment mortal i hauria de ser tractada de forma agressiva.
Aturada cardíaca
Es produeix una parada cardíaca quan una arítmia cardíaca persistent i severa atura el flux de sang al cervell durant un període prolongat de temps. La diferència entre una arítmia que produeix el síncope i la que produeix una captura cardíaca és simplement quant dura l'arítmia.
Mentre que la bradicàrdia severa pot causar una parada cardíaca, la majoria de vegades aquesta condició es produeix mitjançant fibril·lació ventricular o taquicàrdia ventricular .
L'arrest cardíac invariablement condueix a la mort ràpida (i és la causa principal de la mort sobtada), tret que l'arritmia finalitzi per si mateixa, o la reanimació cardiopulmonar efectiva s'administra en pocs minuts.
Qualsevol que hagi sobreviscut a una parada cardíaca hauria de considerar-se que està en risc d'episodis posteriors d'arrest cardíac i hauria de rebre una teràpia agressiva i efectiva. La majoria d'aquestes persones seran forts candidats per a un desfibril·lador implantable .
Altres símptomes
A més d'aquests símptomes clàssics, les arítmies cardíaques també poden produir diversos símptomes menys específics i més generalitzats que no necessàriament assenyalen a un metge per considerar una arítmia com la causa.
La majoria d'aquests "altres" símptomes estan relacionats amb una arítmia que causa una reducció relativa de la capacitat del cor per bombar sang als òrgans del cos. Aquests símptomes són més propensos a produir-se quan una persona està en posició vertical o exercir-se a si mateixa; i en persones que tenen altres afeccions mèdiques a més de l'arítmia, com ara insuficiència cardíaca , diabetis , problemes pulmonars o malaltia coronària .
Aquests símptomes inclouen:
- Debilitat generalitzada
- Confusió
- Disnea (falta d'alè)
- Poor tolerància a l'exercici
- Dolor de pit
Quan veure un metge
Qualsevol d'aquests símptomes hauria de provocar una visita al metge. S'haurà d'avaluar immediatament un episodi de lleugeresa lleu o síncope inexplicable, i garanteix una crida al 911.
Si bé moltes arítmies cardíaques són bastant comuns i generalment benignes, altres són perilloses i necessiten ser tractats. Això vol dir que és important que el metge identifiqui si una arítmia produeix els símptomes i, si és així, quina arítmia específica està causant el problema i com és agressiu tractar-lo.
> Fonts:
> Kenny RA, Brignole M, Dan GA, et al. Unitat de síncope: raonament i requisit: la declaració de posició de l'Associació Europea de ritme cardíac respost per la societat del ritme cardíac. Europace 2015; 17: 1325.
> Schreiber D, Sattar A, Drigalla D, Higgins S. Monitorització cardíaca ambulatòria per a pacients amb urgències descartades amb possibles arritmias cardíaques. West J Emerg Med 2014; 15: 194.