Vostè pot assentir amb rapidesa, dormir profundament, fer la migdiada en qualsevol moment i quedar-se adormit en qualsevol lloc. Vostè pot considerar-se un dormitori perfecte. Però, tot i que pot semblar estrany, ser capaç de quedar-se adormit ràpidament pot ser un símptoma d'un trastorn per dormir .
Com es produeix la somnolència?
En primer lloc, és important entendre com ens convertim en somnis. El sentiment de somnolència es deu a l'acumulació d'una substància química dins del cervell anomenada adenosina .
Mitjançant el procés d'ús de l'energia i el metabolisme que es produeix amb vigília, els nivells d'adenosina augmenten gradualment. Per tant, la somnolència augmenta mentre estiguem desperts.
Llavors, el procés del somni elimina aquest producte químic del nostre cervell a través del sistema limfàtic. I, com a resultat, quan ens despertem al matí, els nivells d'adenosina i somnolència són els més baixos i ens sentim renovats.
Però, mentre estàs despert, els nivells d'adenosina continuen augmentant, creant un fenomen anomenat impuls homeostàtic. Això de vegades es coneix com a càrrega del son o del deute del son .
Per exemple, si estàs despert durant 30 hores seguides, al final d'aquest temps estaràs molt somnolent, dormiràs fàcilment, dormiràs profundament i fins i tot dormiràs més del que normalment fas. Aquí, els nivells d'adenosina són força elevats i us obliguen a dormir.
De la mateixa manera, si et quedes a la nit, passant l'hora d'anar a dormir, dormiràs més ràpidament perquè els nivells d'adenosina han augmentat.
Però, què passa quan aquests nivells semblen sempre massa alts?
Què tan ràpid és massa ràpid per dormir?
El temps que triga a dormir pot ser una mica difícil de jutjar per la persona que s'adorm. Això es deu a un parell de factors.
Una de les característiques més complicades és que la memòria pot no conservar completament la major part del temps que gasta perdent.
Com a resultat, potser us sentiu més adormit que el que realment feu perquè no recordeu els minuts de vigília que no estaven registrats a la vostra memòria a llarg termini abans que s'hagin perdut per sempre.
Aprofitant l'equilibri en l'altra direcció, l'estadi més lleuger del somni, anomenat etapa 1, és el primer estat introduït. És més que la meitat de la gent que es desperta d'aquesta malinterpretació com a vigília. Per tant, potser al contrari, us sentiu com si estiguessis despert durant més temps al principi de la nit tot i que es va ficar (i després potser ràpidament) del somni lleuger. El temps que triga a passar de la vigília a dormir s'anomena latència d'aparició del son .
L'única manera de verificar objectivament el temps que es necessita per adormir-se és amb una mesura de l'activitat elèctrica del cervell. Això es realitza mitjançant un electroencefalograma (EEG) com a part d'un estudi del son, anomenat polisomnograma . Es col·loquen elèctrodes al cuir cabellut per mesurar les ones cerebrals.
L'aparició del somni es produeix amb la pèrdua del to muscular i la desacceleració d'aquestes ones elèctriques, anomenada activitat theta . Les ones theta, per definició, es produeixen a una velocitat de quatre a vuit vegades per segon (hertz). En comparació, un cervell d'alerta tindrà ones elèctriques que viatgen al doble d'aquesta taxa.
D'aquesta manera, algú en la fase més lleugera del son quedarà inconscient i no respondrà als estímuls externs de l'entorn.
En general, la persona mitjana sense so excessiu hauria de dormir entre cinc i 15 minuts. Si triguen més de 20 a 30 minuts a quedar-se adormits, pot ser un signe d' insomni .
Si l'aparició del son es produeix en menys de cinc minuts, això pot ser una indicació d'un nivell patològic de somnolència. Aquesta persona està adormida massa ràpid! Pot ser una indicació del somni insuficient o que un trastorn del son pot estar perjudicant la qualitat del son.
Què causa la somnolència excessiva?
La causa més comuna de somnolència és la privació del son .
Si no obteniu prou hores de son per sentir-se descansat i netejar l'adenosina que s'ha acumulat, s'adormirà més ràpidament.
La persona mitjana necessita poc més de vuit hores de son, però hi ha persones amb necessitats de son més o menys. Si et vas adormint ràpidament, preneu-vos-hi, deixeu-vos anar involuntàriament o dormiu els caps de setmana, aquests podrien ser indicis que sou privats de son. Estendre el temps al llit pot ser tot el necessari per alleujar el deute del son i deixar-te adormir una mica més lentament.
Si el son és de mala qualitat, això també pot contribuir a dormir massa ràpidament. La causa més comuna de la fragmentació del son és l'apnea del son . En aquesta condició, que sovint s'associa amb un fort ronquido, la respiració es torna alterada i provoca despertes i despertes freqüents durant la nit. S'associa també amb altres símptomes, incloent-hi les dents de mòlta i el bany a la nit. Afortunadament, existeixen tractaments efectius que poden recuperar la qualitat del son.
A més, hi ha trastorns del son addicionals que poden fragmentar-se de nit. Una possibilitat són els moviments periòdics de les cames a la nit, que poden associar-se a la síndrome de cames inquietes . El somni fragmentat també es correlaciona amb la vigília fragmentada en la narcolèpsia , un trastorn en el qual es poden produir transicions brusques de la consciència. Quan la prova no revela la causa de l'excessiva somnolència, de vegades s'anomena hipersòmnia idiopàtica.
Proves per a la somnolència excessiva
La manera més senzilla d'avaluar la somnolència és completar un qüestionari anomenat l' escala de somnolència d'Epworth . Les puntuacions més altes, especialment per sobre dels 10, es correlacionen amb l'augment de la somnolència. Altres proves poden incloure un estudi formal del son com es va esmentar anteriorment.
Un altre estudi anomenat la prova de latència múltiple (MSLT) també s'utilitza de vegades per avaluar la somnolència excessiva i la possibilitat de la narcolepsia. El MSLT consisteix en les oportunitats de prendre naps durant 20 minuts cada dues hores durant un dia.
En el MSLT, es considera anormal si el subjecte s'adorma de mitjana en menys de vuit minuts i si hi ha l'aparició de moviment ràpid de l'ull (REM), dormiu en dues o més oportunitats de la migdiada. Aquesta última troballa és altament indicativa de la narcolèpsia.
Una paraula de
Dormir entre cinc i 15 minuts sembla ideal. Però, si t'apareu tan aviat com el cap colpeja el coixí, és possible que hagueu de fer un cop d'ull al millor i quant dormiu. Si et vas adormint massa ràpidament, potser sigui el moment de visitar un especialista del son per tenir una millor nit de descans.
Font:
Kryger, MH et al . "Principis i pràctica de la medicina del son". Elsevier , 6a edició, 2017.