Pot una mare nova amamantar mentre està hipotiroidal o hipertiroïdal?
La malaltia de la tiroide és molt comuna i, per això, moltes dones es pregunten si podran alletar amb hipotireïdisme o hipertiroïdisme. Quins medicaments s'utilitzen per tractar els trastorns de la tiroide estan segurs durant l'alletament? Quins problemes podrien afrontar amb la lactància materna a causa de la seva condició de tiroide?
Condicionament de la lactància materna i tiroides
Enhorabona per tenir un nou bebè!
Com a mare nova, és possible que vulgueu que el vostre nou bebè tingui els molts beneficis provats de la llet materna. Tanmateix, les mares lactants també tenen cura de prendre medicaments i medicaments, a més de rebre certs tractaments mèdics durant la lactància.
Vegem com l'hipotiroïdisme o l'hipertiroïdisme poden afectar la lactància materna, així com els efectes que el part, en general, pot tenir sobre la tiroide.
Com el part i la lactància poden afectar el vostre tiroide
A través de l'embaràs i especialment al voltant del moment del part, el cos passa per importants canvis hormonals. Aquests canvis hormonals inclouen canvis en la funció tiroïdal, i aquests canvis poden produir-se encara que hagi estat estable durant molt de temps en els medicaments d'hipotiroïdisme. A més de les condicions de la tiroide que estan presents abans de donar a llum, moltes dones desenvolupen problemes de tiroides en els mesos posteriors al part.
Tioïditis postparto
La tiroïditis postparto és una afecció relativament freqüent que es produeix en aproximadament un 7% de les dones que han donat a llum.
Es creu que és una malaltia autoinmune i es pot produir en qualsevol moment del primer any després del part. Una disminució de l'oferta de llet és un dels símptomes més freqüents de la malaltia (vegeu més avall).
La manifestació més freqüent de la tiroiditis és un hipotiroïdisme lleu. A l'altre extrem de l'espectre, algunes dones experimenten hipertiroïdisme (sovint seguit d'hipotiroïdisme més tard).
Els símptomes de la tiroïditis postparto, com ara fatiga, pèrdua de cabell i canvis d'humor, es poden perdre fàcilment ja que aquests símptomes són molt comuns en el període postpart.
La major part del temps no es requereix cap tractament, encara que moltes dones que tenen tiroïditis desenvolupen hipotiroïdisme per sota de la línia. Si teniu autoanticossos tiroïdals com amb la malaltia de Grave o la tiroiditis de Hashimoto, aquest no és un problema amb la lactància materna ja que els anticossos són massa grans per passar a la llet materna.
Com la malaltia tiroide pot afectar la lactància materna
Si vostè té malaltia tiroidea que està ben controlada en medicaments, en general, hi ha poc problema amb la lactància materna. Tanmateix, amb un tractament inadequat, la malaltia de la tiroide pot afectar la seva capacitat d'amamantar de diverses maneres. Tingueu en compte que, fins i tot si heu estat amb la mateixa dosi de medicació tiroïdal durant molts anys, és possible que hàgiu de canviar la dosi en el període postpart.
L'hipotiroïdisme (ja sigui tractat o no tractat) pot reduir el subministrament de llet materna. També pot contribuir a un reflex de debilitat difícil. Tanmateix, amb un tractament òptim de l'hipotiroïdisme, aquests problemes s'han de resoldre.
La funció de tiroides també està relacionada amb els nivells de prolactina, ja que la prolactina és l'hormona que us ajuda a produir llet.
Lactància materna en dones amb hipotiroïdisme (tiroide no actiu)
En general, no hi ha cap raó per la qual una dona hipotiroïdista i la teràpia de reemplaçament de l'hormona tiroidea no han de poder alletar. De fet, és essencial continuar amb els medicaments de la tiroide durant la lactància.
Si vostè és una mare nova amb hipotiroïdisme preexistent, hauria de tenir una avaluació de la tiroide dins d'unes poques setmanes de lliurament com a màxim. Aquest xecs buscarà canvis en la funció de la tiroide que poden garantir un canvi en la dosificació de medicació. Val la pena repetir una altra vegada que els canvis de dosificació sovint són necessaris després del lliurament, fins i tot si heu estat amb la mateixa dosi durant anys.
Tot i que generalment s'adverteix la gent per evitar medicaments durant l'alletament, és fonamental que continueu amb els medicaments de la tiroide. Pot ajudar a recordar-se que està prenent teràpia de reemplaçament d' hormones tiroïdals, fent èmfasi en la substitució de la paraula. No esteu afegint una nova medicació al vostre sistema, sinó simplement substituint una hormona que normalment generaria el vostre cos. Hi ha molt risc mentre prenguis el medicament segons sigui indicat. (Podeu obtenir més informació sobre com prendre medicaments contra la tiroide durant l'alletament ).
Quan parlar amb el seu metge
Si vostè és hipotiroïdista, i el seu nadó d'infermeria està perdent pes, lent per guanyar pes o no té el nombre necessari de moviments intestinals i bolquers mullats, haureu de sol·licitar immediatament una avaluació a fons de la tiroide i parlar amb el vostre pediatre sobre les opcions. per assegurar-vos que el vostre nadó obtingui prou nutrició. Hi ha diversos signes que podeu observar per assegurar-vos que el vostre nadó obtingui suficient llet materna.
Tot i que l'hipotiroïdisme pot provocar una disminució del subministrament de llet, també hi ha moltes altres raons possibles. Si us preocupa fer prou llet materna consulteu alguns dels factors que poden disminuir l'oferta de llet
Si teniu problemes amb un baix subministrament de llet, considereu contractar un consultor de lactància o el vostre pediatre, per obtenir assessorament sobre medicaments i remeis naturals que ajudin a millorar el subministrament de llet.
Lactància materna en dones amb hipertiroïdisme (tiroides excessives)
Moltes dones amb hipertiroïdisme també poden alletar amb seguretat. Si l'hipertiroïdisme es deu a la tiroïditis postpart, el tractament no sol ser necessari.
Si teniu la malaltia de Grave o si tenia hipertiroïdisme abans de l'embaràs, és important parlar amb el vostre metge sobre la seguretat de prendre medicaments antitiroideos durant la lactància materna. L'ús d'aquests fàrmacs no significa automàticament que no podreu amamantar, i el pensament actual és que les dones haurien de fomentar l' alletament a pesar del tractament. Alguns medicaments, com ara Tapazide (methimazol), no obstant això, són preferents sobre la PTU (propiltiouracil). Dit això, per a les dones que han de prendre PTU a causa d'una al·lèrgia a Tapazide o hipertiroïdisme sever, encara és possible que la lactància materna sigui possible. És important que parleu amb el vostre metge sobre la recerca més recent sobre aquest tema.
El iode radioactiu, ja sigui com a part d'una exploració tiroidea o com un tractament per a l'hipertiroïdisme (ablació radioactiva de iode), no s'hauria de combinar amb la lactància materna ja que el iode radioactiu es pot acumular i romandre en la llet materna durant diverses setmanes. Si això ha estat recomanat, és possible que vulgueu parlar amb el vostre metge sobre les alternatives a l'anàlisi de la tiroide (com ara una biopsia d'agulla o altres proves de sang) o alternatives al iode radioactiu (com ara medicaments antitiroïdals). Si el tecnecio s'utilitza per a una exploració tiroïdal, la lactància materna s'ha de retirar durant almenys 30 hores seguint el procediment (la llet materna hauria de ser bombejada i llançada durant aquest temps).
Càncer de tiroides
Si vostè té o ha tingut càncer de tiroide, és important parlar amb el seu metge sobre qualsevol preocupació relacionada amb la lactància materna. Ja sigui que sigui capaç d'ingerir el vostre nadó depèn de molts factors. Tanmateix, sobre una nota positiva, la lactància materna sembla tenir una relació inversa amb el desenvolupament del càncer de tiroide, amb períodes més llargs de lactància materna associats amb menys risc.
Línia inferior sobre la lactància materna amb la malaltia de tiroides
La malaltia de la tiroide és molt freqüent, i és tranquil·litzadora que moltes persones podran prendre els seus medicaments i alletar sense cap problema. Els canvis en les necessitats de reemplaçament de la tiroide són molt freqüents en el postpart, i la dificultat per a la lactància natural us pot alertar sobre la necessitat de controlar la tiroide. Per a les dones que tenen problemes de tiroides abans de l'embaràs, és una bona idea programar una revisió exhaustiva de la tiroide poc després del part.
Una quantitat insuficient d'hormona tiroïdal pot produir problemes amb la producció de llet, el seu reflex de baixa intensitat i pot provocar símptomes que no permeten arrencar. És freqüent que les dones es frustrin amb la infermeria, fins i tot sense antecedents de malalties tiroïdals, i la contractació d'un consultor de lactància pot ser inestimable. Sovint, només es necessita una mica d'orientació per ajudar-vos a alletar amb èxit sempre que vulgueu.
> Fonts:
> Hudzik, B., i B. Zubelewicz-Szkodzinska. Drogues antitioides durant la lactància materna. Endocrinologia clínica (Oxford) . 2016. 85 (6): 827-830.
> Kim, E. Lactància materna i Diabetis Mellitus / Tiroides. Anals d'endocrinologia pediàtrica i metabolisme . 2012. 17 (2): 76.
> Yi, X., Zhu, J., Zhu, X., Liu, G. i L. Wu. El risc de criança de la lactància materna i de càncer de tiroides en dones: un metanálisis de resposta a la dosi dels estudis epidemiològics. Nutrició Clínica . 2016. 35 (5): 1039-46.