El cas és que no hi ha molta investigació sobre aquesta qüestió en particular, i la major part del que s'ha publicat en forma d'estudis de cas. Pel que fa a la fiabilitat de la informació, els estudis de casos valoren per sobre de l'opinió d'experts. En certa manera, són com la versió d'investigació mèdica de l'evidència anecdòtica. La majoria dels estudis sobre el tema de la manipulació de la columna després d'una cirurgia posterior també són retrospectius, la informació que es va recollir a partir de registres clínics després dels tractaments.
Aquest tipus d'estudi de recerca pot deixar la informació crítica fora dels resultats perquè no es va planificar per endavant.
Ajustos després de la microdiscictomia
Dit això, un assaig controlat aleatori (un disseny d'estudi d'alta qualitat que s'utilitza per comparar els tractaments) va trobar que poc després d'una microdiscictomia làser oberta lumbar, la rehabilitació manipulativa -que implica tècniques utilitzades per quiropràctiques- va disminuir el pes de la cama.
L'estudi va incloure 21 pacients que tenien entre 25-69 anys. Els participants es van dividir aleatòriament en un dels dos grups -tant el grup de rehabilitació manipulativa o el "grup de control actiu". En el grup de control actiu només el 9% de les persones van disminuir el dolor postoperatori de la cama, però en el grup de rehabilitació manipulativa, el nombre va saltar al 55%.
L'estudi va ser realitzat per investigadors coreans, Kim, et. al. i es va titular: "La rehabilitació manipulativa individualitzada primerenca després de la microdirictomia làser oberta lumbar millora la discapacitat funcional postoperatòria primerenca: un estudi pilot aleatoritzat i controlat". Es va publicar al número de març de 2015 del Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation
Post Surgery Cox Flexion Distraction Tècnica Ajustos
Un article de Kruse i Cambron de 2011 va revisar els gràfics dels pacients de l'autor per trobar els que van ser tractats amb tècnica de distracció de flexió de Cox després d'una cirurgia de la columna vertebral lumbar en un període de 10 anys. Els investigadors van informar sobre 32 registres.
Van trobar que aquells pacients que van treure el màxim partit del tractament havien tingut una cirurgia combinada, és a dir, una discectomía amb laminectomia o fusió . Els autors se suposen que la raó per la qual aquest grup va ser tan bé va ser perquè la majoria van començar amb un alt índex de dolor (pel que hi va haver molt marge de millora). Els autors també van dir que el grup que es va beneficiar al menor del tractament quiropràctic era el grup de fusió únic. Van suggerir que els motius eren perquè les persones d'aquest grup eren més velles i tenien més temps entre la cirurgia i el tractament quiropràctic.
Si encara teniu dolor després de la cirurgia posterior, o si teniu un nou tipus de dolor, consulteu les vostres opcions amb el vostre metge. Mencioneu el vostre interès per obtenir un tractament quiropràctic. El millor és treballar com a equip quan puguis. Tal com suggereix el petit estudi de Kruse i Cambron, el més probable és que l'ús de la quiropràctica per administrar el dolor postquirúrgic depèn de més d'un factor, sobre el que està subjacent en el dolor, quin va ser el diagnòstic preoperatori, el tipus de cirurgia que va tenir i altres coses
Fonts:
> Kim, B., Ahn, J., Cho, H., Kim, D., Kim, T., Yoon B. La primera rehabilitació manipulativa individualitzada després de la microdiscictomia làser oberta lumbar millora la discapacitat funcional postoperatòria primerenca: un estudi pilot aleatoritzat i controlat . Tornar Rehabilitació musculoesquelètic. Març de 2015.
Kruse, RA, DC, Cambron, DC, Ph.D. Gestió quiropràctica del dolor lumbar postquirúrgic: un estudi retrospectiu de 32 casos. Revista de Terapèutica Manipulativa i Fisiològica. Volum 14, N ° 6.