Reumatisme palindròmic i artritis reumatoide - Quina és la diferència?
El reumatisme palindròmic és un tipus rar d' artritis inflamatòria . Els símptomes del reumatisme palindròmic sovint es confonen amb els símptomes de l'artritis reumatoide (RA). Tanmateix, hi ha característiques distintives entre les dues condicions i és important reconèixer la diferència.
Reumatisme palindròmic: el que cal saber
- Com un tipus rar d'artritis inflamatòria amb característiques distintives, el reumatisme palindròmic es denomina de vegades síndrome. La síndrome es defineix com una col · lecció de símptomes.
- El reumatisme palindròmic es caracteritza per episodis o atacs de dolor i inflor de les articulacions , així com els teixits que envolten les articulacions.
- Els atacs de reumatisme palindròmic solen incloure una o tres articulacions.
- Els atacs de reumatisme palindròmic comencen de sobte i duren hores o dies abans de la remissió espontània.
- Els atacs es repeteixen però amb una freqüència imprevisible. Alguns metges i pacients han reconegut que els patrons comencen a desenvolupar-se.
- El reumatisme palindròmic normalment no causa un dany permanent a l'articulació, a diferència de l'artritis reumatoide. Aquesta és una de les principals diferències entre les dues malalties.
- Aproximadament el 30-40% de les persones amb reumatisme palindròmic desenvolupen episodis o atacs més freqüents al llarg del temps. Posteriorment poden desenvolupar artritis reumatoide i el seu factor reumatoide pot esdevenir positiu.
- Les articulacions més freqüents amb el reumatisme palindromic inclouen les grans articulacions, els genolls i els dits.
- Els nòduls subcutáneos també poden desenvolupar-se en persones que tenen reumatisme palindròmic, però els nòduls són diferents d'alguna manera que els que s'observen en l'artritis reumatoide.
- Les persones amb reumatisme palindròmic poden tenir febre o no, i poden tenir una taxa de sedimentació elevada o una proteïna C reactiva durant els atacs.
- Els raigs X són normals en persones amb reumatisme palindròmic. Amb el reumatisme palindromic, l'estrenyiment de l'espai comú i el dany articular no són evidents, a diferència de l'artritis reumatoide.
- Segons la Fundació Artritis, tot i que es desconeix la causa del reumatisme palindròmic, s'ha suggerit un possible origen al·lèrgic.
Prevalença del reumatisme palindròmic
Rar és una paraula associada comunament amb el reumatisme palindròmic. Per posar-ho en perspectiva, hi ha aproximadament 1,5 milions de persones amb artritis reumatoide als Estats Units. Segons informes, entre 105.000 i 262.500 persones als Estats Units tenen reumatisme palindròmic.
Els homes i les dones són igualment afectats pel reumatisme palindromic, una altra diferència amb l'artritis reumàtica que és més freqüent entre les dones. El reumatisme palindròmic afecta a persones de 20 anys a 70 anys.
Tractament per al reumatisme palindromic
Durant els atacs associats amb el reumatisme palindròmic, els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) solen ser prescrits. Els esteroides orals o les injeccions locals d'esteroides també es poden incloure en el pla de tractament. Les drogues anti-reumàtiques que modifiquen la malaltia (DMARDs) i la colchicina són de vegades prescrites per prevenir futurs atacs de reumatisme palindròmic.
Segons un estudi publicat al número de gener de 2000 del Journal of Reumatology, l'ús de fàrmacs antipalúdicos (per exemple, Plaquenil ) en persones amb reumatisme palindròmic s'ha associat amb la reducció del risc de desenvolupar artritis reumatoide o altres malalties del teixit connectiu .
Progressió a l'artritis reumatoide
Segons UpToDate, "la proporció de pacients que presenten un reumatisme palindròmic que progressa per desenvolupar RA o una altra malaltia ben definida varia entre els estudis. En un estudi de 60 pacients amb reumatisme palindròmic seguit més de 20 anys, 40 (67%) van desenvolupar RA.
En un altre estudi, entre 147 pacients observats en un centre de referència terciari, 41 van ser diagnosticats amb RA (28%) i quatre amb altres trastorns (tres amb lupus eritematós sistèmic i un altre amb la síndrome de Behçet).
S'ha suggerit que les persones que són positives per anti-CCP tenen més probabilitats d'avançar des del reumatisme palindròmic a l'artritis reumatoide. Això no ha estat totalment confirmat pels estudis.
Fonts:
González-López, Laura. Disminució de la progressió de l'artritis reumatoide o d'altres malalties de teixit connectiu en pacients amb reumatisme palindròmic tractat amb antimalàrics. Revista de reumatologia 27 de gener de 2000 41-6.
Reumatisme palindromic. Fundació d'artritis.
Venables, PJW et al. Manifestacions clíniques d'artritis reumatoide. Reumatisme palindromic. Actualitzat el 2 d'agost de 2016.