Les fraccions doloroses són conseqüència
L'osteoporosi sovint causa fractures molt doloroses, que poden trigar molts mesos a curar. En molts casos, el dolor comença a desaparèixer a mesura que la fractura es cura. La majoria de les fractures noves sanen en aproximadament 3 mesos. El dolor que continua després d'això generalment es considera dolor crònic.
Una de les causes del dolor crònic és la fractura vertebral. Quan es trenca una vèrtebra , algunes persones no tenen dolor, mentre que altres tenen dolor intens i espasmes musculars que duren molt després de la curació.
Què és el dolor?
El dolor és la forma del cos de respondre a una lesió. Quan un os trenca , els nervis envien missatges de dolor a través de la medul·la espinal al cervell, on s'interpreten. La vostra resposta al dolor està determinada per molts factors, incloent-hi la vostra visió emocional. Per exemple, la depressió sembla augmentar la percepció del dolor i disminuir les capacitats per afrontar-la. Sovint, el tractament de la depressió també tracta el dolor.
El dolor crònic és un dolor que dura més enllà del temps esperat per a la curació i interfereix amb la vida normal. La lesió s'ha curat, però el dolor continua. El missatge del dolor pot ser provocat per:
- tensió muscular
- rigidesa
- debilitat
- espasmes
Vegeu el vostre metge
Qualsevol que sigui la causa del dolor crònic, els sentiments de frustració, ràbia i por poden fer que el dolor sigui més intens. El dolor crònic pot afectar totes les àrees de la teva vida i s'ha de prendre en seriós.
Si vostè té dolor crònic i necessita ajuda per administrar-lo, és possible que vulgueu discutir aquestes estratègies d'afrontament amb el seu metge.
Mètodes físics de gestió del dolor
Calor / gel
La calor en forma de dutxes càlides o paquets calents pot alleujar el dolor crònic o els músculs rígids.
Els paquets freds o els paquets de gel proporcionen alleugeriment del dolor per adormir els nervis sensors del dolor a la zona afectada. El fred també ajuda a reduir la inflamació i la inflamació.
Depenent de quin se senti millor, apliqueu calor o fred durant 15 a 20 minuts a la zona on se sent el dolor.
Per protegir la pell, col·loqueu una tovallola entre la pell i la font del fred o la calor.
Estimulació del nervi elèctric transcutani (TENS)
Les unitats TENS són petits dispositius que envien impulsos elèctrics a determinades parts del cos per bloquejar els senyals de dolor. Es col·loquen dos elèctrodes al cos on està experimentant dolor. El corrent elèctric que es produeix és molt lleu, però pot evitar que els missatges del dolor es transmetin al cervell. L'alleujament del dolor pot durar diverses hores. Algunes persones poden utilitzar una unitat TENS petita i portàtil que s'adhereix a un cinturó per a un alleujament més continu.
Les unitats TENS només s'han d'utilitzar sota la supervisió d'un metge o fisioterapeuta. Es poden adquirir o llogar a partir de proveïments hospitalàries o cases de subministrament quirúrgic; No obstant això, una recepta és necessària per al reemborsament d'assegurança.
Suports / suports
Els suports o abdominals espinals redueixen el dolor i la inflamació restringint el moviment. Després d'una fractura vertebral, un suport o suport posterior alleujarà el dolor i li permetrà reprendre les activitats normals mentre la fractura es cura. No obstant això, l'ús continu d'un suport posterior pot afeblir els músculs. Per aquest motiu, els exercicis per enfortir els músculs a la part posterior s'han d'iniciar tan aviat com sigui possible.
Exercici
La inactivitat prolongada augmenta la debilitat i provoca la pèrdua de massa i força muscular. Atès que l'exercici augmenta el nivell d'endorfines del cos (analgèsics produïts pel cervell), pot alleujar el dolor. Un programa d'exercici regular us ajuda:
- recuperar la força i l'energia
- alleuja la tensió
- augmentar la flexibilitat
- enfortir els músculs
- redueix la fatiga
Teràpia física
Els fisioterapeutes poden ajudar-vos a reorganitzar la vostra llar o el vostre entorn de treball per evitar altres ferits. Els fisioterapeutes també ensenyen una postura i exercicis adequats per enfortir els músculs dors i abdominals sense ferir una columna vertebral debilitada.
La teràpia d'aigua en una piscina, per exemple, pot millorar la força muscular i reduir el dolor.
Acupuntura / Acupressió
L'acupuntura és l'ús d'agulles especials que s'insereixen en el cos en determinats punts. Aquestes agulles estimulen les terminacions nervioses i fan que el cervell alliberi endorfines. Es pot prendre diverses sessions d'acupuntura abans que el dolor s'alliberi.
L'acupressió és una pressió directa aplicada a zones que provoquen dolor. L'acupressió es pot autoadministrar després d'entrenar amb un instructor.
Teràpia de massatge
La teràpia de massatge pot ser un moviment lleuger i circular amb les puntes dels dits o un moviment profund i amasador que es desplaça des del centre del cos cap a l'exterior cap als dits o els dits dels peus. El massatge alleuja el dolor, relaxa els músculs rígids i suavitza els nusos musculars augmentant l'abastament de sang a la zona afectada i escalfant-la. La persona que fa el massatge utilitza oli o pols perquè les seves mans llisquen suaument sobre la pell.
El massatge també pot incloure una pressió suau sobre les zones afectades o una pressió dura sobre els punts d'activació dels nusos musculars. Nota: el massatge muscular profund no s'ha de fer a prop de la columna vertebral si té osteoporosi espinal. El massatge circular i lleuger amb els dits o el palmell de la mà és el millor en aquest cas.
Entrenament per relaxació
La relaxació implica la concentració i la respiració lenta i profunda per alliberar la tensió dels músculs i alleujar el dolor. Aprendre a relaxar-se pren pràctica, però la formació de relaxació pot centrar l'atenció del dolor i alliberar la tensió de tots els músculs. Les cintes de relaxació estan àmpliament disponibles per ajudar-vos a aprendre aquestes habilitats.
Biofeedback
Biofeedback és impartit per un professional que utilitza màquines especials per ajudar a aprendre a controlar les funcions corporals, com la freqüència cardíaca i la tensió muscular.
A mesura que aprèn a alliberar la tensió muscular, la màquina indica immediatament l'èxit. Biofeedback es pot utilitzar per reforçar la formació de relaxació. Un cop dominada la tècnica, es pot practicar sense utilitzar la màquina.
Visual Imagery
Les imatges visuals consisteixen a concentrar-se en imatges mentals d'escenes o esdeveniments agradables o repetir mentalment paraules o frases positives per reduir el dolor. També hi ha cintes per ajudar-vos a aprendre habilitats d'imatges visuals.
Tècniques de distracció
Les tècniques de distracció centren la seva atenció de les imatges negatives o doloroses a pensaments mentals positius. Això pot incloure activitats tan senzilles com:
- veient la televisió o una pel·lícula preferida
- llegir un llibre o escoltar un llibre a la cinta
- escoltant música
- parlar amb un amic
Hipnosi
La hipnosi es pot utilitzar de dues maneres per reduir la percepció del dolor. Algunes persones són hipnotitzades per un terapeuta i se'ls dóna un suggeriment post-hipnòtic que redueix el dolor que senten.
Uns altres se'ls ensenya autohipnosis i poden hipnotitzar-se quan el dolor interromp la seva capacitat de funcionar. L'autohipnosi és una forma d'entrenament de relaxació.
Teràpia individual, grupal o familiar
Aquestes formes de psicoteràpia poden ser útils per a aquells que el dolor no ha respost als mètodes físics. Les persones que pateixen de dolor crònic sovint experimenten estrès emocional i depressió.
La teràpia pot ajudar-vos a fer front a aquests sentiments, cosa que facilita la gestió del dolor.
Medicaments per a la gestió del dolor
Els medicaments són la manera més popular de controlar el dolor. Els medicaments que s'utilitzen habitualment inclouen:
Encara que aquests són probablement els analgèsics més segurs disponibles, de vegades provoquen irritació i sagnat de l'estómac.
Es poden prescrivir fàrmacs narcòtics per al dolor agut a curt termini. Aquests medicaments no s'han d'utilitzar durant llargs períodes perquè són addictius i poden afectar la vostra capacitat de pensar amb claredat. També tenen altres efectes secundaris , com el restrenyiment.
Moltes persones amb dolor persistent que no han respost a altres formes d'alleugeriment del dolor es tracten amb medicació antidepressiva. Aquests fàrmacs poden funcionar de manera diferent quan s'utilitzen per al tractament del dolor incontrolable. El sistema intern de supressió del dolor del cos pot dependre de les concentracions de diverses substàncies químiques del cervell. Aquestes concentracions augmenten amb l'ús d'antidepressius.
Clíniques de dolor
Diversos mètodes de gestió del dolor s'utilitzen en molts hospitals i clíniques de tot el país. Si vostè té dolor crònic que no ha respost al tractament, ha de consultar al seu metge per fer una consulta a un terapeuta físic o una clínica especialitzada en la gestió del dolor.
Font:
NIAMS, Osteoporosi: Enfrontament amb dolor crònic, revisat març de 2005