Esbrineu què provoca aquest possible símptoma d'EM i com identificar-lo
Tothom té un mal de cap ocasionalment. No obstant això, algunes investigacions suggereixen que les persones amb esclerosi múltiple (EM) poden ser més propenses a les migranyes i potser altres trastorns del mal de cap, com a mals de cap o fins i tot rarament, dolors de cap en raïm .
Tipus de mals de cap relacionats amb MS
Hi ha tres tipus de trastorns de mal de cap primaris que s'han avaluat com potencialment vinculats a l'esclerosi múltiple:
Migranyes
Les migranyes són freqüents en persones amb EM recurrent-remeses. Duren entre quatre i 72 hores i tenen algunes de les següents característiques:
- Precedit per un aura (visió borrosa o distorsionada que indica que un mal de cap està a punt de començar) o símptomes de prodòs (incloent fatiga, fam o ansietat)
- Palpitant un o ambdós costats del cap
- Acompanyat de la sensibilitat a la llum o al so
- Acompanyat de nàusees, vòmits o pèrdua de gana
- Seguit per dolor i malestar residuals
Algunes persones troben que una llarga siesta després d'una migraña ajuda a alleujar alguns símptomes residuals.
Cefalees de raïm
Els mals de cap en els raïms comencen com una sensació de cremada greu a un costat del nas o en un ull profund. Tendeixen a durar només 15 minuts o tres hores. Característicament, el dolor:
- Pics ràpidament
- Se sent com a xocs elèctrics o "explosions" dins o darrere de l'ull
- Es produeix només a un costat de la cara
- Comença sense avís (a diferència de moltes migranyes)
- Es torna a repetir al mateix temps tots els dies (sovint poc després de dormir), generalment durant un període de diverses setmanes
- Pot causar que els ulls a l'aigua, el nas s'executin o les parpelles caiguin
- Completamente resol (fins al pròxim clúster de mal de cap)
Cefalees tipus tensió
Els mals de cap tipus tensional són el tipus més comú de mal de cap en la població general.
La seva durada pot ser de 30 minuts durant tot el dia (fins i tot fins a una setmana). Trastorns de cap tipus també:
- Rarament causa dolor greu, més sovint moderat o lleu
- Senti's com una sensació de dolor constant o de banda, que es troba directament sobre les celles o que envolta el cap
- Anem a poc a poc
- Pot ocórrer durant qualsevol part del dia, però normalment ocorre en la segona part del dia
Què causa mals de cap en les persones amb EM?
Moltes coses diferents poden causar mals de cap en persones amb EM, més directament relacionades amb la malaltia que altres.
Aquestes causes inclouen:
Lesions per esclerosi múltiple
Algunes investigacions en persones amb EM suggereixen una associació entre lesions de l'EM al cervell i un augment del nombre de migranyes i / o mals de cap tipus de tensió. A més, hi ha informes d'un mal de cap o d'una migranya que és el principal símptoma d'una persona que pateix una recidiva aguda de l'EM. Finalment, un cas es va descriure com un empitjorament dels símptomes de migranya com la manifestació inicial de l'EM en una dona jove.
Per contra, altres investigacions suggereixen que no hi ha un vincle entre les migranyes i els mals de cap tipus Tension-type i MS. Per exemple, un estudi Noruec de control de casos va administrar un qüestionari a més de 750 persones amb MS i més de 1000 controls.
Els resultats no van revelar cap connexió entre migranyes o mals de cap tipus de tensió i EM.
Finalment, els mals de cap de raïm en persones amb EM també s'han relacionat amb lesions en el tronc cerebral, especialment en l'àrea del cervell, on s'origina el nervi trigeminal, també anomenat cinquè nervi cranial. Aquest és el nervi que està involucrat en l'altre "símptoma MS més dolorós" - neuralgia trigèmin o tic doloureux .
Neuritis òptica
Els mals de cap són també freqüents durant els episodis de neuritis òptica . Aquests mals de cap solen ser només d'un costat i empitjorar quan es mou l'ull afectat.
Depressió
La depressió , un símptoma comú en l'EM, també s'ha associat amb mals de cap en persones amb EM.
La depressió i els mals de cap estan relacionats amb nivells baixos de serotonina.
Efectes secundaris per a medicaments
Les teràpies modificadores de la malaltia basades en interferó (p. Ex., Rebif , Betaseron i Avonex ) poden causar mals de cap o fer dolors de cap preexistents pitjor. Gilenya també, una altra medicació que modifica la malaltia de l'EM pot causar mals de cap. Finalment, Provigil , Symmetrel i altres fàrmacs utilitzats per a la fatiga també tenen mals de cap com a efecte secundari primari.
Què tan greus poden tenir mals de cap?
Els dolors de cap de migranya poden ser increïblement dolorosos, i la sensibilitat acústica i sonora que l'acompanya pot fer que les persones es retirin a un espai tranquil i fosc durant hores a la vegada. Fins i tot quan la migranya ha passat, sovint els pacients tenen símptomes residuals, anomenats fase de la postdrome, que inclou fatiga, irritabilitat, problemes de concentració i mareigs.
Els mals de cap en els raïms són sovint descrits per la gent com el pitjor dolor que mai podrien imaginar, semblant al fet que "una presa de gel cremada es va ficar als seus ulls". El dolor dels mals de cap en raïm fa que moltes persones caiguin a terra, s'extreuen els cabells, els caps a la paret, el rock cap endavant i cap enrere, criden i ploren. Encara que el dolor dels mals de cap en els raïms es resol, no té efectes persistents com les migranyes, sovint se senten completades després de cada mal de cap.
Igual que la incapacitat com els mals de cap són la por i el temor que senten les persones, sabent que hi ha moltes possibilitats que una altra arribi a les hores o al dia següent. Aquesta ansietat pot interferir amb les activitats quotidianes o el contacte social, així com conduir a l' insomni , ja que la gent no s'adorm.
Una paraula de
Hauríeu de veure el vostre metge per qualsevol tipus de mal de cap inusual, un mal de cap que es repeteix o que dura molt de temps.
Abans de veure-ho, tome notes sobre el mal de cap. És útil mantenir un registre de símptomes on es registren els detalls dels seus mals de cap, com ara el moment del dia en què van començar, el temps que van durar, els desencadenadores que s'haurien adonat i tot el que vau fer (inclosos els medicaments) que van ajudar.
Això ajudarà al seu metge a determinar què podria estar causant els mals de cap, quin tipus són i quin tipus de tractament intentar.
> Fonts:
> Applebee A. La superposició clínica de l'esclerosi múltiple i mals de cap. Cefalea . Oct 2012; 52 Suplement 2: 111-6.
> Kister I, Caminero AB, Herbet J. Cefalea tipus tensor i migranya en esclerosi múltiple. Curr Pain Headache 2010; 14: 441-48.
> Gustavsen MW et al. La migranya i el mal de cap tipus freqüent de tensió no estan associats a l'esclerosi múltiple en un estudi noruec de control de casos. Mult Scler J Exp. Transl Clin . 2016 12-12, 2: 2055217316682976.
> Pelikan JB, McCombe JA, Kotylak T, Becker WJ. Cefalea de raïm com a esdeveniment d'índex a MS: un informe de cas. Adache . 2016 Feb; 56 (2): 392-6.
> Tabby D, Majeed MH, Youngman B, Wilcox J. Característiques i implicacions per a la gestió de malalties. Int J MS Care. Estiu 2013; 15 (2): 73-80.