Dosificació, beneficis i efectes secundaris de Provigil per a la fatiga a l'EM
La fatiga està present en prop de 80 per cent de les persones amb esclerosi múltiple (MS) i es considera el símptoma més debilitat en gairebé la meitat de les persones amb esclerosi múltiple. Provigil (modafinil) és un medicament que de vegades es prescriu als pacients amb fatiga relacionada amb l'EM.
Què és Provigil?
Provigil és un estimulant del sistema nerviós central que actualment està aprovat per la FDA per tractar persones amb narcolepsia , trastorns del trastorn del desplaçament i apnea del son que s'associa amb una excessiva somnolència diürna.
El mecanisme precís d'aquest medicament no està clar, però s'ha trobat que millora la vigília.
Per què és important tractar la fatiga relacionada amb MS?
La fatiga pot afectar significativament la qualitat de vida d'una persona, afectar la seva capacitat de treballar, participar en relacions socials i participar en activitats placenteras. Tot i que la fatiga pot ser agreujada per altres factors relacionats amb l'EM, com ara medicaments, trastorns del son subjacents o depressió, es considera que el propi MS té un paper en la fatiga d'una persona, sovint descrit com una manca d'energia física i mental que no millora amb el descans .
Què és la dosi de Provigil per a la fatiga de l'EM?
Provigil es pren en forma de pastilla, i la dosi habitual per a la fatiga relacionada amb MS és de 200 mg al dia. Les dosis més altes, com 400mg diaris, no s'han trobat més efectives.
Quins són els efectes secundaris potencials de Provigil?
És complicat perquè alguns efectes secundaris de Provigil poden imitar o agreujar els símptomes de l'EM .
Per exemple, un efecte secundari potencial és l'insomni, i la dificultat per dormir a la nit pot empitjorar la fatiga relacionada amb l'EM, creant un cicle viciós. Per això, és important prendre Provigil al matí, ja que prendre una dosi més tard durant el dia, especialment després del migdia, pot dificultar el descans durant la nit.
Altres possibles efectes secundaris inclouen:
- Nas congestionat
- Mal d'esquena
- Diarrea
- Nàusees o vòmits
- Ansietat
- Mareig
És important tenir en compte també que Provigil pot causar una erupció cutània greu o potencialment mortal, o una reacció al·lèrgica que pugui afectar el fetge o les cèl · lules sanguínies. És important que us poseu en contacte amb el vostre metge si es produeix alguna reacció cutània, inflor, dificultat per respirar, febre, orina fosca o amarillament dels ulls en prendre Provigil. Altres possibles efectes secundaris greus inclouen problemes cardíacs o problemes psiquiàtrics com depressió, al·lucinacions o mania.
Com sempre, una vegada que inicieu un medicament nou, és important programar un seguiment amb el vostre metge per tal que pugui avaluar com s'està fent, i podeu fer front a qualsevol efecte secundari o preocupació.
Què més he de dir al meu metge abans de prendre Provigil?
A més del seu historial mèdic, assegureu-vos de dir-li al vostre metge tots els medicaments que està prenent. Això inclou medicaments, suplements o vitamines sense recepta, ja que poden interactuar amb Provigil. Per exemple, Provigil ha demostrat que disminueix l'efectivitat dels anticonceptius hormonals, incloent pastilles anticonceptives, pegats, anells, implants, injeccions i dispositius intrauterins. Això pot augmentar la probabilitat de quedar embarassada a Provigil.
Quins són els altres beneficis de Provigil en l'esclerosi múltiple?
Provigil pot millorar la cognició en persones amb EM, especialment la memòria de treball, tal com ho demostra un petit estudi de 2015 sobre 16 pacients en Psicologia de la Rehabilitació .
A més, en un estudi molt petit del 2007 a la European Journal of Neurology , dos pacients amb EM i enuresis nocturna primària -la descàrrega involuntària d'orina durant la son a la nit- van millorar els seus episodis nocturns d'orina després de prendre Provigil.
Per descomptat, es necessiten estudis aleatoris més grans per justificar aquests dos descobriments.
Què significa això per a mi si tinc fatiga relacionada amb MS?
Si sofreixes fatiga relacionada amb MS, és important tenir una discussió franca i oberta amb el teu neuròleg.
Hi ha una sèrie de factors relacionats amb la fatiga en l'EM, i el neuròleg vol fer-ho. Pot haver-hi una solució fàcil, com un efecte secundari de la medicació. De vegades, l'anèmia no diagnosticada o la malaltia de la tiroide acaba sent el culpable del que es pensava que era la fatiga relacionada amb l'EM. Altres vegades, l'exercici aeròbic diari, el tractament de la depressió o la teràpia cognitivoconductual poden alleujar la fatiga sense haver de prendre un altre medicament.
Dit això, Provigil és una opció sensata per tractar la fatiga relacionada amb l'EM basada en la informació científica disponible. Si proveu Provigil, si us plau, recordeu continuar tenint cura de vosaltres mateixos, que significa tenir un somni adequat. En altres paraules, mentre Provigil millora la vigília, això no vol dir que no necessiteu dormir.
Fonts:
Brown JN, Howard CA, i Kemp DW. Modafinil per al tractament de la fatiga relacionada amb l'esclerosi múltiple. Ann Pharmacother . Juny de 2010; 44 (6): 1098-103.
Carrieri PB, de Leva MF, Carrieri M & Buongiorno M. Modafinil millora l'enuresi nocturna primària en l'esclerosi múltiple. Eur J Neurol . 2007 Mar; 14 (3): e1.
FDA. (2015). Guia de medicaments: Provigil . Obtingut el 7 de gener de 2016.
Ford-Johnson L et al. Efectes cognitius del modafinil en pacients amb esclerosi múltiple: un assaig clínic. Rehabilitació psicòlica . 2015 dic 14. [Epub abans de la impressió].
Turkington, Carol. L'A a la Z de l'esclerosi múltiple. Nova York: llibres de verificació. 2005.
EXEMPCIÓ DE RESPONSABILITAT: La informació d'aquest lloc és només per a finalitats educatives. No s'ha de fer servir com a substitut de l'atenció personal per part d'un metge amb llicència. Consulteu el vostre metge per al diagnòstic i el tractament de qualsevol símptoma o condició mèdica .