Pregunta: Quant de temps triga el VIH a progressar a la sida?
Resposta: En tots, però en alguns casos rars, si no es tracta, el VIH progressarà cap a una etapa d'infecció que anomenem SIDA. És quan les defenses immunes han estat compromeses, i el cos és menys capaç de defensar-se d'infeccions potencialment mortals.
En termes generals, el temps que es necessita per passar de la infecció pel VIH a la SIDA és d'uns 5-10 anys si no es fa cap intervenció mèdica.
Les diferències en el temps poden deberse a qualsevol nombre de factors, incloent:
- La seqüència genètica del VIH s'ha infectat amb una persona (algunes de les quals poden ser més o menys virulents que altres )
- La salut general de l'individu
- El lloc on viu la persona (incloent-hi l'accés a la salut, la incidència d'altres malalties o infeccions)
- Genètica d'una persona o història familiar
- Tabaquisme i altres opcions personals de vida
Això és, per descomptat, si la persona no rep tractament. La imatge canvia completament si ho fa.
Des de 1996, la introducció de fàrmacs antiretrovirals ha alterat dramàticament la progressió natural de la infecció pel VIH. Tot i que el VIH encara no es pot curar, es preveu que les persones que recentment hagin estat diagnosticades de VIH que siguin tractats i que s'ocupin de la cura tinguin unes expectatives de vida normals gairebé normals. Igual que amb altres malalties cròniques, la detecció precoç és clau per identificar i tractar la infecció el més aviat possible.
Comprendre les etapes de la infecció pel VIH
Les etapes d'infecció de persona a persona varien lleugerament, tant en severitat com en la velocitat de progressió. Aquestes fases estudien l'esgotament de les cèl·lules immunitàries (anomenades cèl·lules T CD4 ), ja que les defenses del cos es degraden encara més i més. Amb cada progrés, el risc d' infecció oportunista (OI) augmenta fins que el sistema immunitari es diu que està totalment compromès.
És en aquesta etapa que el risc de malaltia i mort és particularment elevat.
Les etapes d'infecció es poden classificar aproximadament de la següent manera:
- La infecció aguda : l'etapa en què el cos combat la nova infecció, sovint causant una resposta inflamatòria simptomàtica anomenada síndrome de retrovirus agut (o ARS) .
- Infecció crònica - després de la infecció inicial ha estat controlada pel sistema immunològic, el virus s'amaga en els dipòsits cel·lulars , sense passar per les defenses immunes. Aquesta etapa crònica (o latent) de la infecció pot durar anys i fins i tot dècades en alguns individus fins que es reactiven els virus ocults (sovint quan el sistema immunitari està totalment compromès i es desenvolupa un OI posterior).
- SIDA : l'estadi tècnicament classificat que té una condició de definició de la sida o un recompte de CD4 de menys de 200 cèl·lules / ml.
Un diagnòstic de la SIDA no vol dir que la persona es posi malalta o mori, encara que la probabilitat d'això és sens dubte més gran que mai.
Tampoc vol dir que la persona pugui millorar a un estat on ja no té SIDA per se. Fins i tot si una persona té un recompte de CD4 per sota de 100 cèl·lules / ml, la iniciació del tractament antiretroviral pot reconstituir la funció immune, de tant en tant a nivells que es consideren gairebé normal a la normal.
Tanmateix, la possibilitat d'una recuperació immune plena disminueix quant més espera una persona. Per tant, és important que es proporcioni tractament en el moment del diagnòstic, independentment del recompte de CD4, i que la persona es mantingui adherida al tractament durant la seva vida útil.
Fonts:
Centres dels EUA per al control i la prevenció de malalties (CDC). "1993 Sistema de classificació revisada per a la infecció pel VIH i el cas de vigilància ampliada Definició per a la sida entre adolescents i adults". Informe setmanal de mortalitat i morbiditat. 18 de desembre de 1992; 41 (RR-17).
Djawe, K .; Buchacz, K .; Hsu, L., et al. "Risc de mortalitat després de la malaltia oportunista definint la sida entre les persones infectades pel VIH-San Francisco, 1981-2012". El Diari de Malalties Infeccioses. 3 de juny de 2015; 212 (9): 1366-1375.