Prevenció de la pressió arterial alta amb vitamina D

La vitamina D és un nutrient important que regula moltes de les accions metabòliques del cos. La vitamina D es produeix en les capes profundes de la pell utilitzant energia a partir de la llum del sol. Com que el cos pot fer la vitamina D, no es considera un nutrient "essencial", tot i que una part important de la vitamina D que necessita el cos humà prové de la dieta.

La vitamina D, que treballa amb hormona paratiroïdal, és la principal responsable de regular la quantitat de calci i fòsfor a la sang. La vitamina D també fomenta la formació del teixit ossi i se sap que estimula la producció de cèl·lules en el sistema immunològic.

Un grup creixent de recerca suggereix que la vitamina D també pot jugar un paper en la regulació de la pressió arterial i la salut del cor . Es coneix, per exemple, que els casos de pressió arterial alta augmenten durant l'hivern i en llocs més allunyats de l'equador: ambdós són situacions en què la disminució de la llum solar permet reduir la producció de vitamina D.

Pot la vitamina D prevenir la pressió arterial alta?

Potser, l'evidència no és del tot clara. Tot i que el paper de la vitamina D en la pressió arterial i la salut del cor ha estat el tema d'una investigació considerable des d'almenys a mitjan anys vuitanta, les conclusions dels estudis de recerca són difícils d'interpretar.

Tot i que se sap que tant els vasos sanguinis com el cor tenen un gran nombre de receptors de vitamina D, el que significa que la vitamina D proporciona alguna funció per regular aquests problemes, cal esbrinar què ha estat difícil fer aquests receptors. Els estudis sobre l'acció de la vitamina D de vegades semblen contradir-se entre si, i de vegades produeixen dades que no es poden interpretar amb precisió.

Un estudi va trobar que l'administració de vitamina D a adults majors amb hipertensió arterial ja existent va disminuir la pressió arterial sistòlica i la pressió arterial diastòlica . El mateix estudi també va trobar que tant la vitamina D com el calci van causar disminucions encara més grans en la pressió arterial sistòlica i diastòlica . Aquestes dades suggereixen que la vitamina D i el calci funcionen d'alguna manera per produir una reducció de la pressió arterial i que els alts nivells de calci afavoreixen l'acció reductora de la pressió arterial de la vitamina D. Curiosament, però, quan es van examinar amb més deteniment els participants de l'estudi, es va trobar que això només funcionava en persones que tenien nivells de calci relativament alts per començar. En persones que tenien baixos nivells de calci al principi, ni la vitamina D ni la vitamina D més el calci van ser molt eficaços en la reducció de la pressió arterial.

Aquests descobriments van ser encara més confusos per un estudi posterior que semblava demostrar que els alts nivells de calci estan d'alguna manera relacionats amb el risc de desenvolupar problemes cardiovasculars, inclosa la hipertensió arterial. Aquest estudi va examinar un grup moderat de pacients i va trobar que els nivells de calci, els nivells de glucosa i els nivells de colesterol semblaven augmentar-se.

És a dir, les persones amb colesterol alt , un important factor de risc cardiovascular, també semblaven tenir alts nivells de calci. El mateix estudi també va mostrar un vincle entre l'alt calci i la pressió arterial alta. A mesura que augmentaven els nivells de calci, la pressió arterial tendia a augmentar també.

Pensar aquests dos estudis junts és un bon exemple de perquè el quadre de vitamina D encara no està clar. Si els alts nivells de calci s'associen amb la pressió arterial alta , llavors, per què donen a algunes persones que tenen pressió arterial alta, fins i tot més, el calci (més la vitamina D) que cauen la pressió arterial?

Recentment, els investigadors han estat capaços d'agrupar algunes respostes a aquestes preguntes desconcertants.

Les dades aparentment contradictòries trobades en molts estudis de vitamina D poden ser el resultat de la funció renal alterada. Un estudi important va mostrar que l'acció de la vitamina D sembla canviar basada en la funció renal i l'acció del sistema renina-angiotensina . Atès que les persones amb hipertensió arterial poden desenvolupar una funció renal alterada i tenen més probabilitats de tenir un sistema de renina-angiotensina mal funcionament, la investigació anterior no pot ser en absolut contradictòria.

Si bé és evident que la vitamina D juga algun paper en la regulació de la pressió arterial, i que les persones amb nivells baixos de vitamina D tenen més probabilitats de desenvolupar problemes cardiovasculars, la naturalesa exacta d'aquestes complexes relacions encara s'ha de treballar abans que la imatge sigui complet.

He de prendre suplements orals de vitamina D?

No hi ha proves que suggereixen que la suplementació oral amb vitamina D proporciona efectes protectors contra la hipertensió o les malalties del cor. L'evidència fins ara suggereix que les fonts dietètiques de vitamina D són suficients per evitar les condicions de "baixa vitamina" que s'han associat amb la malaltia. Per a adults normals i sans, una dieta equilibrada pot proporcionar un subministrament adequat de vitamina D. Les persones que tenen una deficiència de vitamina D documentada poden requerir suplements orals, però això no és per motius cardiovasculars.

La dotació diària recomanada de vitamina D és:

Què són les fonts dietètiques bones de la vitamina D?

La vitamina D es troba en molts aliments i una sèrie de productes alimentaris comuns són "enriquits" amb vitamina D. La llet, el cereal i la farina són tots productes que contenen vitamina "afegida". Algunes bones fonts de vitamina D inclouen:

Aquests aliments són part d'una dieta sana i equilibrada.

Fonts

Lind, L, Wengle, B, Wide, L, et al. La reducció de la pressió arterial durant el tractament a llarg termini amb vitamina D activa (Alphacalcidol) depèn de l'activitat de la renina plasmàtica i l'estat de calci. Estudi de doble cec i controlat amb placebo. Am J Hypertens 1989; 2:20.

Pfeifer, M, Begerow, B, Minne, HW, et al. Efectes d'una vitamina D 3 a curt termini i suplements de calci sobre la pressió arterial i els nivells d'hormones paratiroïdals en dones grans. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.

Thomas J. Wang, et al. Deficiència de la vitamina D i risc de malaltia cardiovascular. Circulació gener 2008; doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127