Si sospiteu la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa, què hauria de fer?
Si creieu que té una malaltia inflamatòria intestinal (IBD) , el primer que ha de fer és obtenir un diagnòstic precís per assegurar-se. Prendrà temps, i és possible que necessiteu diverses consultes mèdiques i proves. Això és degut a que moltes altres condicions poden causar els mateixos símptomes que la IBD. Una vegada que obtingueu un diagnòstic, podeu tractar-lo correctament.
Per determinar la causa dels seus símptomes:
- Compara els símptomes amb els típics de l'IBD
- Conserveu els símptomes i els registres d'aliments
- Parleu els registres amb el metge
- Vegeu un especialista digestiu
- Realitza proves per determinar la causa dels símptomes
- Comença el tractament
Si els seus símptomes són greus, causen estrès significatiu o estan incapacitant, consulteu un metge el més aviat possible. Si tens un dolor abdominal sever, un sagnat significatiu o sospita de deshidratació, busqueu atenció mèdica immediata.
Què és l'IBD i no ho és?
La IBD és una malaltia autoimmune , incurable i crònica. Té dues formes principals: la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa. Els símptomes poden incloure sang a l'excrements, dolor abdominal i diarrea. La IBD no s'hauria de confondre amb altres afeccions similars, com ara la colitis o la síndrome de l'intestí irritable (IBS). La colitis és qualsevol inflamació del còlon, independentment de la causa. L'IBS és un trastorn gastrointestinal on el còlon no té malalties com ara úlceres o inflamacions.
Necessito un especialista?
Si creieu que té IBD, manteniu un registre dels símptomes digestius i altres símptomes relacionats, com ara vòmits, fatiga, mals de cap i pèrdua de pes. Els registres són més efectius que la memòria en la descripció dels símptomes al metge. A més, els patrons dels vostres símptomes es veuran aparents al paper.
A continuació, porti els registres al metge o internista de la seva família que us ajudi a determinar si necessiteu veure un gastroenteròleg , un metge especialitzat en el tracte digestiu.
Com puc obtenir un diagnòstic?
Un gastroenteròleg prendrà una història de qualsevol símptoma d'IBD i realitzarà algunes proves. També es poden utilitzar proves per descartar altres possibles trastorns i malalties digestives. Depenent dels símptomes, pot ser provat per les condicions que solen aparèixer juntament amb l'IBD, com ara l'artritis. Qualsevol combinació de les proves següents, o d'altres assaigs que no figuren aquí, es poden utilitzar per fer un diagnòstic.
- Recompte de cèl·lules sanguínies completes (CBC) . Un recompte de CBC és diverses proves diferents que s'executen sobre la sang, inclosos els recomptes de glòbuls blancs i vermells.
- Examen rectal . Durant un examen rectal, el metge insereix un dit lubricat i guant al recte per sentir-se per àrees anormals i comprovar si hi ha hemorràgia.
- Cultura de les femtes . Es pot utilitzar un cultiu de femta per descartar altres causes de la diarrea, com ara una infecció bacteriana o una infecció parasitària.
- Sigmoidoscopia . Durant una sigmoidoscopia, el metge examinarà l'últim terç de l'intestí gros que inclou el recte i el còlon sigmoide, amb un sigmoidoscopi, un tub de visió flexible.
- Colonoscòpia . Una colonoscòpia pot examinar l'interior del còlon més enllà de les zones on pot arribar una sigmoidoscòpia. Aquesta prova utilitza un colonoscopi: un tub flexible amb lents, una petita càmera de televisió i una llum al final.
Tractament d'inici
Si el diagnòstic és IBD, el metge dissenyarà un pla de tractament. El tractament pot incloure canvis dietètics i d'estil de vida, medicaments o teràpies complementàries. En alguns casos, pot ser tractat amb cirurgia.
- Canvis dietètics . No es recomana cap dieta específica per l'IBD. Tanmateix, algunes persones creuen que certs aliments exacerbaran els seus símptomes, incloent aliments de fibra alta, grasses o fregits, productes lactis, fruites i verdures crues i alcohol. Altres aliments coneguts per causar símptomes gastrointestinals inclouen edulcorants artificials o substituts de sucre, greixos artificials (olestra), begudes carbonatades i cafè.
- Canvis d'estil de vida. L'estrès no causa l'IBD , però pot empitjorar-lo. L'eliminació de situacions estressants i el control de l'estrès poden ajudar. Un metge també pot recomanar deixar de fumar i fer exercici regular.
- Medicaments . Molts medicaments que es poden utilitzar per tractar els símptomes d'IBD. Algunes persones poden haver de provar diverses drogues abans de trobar un que ajudi als símptomes. Malauradament, cap medicament guarirà l'IBD . El tipus de fàrmacs usats dependrà de la forma de DBO (malaltia de Crohn o colitis ulcerosa) i la gravetat i localització de la malaltia.
- Teràpia complementària. Les teràpies complementàries poden incloure des de suplementos nutricionals als grups de suport . Alguns suplements que poden afectar IBD inclouen oli de peix , camamilla, àloe vera , butirrat i boswellia .
Assegureu-vos de mantenir informat al metge habitual sobre les vostres visites al vostre gastroenteròleg, així com a qualsevol altre especialista o proveïdor de serveis de salut que vegeu.
Fonts
Fundació Crohn i Colitis d'Amèrica. "Diagnosi de la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa". CCFA.org 2007.
Centres de Compensació de Dades Nacionals de Malalties Digestives. "Malaltia de Crohn." Febrer 2006. Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals.
Centre de Compensació d'Informació sobre Malalties Digestives Nacionals. "Colitis Ulcerativa". Febrer 2006. Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals.