Dolor al còlon de l'epicondilitis lateral, tendinitis i tendinopatia
El colze de tennis, també anomenat epicondilitis lateral, és una causa comuna de dolor d'un colze en els atletes. El colze de tennis es considera una lesió traumàtica acumulada que es produeix amb el temps a partir de l'ús repetit dels músculs del braç i l'avantbraç.
Es considera que el dolor del colze de tennis està relacionat amb petites llàgrimes i danys als tendons que uneixen els músculs de l'avantbraç a l'epicòdil lateral del colze.
En la majoria dels casos de dolor de còlon crònic , es creu que es deu a tendinopatia en comptes de tendinitis.
Visió general
Amb més freqüència, els metges utilitzen el terme tendinopatia per descriure el dolor clàssic del colze de tennis. La tendinopatia és un terme que s'utilitza per descriure lesions del tendó a causa de l'ús excessiu a llarg termini i el deteriorament del tendó en lloc d' una lesió aguda que causa inflamació del tendó. La distinció és important perquè la inflamació de la tendinitis es tracta de manera diferent que la tendinopatia. La inflamació en la tendinitis normalment respon ràpidament a medicaments o a un tractament antiinflamatori. Tanmateix, amb lesions de tendons cròniques degudes a la degeneració, el tractament pot ser molt llarg i se centra en millorar la força del tendó i reconstruir els teixits.
Causes
En els esports de raqueta, l'ús excessiu dels músculs extensors de l'avantbraç, en particular l'extensor carpi radialis brevis, juntament amb l'impacte repetit, poden augmentar el risc de colze de tennis.
Altres factors que poden contribuir al colze de tennis són la manca de força, la mala tècnica i l'augment de la durada o la intensitat del joc.
Hi ha alguna preocupació sobre la tensió de cordes de raqueta que condueix a fortes forces d'impacte en els músculs de l'avantbraç, que poden augmentar l'estrès dels tendons. Encara que alguns creuen que la mida de l'empunyadura de raqueta pot reduir el colze de tennis , hi ha poques proves per recolzar la teoria.
(Veure: Coix del tennis lligat a la tècnica i no a la talla de l'agafada ).
En alguns casos, el dany al tendó és causat per un impacte directe que fa que els músculs i els tendons es trenquin parcialment.
Símptomes
El dolor a l'exterior del colze, generalment durant o després d'un ús intens, és el primer senyal del colze de tennis. En alguns casos, l'aixecament o l'agafament dels objectes poden ser difícils, i alguns tenen dolor que irradia el braç.
Tractament
El descans és el primer tractament per al colze de tennis. Atureu totes les activitats que causen el dolor i utilitzeu el mètode de tractament d'arròs per reduir el dolor i la inflor. Els tractaments conservadors sovint són els únics necessaris per a una recuperació completa d'una tendinitis que sol resoldre en pocs dies a unes setmanes.
Si el dolor del colze de tennis es deu al deteriorament del tendó (tendinopatia), pot trigar entre dos i sis mesos a recuperar-se completament. Molts casos d'epicondilitis lateral es converteixen en problemes crònics que empitjoren progressivament si l'atleta continua amb activitat malgrat el dolor del còlon resistent.
Si el dolor del colze dura més d'uns pocs dies, malgrat el descans i el tractament conservador, hauríeu de consultar un metge per fer una avaluació i una referència a la teràpia física .
Un terapeuta físic pot utilitzar l'ecografia o altres modalitats per ajudar a curar la tendinopatia.
La rehabilitació específica per a l'epicondilitis lateral depèn de la causa exacta de la lesió i el diagnòstic. Tanmateix, els mètodes de rehabilitació més habituals inclouen ultrasons, medicaments, massatges, tirants o fèrules.
Una vegada que el tendó ha cicatritzat, els exercicis de reforç i flexibilitat poden ser prescrits. El seu terapeuta ajudarà a determinar la millor ruta de rehabilitació per a vostè. Tingueu en compte que començar qualsevol exercici abans que el tendó hagi curat pot fer que el problema sigui pitjor, així que seguiu les recomanacions del vostre terapeuta o del metge.
La medicació antiinflamatòria pot ajudar a reduir la inflamació i el dolor en alguns casos de tendinitis.
Si teniu un cas especialment difícil o greu, el vostre metge pot considerar l'ús d' injeccions de cortisona per ajudar a alleujar les molèsties.
L'exercici excèntric pot alleujar el dolor del colze de tennis
Un recent desenvolupament en el tractament del colze de tennis i altres lesions del tendó, com la tendinitis d'Aquil·les, s'ha centrat en exercicis excèntrics específics dirigits als músculs i tendons implicats. Les contraccions excèntriques són aquelles en què el múscul s'allarga quan es contreu.
Un exercici senzill ha estat mostrant resultats prometedors i immediats per a molts que pateixen un colze de tennis. L'exercici és un simple moviment excèntric d'extensor de canell mitjançant una barra de goma flexible. L'exercici consisteix a retorçar un Flexbar de goma amb una mà i resistir-se a la barra a mesura que es bloqueja amb el braç lesionat. El resultat és una contracció excèntrica dels músculs de l'extensió del canell sobre l'avantbraç accidentat. Un estudi ben publicat va trobar resultats positius quan els pacients van realitzar tres sets de cinc repeticions cada dia i es van incrementar a tres conjunts de quinze repeticions cada dia amb el temps.
- Mira un vídeo de l'exercici a YouTube.
La investigació continua donant suport a la idea que els exercicis excèntrics són efectius en el tractament de lesions tendinals com la tendinosi d'Aquil·les, el colze de tennis i el colze del golfista.
Atès que la repetició d'aquesta malaltia és freqüent, el retorn a l'activitat no s'hauria de produir massa ràpidament, i els exercicis preventius que s'estenen i enforteixen els músculs s'han de fer de forma consistent.
Cirurgia per al colze de tennis
Si aquestes formes de tractament conservador i no quirúrgic no funcionen, la cirurgia es pot recomanar com a opció final. Un especialista en mà pot oferir assessorament sobre tractaments potencials i els possibles resultats de la cirurgia. L'epicondilitis lateral no tractada és freqüentment una afecció o crònica que pot empitjorar progressivament i requerir molts mesos per curar. El diagnòstic ràpid i el tractament són importants per a qualsevol persona que pateixi dolors de còlon.
Prevenció
Ja sigui que el dolor del colze sigui de tendinitis o tendinopatia, el tractament immediat hauria d'incloure el descans. Si podeu determinar la causa de la lesió i fer una correcció, aquest és el vostre proper moviment. Si el vostre dolor prové de l'ús excessiu, reduïu o atureu aquesta activitat i trobeu una substitució. Si el dolor prové d'una tècnica esportiva deficient o d'una forma deficient, consulteu un entrenador o entrenador per a l'entrenament d'habilitats. Si podeu eliminar els factors ofensius, teniu moltes més probabilitats d'una recuperació ràpida i completa.
Fonts
Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics, Informació del pacient, Còctel de tennis (Epicondilitis lateral).
Coombes, et al. Eficàcia i seguretat de les injeccions de corticosteroides i altres injeccions per a la gestió de la tendinopatia: una revisió sistemàtica dels assaigs controlats aleatoris. The Lancet, Tom 376, Número 9754, Pàgines 1751 - 1767, 20 de novembre de 2010
Jobe, et al. "Epicondilitis lateral i medial del colze" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Gener 1994; 2: 1 - 8.
Regan, et al. Tendinopaties al voltant del colze. Medicina Esportiva Ortopèdica DeLee i Drez. 3a ed. Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009. Consultat el gener de 2011