Hi ha milers de substàncies afegides a diversos aliments per a la seva coloració, aroma i conservació. Els additius solen ser un component molt petit dels aliments, però un petit nombre d'ells ha estat sospitós de causar diverses reaccions adverses.
Additius alimentaris
Els additius alimentaris inclouen els següents grups:
- Tintes alimentàries i colorants (com la tartracina, l'anet i el carmí)
- Antioxidants (com ara BHA i BHT)
- Emulsionants i estabilitzadors (com les genives i la lecitina)
- Aromes i potenciadors del gust (com MSG, espècies i edulcorants)
- Els conservants (com els benzoats, els nitrats i els sulfits)
L'Administració d'Aliments i Medicaments (FDA) manté una llista de tots els additius alimentaris utilitzats actualment als Estats Units.
Incidència de reaccions als additius i conservants alimentaris
Atès que és probable que no es diagnostiquen moltes reaccions als additius alimentaris, no es coneix la taxa exacta de reaccions. No obstant això, en un estudi basat en la població, la incidència va ser només del 0,23 per cent.
Reaccions que poden produir com a resultat dels additius alimentaris
Hi ha molts tipus de reaccions adverses que poden produir-se com a conseqüència d'additius alimentaris. Algunes d'aquestes reaccions suggereixen una causa al·lèrgica , mentre que moltes altres no semblen ser al·lèrgiques, sinó una intolerància o sensibilitat. Els informes de reaccions als additius alimentaris han inclòs el següent:
- Reaccions cutànies:
- Urticària / angioedema (urticaria)
- Dermatitis atòpica
- Suor
- Pruïja
- Flushing
- Reaccions gastrointestinals:
- Mal de panxa
- Nàusees / vòmits
- Diarrea
- Reaccions respiratòries:
- Símptomes d'asma
- Tos
- Rinitis
- Reaccions musculoesquelètiques:
- Dolors musculars
- Dolors articulars
- Fatiga
- Debilitat
- Reaccions neurològiques:
- Comportament i canvis d'humor
- Trastorn de dèficit d'atenció i hiperactivitat (ADHD)
- Cefalees de migranya
- Enduro
- Reaccions cardíaques:
- Palpitacions
- Arritmias
Diagnòstic d'una al·lèrgia als additius alimentaris
Es sospita un diagnòstic d'al·lèrgies als additius alimentaris quan experimenta diverses reaccions als aliments preparats o quan menja a restaurants, però no a partir d'aliments preparats a casa. Diversos aliments aparentment no relacionats poden, de fet, tenir ingredients comuns, com ara colorants alimentaris o conservants.
Una vegada que se sospita un aliment o un additiu alimentari, és possible que es realitzin proves d'al·lèrgia (utilitzant proves de pell o RAST) per a determinades substàncies naturals com ara l'anet, el carmí i el safrà. Les proves de substàncies sintètiques no són possibles o fiables i, per tant, un assaig d'una dieta lliure de conservants pot suportar un diagnòstic de reaccions additives alimentàries.
En molts casos, l'única manera de diagnosticar veritablement una reacció adversa als additius alimentaris és sotmetre's a un repte oral amb el suposat additiu sota una estreta supervisió d'un al·lergòleg.
Additius alimentaris problemàtics
Són nou dels additius alimentaris més freqüents que poden causar reaccions o sensibilitats al·lèrgiques:
1. Tartrazina
També conegut com FD & C Yellow No. 5, la tartrazina ha estat sospitada com la causa de moltes reaccions, incloent urticària (urticaria), asma i altres malalties.
Estudis recents han refusat la idea que els asmàtics aspirina-al·lèrgics són especialment sensibles a la tartrazina. Altres estudis suggereixen un paper de tartrazina com un empitjorament de la dermatitis atòpica. La FDA diu que pot causar ruscs, però això és molt estrany i es produeix en menys d'un de cada 10.000 persones.
2. Carmine
Carmine és un colorant alimentari vermell fet d'un insecte sec, anomenat Dactylopius coccus costa que es pot trobar a les plantes de cactus de figues de moro. Aquesta coloració també es troba en diversos cosmètics, begudes, iogurt vermell i popsicles. Les reaccions al carmí inclouen anafilaxi i asma laboral i probablement es deuen a anticossos al·lèrgics.
3. Annatto
Annatto és un colorant de menjar groc fet a partir de les llavors d'un arbre sud-americà, Bixia Orellana . S'ha trobat que aquest additiu causa reaccions al·lèrgiques, incloent anafilaxi i urticària / angioedema.
4. Antioxidants
S'afegeixen antioxidants com BHA (hidroxianisol butilat) i BHT (hidroxitolueno butilat) per evitar el deteriorament de greixos i olis. Tant BHA com BHT són sospitosos de causar urticària i angioedema (urticaria).
5. Emulsionants i estabilitzadors
Emulsionants: La lecitina és un emulsionant a base de soja i ous i pot contenir proteïnes de soia. Les reaccions a la lecitina de soja són rares, fins i tot en so-al·lèrgics, ja que el nivell d'aquest additiu sol ser molt baix en la majoria dels aliments.
Gomes: Diverses genives s'utilitzen com a additius alimentaris i funcionen com a emulsionants i estabilitzadors. Les genives principals inclouen guar, tragacanto, xanthan, carragenà, acàcia (àrab) i nabiu. Moltes d'aquestes genives saben empitjorar l'asma, especialment en l'ambient professional, quan estan en l'aire. Es desconeix que altres persones produeixen reaccions al·lèrgiques quan estan presents en els aliments. La goma de guar pot causar anafilaxi greu.
6. Glutamat monosòdic
El glutamat monosòdic (MSG) és un potenciador del sabor afegit a diversos aliments, i també es produeix naturalment. Les reaccions a MSG s'han anomenat "Síndrome del Restaurant Xinès", i els símptomes inclouen entumiment a la part posterior del coll, espatlles i braços, debilitat i palpitacions. Altres símptomes inclouen pressió / estrenyiment facial, mals de cap, nàusees, dolor al pit i somnolència. També se sospita que el MSG empitjora els símptomes d'asma.
7. Espècies
Les espècies són la part aromàtica de diverses males herbes, flors, arrels, escorces i arbres. Com que es deriven de plantes, les espècies tenen la capacitat de causar reaccions al·lèrgiques, com els pol·lens, les fruites i les verdures. Les espècies més freqüents que s'utilitzen són pebrots, api, farcit, canyella, coriandre, all, màscara, ceba, pebre vermell, julivert i pebre. Un estudi va suggerir que les al·lèrgies a les espècies probablement es van diagnosticar per sota.
8. Aspartame
L'aspartame és un edulcorant utilitzat en molts aliments i begudes sense sucre. Aquest additiu alimentari ha estat sospitós de causar símptomes com mals de cap, convulsions i urticària.
9. Sulfits
Els sulfits o els agents sulfats (en forma de sulfit de sodi, bisulfit de sodi, metabisulfito de sodi, bisulfit de potassi i metabisulfit de potassi) són conservants comuns utilitzats en diversos aliments i medicaments. Els sulfits causen poc o cap problema en la majoria de les persones sense al·lèrgies i asma , fins i tot quan es consumeixen grans quantitats. Els experts coincideixen que els sulfits poden augmentar els símptomes d'asma en aproximadament el 3% al 10% dels asmàtics adults, especialment en adults amb malaltia greu. Els sulfits també poden causar anafilaxi en un nombre reduït de persones.
Tractament d'al·lèrgies als additius i conservants alimentaris
Moltes de les reaccions als additius alimentaris, com el MSG, són lleus i resolen sense tractament. Les reaccions més greus, com la urticària, l'angioedema, l'agreujament de l'asma i l'anafilaxi poden requerir atenció mèdica immediata. Aquestes reaccions es tracten de la mateixa manera que altres al·lèrgies alimentàries. Si les reaccions són greus, pot ser que sigui necessari que estigui preparat per a una reacció severa , com ara portar epinefrina injectora i usar polsera d'alerta mèdica.
En cas contrari, el pilar de la teràpia per a persones amb reaccions adverses als additius alimentaris és evitar l'additiu alimentari culpable.
> Fonts:
> Chen JL, Bahna SL. Al·lergia a les espècies. Anals d'al·lèrgia, asma i immunologia . Setembre de 2011; 107 (3): 191-9. doi: 10.1016 / j.anai.2011.06.020.
> Simon RA. Reaccions al·lèrgiques i asmàtiques als additius alimentaris. Actualitzat. Actualitzat el 4 de maig de 2017.
> Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA). Descripció general d'ingredients alimentaris, additius i colors. Consell Internacional d'Informació sobre l'Alimentació (IFIC) i l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. Actualitzat el 2 de desembre de 2014.
> Vally H, Misso NL. Reaccions adverses als additius sulfítics. Gastroenterologia i hepatologia de llit a banc . 2012; 5 (1): 16-23.