Migranyes vs. mals de cap i el paper de les al·lèrgies
Com es relacionen les al·lèrgies i els mals de cap? Quina diferència hi ha entre els mals de cap i les migranyes? Es pot sorprendre d'aprendre que la majoria dels mals de cap que es diagnostifiquen per si mateixos com a migranyes són mal de cap sinusal. Fem una ullada al que sabem.
Què són les migranyes?
El mal de cap de migranya és una afecció crònica que afecta aproximadament el 6% dels homes i el 18% de les dones.
Els símptomes poden ser greus, interrompre les activitats diàries, requereixen descans per al llit i poden durar dies. La causa de les migranyes no s'entén completament, encara que es creu que està relacionada amb els productes químics del cos que fan que els vasos sanguinis del cervell es dilaten, la qual cosa pot conduir als mals de cap. (Conegui més sobre els signes i símptomes dels mals de cap de la migranya ).
Com algú sap que tenen migranyes?
La International Headache Society (IHS) defineix els mals de cap de migranya com els següents:
- Atacs de cefalea que duren almenys quatre hores a tres dies alhora
- Cefalees amb almenys dues de les següents qualitats:
- Dolor unilateral
- Qualitat pulsadora
- Símptomes moderats a greus que afecten les activitats diàries
- Els símptomes augmenten amb l'activitat física
- Un dels següents símptomes amb els atacs de mal de cap
- Nàusees o vòmits
- Sensibilitat al so
- Sensibilitat a la llum
- S'han produït almenys cinc mals de cap amb els criteris anteriors
Quina diferència hi ha entre les migranyes i els mals de cap?
La International Headache Society (IHS) defineix els mals de cap com els següents:
- Descàrrega nasal acolorida (descàrrega verda o groga que sol ser gruixuda)
- Radiografia anormal (o anàlisi de CAT) dels sins
- Símptomes de sinusitis i mals de cap sobre els sins involucrats
- Desaparició del mal de cap després del tractament de la sinusitis
- Els mals de cap del sins solen durar cinc dies o més, mentre que els mals de cap de la migranya solen durar tres dies o menys
Així, els mals de cap dels sinus, segons l'IHS, es relacionen amb la sinusitis. Tanmateix, la majoria dels diagnòstics de "mal de cap sinusal" no semblen estar relacionats amb la sinusitis. Per tant, és possible que aquests "mals de cap" sinus siguin, en realitat, migranyes.
Els estudis ens expliquen que fins al 90% dels "mals de cap" són en realitat migranyes. Malauradament, moltes persones encara es tracten com si els seus mals de cap eren maldecaps de si, amb tractaments que poden o no ser efectius.
Superposició dels símptomes de migranyes i rinitis al·lèrgics
Al mirar els números anteriors, pot semblar obvi que hi ha una diferència entre els mals de cap, els símptomes d'al·lèrgia estacionals i les migranyes, però no sempre queda clar on es troba la distinció. Això és degut a que hi ha una superposició significativa en els símptomes. Per exemple, tant la rinitis al·lèrgica com les migranyes poden causar congestió nasal, dolor entre els ulls que s'agreuja amb els ulls inclinats inclinats, endurits i un empitjorament dels símptomes amb un canvi de temps o temporades.
Com es podrien relacionar les al·lèrgies i les migranyes?
La rinitis al·lèrgica (símptomes de símptomes de baix consum) sovint pot conduir al que es coneix com un "mal de cap sinusal". Una reacció al·lèrgica condueix a l'alliberament de la histamina , que també pot conduir a la dilatació dels vasos sanguinis en el cervell i, per tant, causar o empitjorar una migranya mal de cap.
Les persones amb al·lèrgies pateixen més migranyes?
En almenys un estudi s'ha trobat que les persones amb al·lèrgies pateixen més migranyes. Es va trobar que les persones amb rinitis al·lèrgica van complir amb els criteris per tenir mals de cap de migranya molt més que les persones sense rinitis al·lèrgica. De fet, els que tenien al·lèrgies tenien aproximadament 14 vegades més probabilitats d'informar malalties de migranya en comparació amb aquells sense al·lèrgies.
Altres estudis mostren una associació entre migranyes i asma al·lèrgica , i que augmenta l'aparició de migranyes en nens amb malaltia atòpica . (Les malalties atòpiques són aquelles en què hi ha una major sensibilitat als irritants externs i inclou rinitis al·lèrgica, asma i èczemes al·lèrgics). A més, aproximadament el 40 per cent dels nens amb migranya mostren la presència d'al·lèrgies a través de proves d'al·lèrgia .
Com afecten les al·lèrgies a les persones amb migranyes?
No només les al·lèrgies semblen augmentar la probabilitat que una persona pateixi de migranyes, però les persones amb migranyes que presenten desencadenants al·lèrgics semblen tenir migranyes més severes i discapacitadores. Per aquesta raó, per si sola, sembla tenir sentit que les al·lèrgies es tractin de forma agressiva. Una teoria que pot ajudar a explicar això té a veure amb el subministrament nerviós de la cara. El nervi trigeminal té terminacions nervioses en els passos nasals i els sins. Es pensa que potser aquest nervi es torna hipersensibilitzat ja que transmet missatges de dolor al cervell.
Les al·lèrgies alimentàries causen o empitjaven les migranyes?
Hi ha molta controvèrsia en l'àmbit de les al·lèrgies alimentàries relacionades amb les migranyes. Mentre que alguns experts creuen que els aliments poden empitjorar les migranyes a través d'un procés al·lèrgic , altres creuen que el desencadenant és fruit de la intolerància alimentària . És possible que les migracions siguin activades per reaccions al·lèrgiques i no al·lèrgiques als aliments.
El tractament de les al·lèrgies ajuda els dolors de migranya?
La majoria d'estudis que utilitzen antihistamínics per al tractament i la prevenció de mals de cap de migranya no mostren que aquests medicaments siguin útils. No obstant això, s'ha suggerit que el tractament agressiu de la rinitis al·lèrgica , per exemple amb aerosols nasals i tirs d'al·lèrgia , pot ajudar a tractar i prevenir mals de cap en aquelles persones que semblen tenir desencadenants al·lèrgics en les seves migranyes. En almenys un estudi, es van trobar tirs d'al·lèrgies que disminueixen la severitat i la discapacitat dels mals de cap de la migranya en pacients més joves.
Fonts:
Gryglas, A. Rinitis al·lèrgica i mals de cap diaris crònics: hi ha un vincle? . Informes de Neurologia i Neurociència actuals . 2016. 16 (4): 33.
Ku, M., Silverman, B., Prifti, N., Ying, W., Persaud, Y. i A. Schneider. Prevalença de migranyes a pacients amb rinitis al·lèrgica. Anals d'al·lèrgia, asma i immunologia . 2006. 97 (2): 226-30.