Es fa èmfasi en el diagnòstic i tractament precoç com a part de la gestió exitosa de l'artritis reumatoide . Les articulacions tendres i inflades solen ser entre els primers signes de la malaltia. El dolor , l'enrogiment i la calor en el lloc de les articulacions afectades també poden ser signes inicials d'un tipus inflamatori d'artritis .
Tot i que moltes articulacions diferents poden veure's afectades per l'artritis reumatoide, algunes articulacions estan implicades de manera característica.
Saber quines articulacions més freqüentment afectades per la malaltia us pot ajudar a reconèixer els símptomes i símptomes inicials i ajudar-vos a adonar-vos de la importància de consultar amb el vostre metge, sense demora, si es produeixen aquests símptomes. A més, les articulacions afectades per l'artritis reumatoide solen produir-se en un patró simètric (és a dir, la mateixa articulació es veu afectada a ambdós costats del cos), oferint una altra pista important.
Juntes comunament afectades per l'artritis reumatoide
Les articulacions petites de la mà, el canell, el peu, el genoll i el turmell es caracteritzen per l'artritis reumatoide. Un patró d'implicació amb les articulacions MCP (metacarpophalangeal), les articulacions PIP (proximal interfalangeal) i el canell són altament sospitoses de l'artritis reumatoide, però no definitiva. El patró dels símptomes s'ha de diferenciar de l' artrosi , l'artritis psoriàtica i el pseudogota . Les articulacions del genoll i MTP (metatarsofalangeals) també sovint intervenen amb artritis reumatoide.
Les articulacions menys freqüentment afectades per l'artritis reumatoide
Altres articulacions que també poden ser simptomàtiques de l'artritis reumatoide, però menys freqüentment, inclouen l'espatlla, el colze, el turmell, el tarsal, el maluc, l' articulació acromioclavicular (a sobre de l'espatlla), l' articulació esternoclavicular (connecta l'esternut a la clavícula), l' articulació temporomandibular (mandíbula) i articulacions de la columna vertebral cervical .
L'artritis reumatoide normalment no afecta la columna vertebral lumbar, la columna vertebral toràcica, el sacroilíac, la costocondral (zona de la costella) o la primera articulació carpometacarpiana (base del polze). El dolor i la inflamació de les articulacions DIP (distal interfalangeal) solen associar-se a artrosi i no solen ser causades per artritis reumatoide.
Consulta al teu metge
Quan consulteu el vostre metge, només us pot portar l'atenció més molesta a la vostra atenció: la que és més dolorosa o causa la major interferència amb les activitats habituals. Es realitzarà un exhaustiu examen conjunt, no només d'aquesta articulació específica, sinó també d'altres.
El metge inspeccionarà visualment les articulacions per inflor, enrogiment i deformitat; moveu passivament les articulacions per determinar si el rang de moviment és normal o anormal i determinar si el moviment exacerba el dolor; palpebrar (examinar per contacte) per al dolor, la calidesa i la tendresa. A part del dolor, la tendresa, la inflamació i el grau limitat de moviment, el vostre metge també examinarà les seves articulacions per crepitus i inestabilitat conjunta.
Si bé és important que el metge adverteixi amb precisió la presència o absència de troballes específics durant l'examen conjunt, l'ultrasonografia i la RM (ressonància magnètica) són més sensibles per detectar sinovitis i anomalies detallades.
Els signes físics de l'artritis reumatoide, que seria evident durant un examen conjunt, poden ser escassos en les primeres etapes de l'artritis reumatoide. És per això que un examen conjunt, mentre que una part important del procés de diagnòstic, és només això -una part. El vostre historial mèdic, els resultats de les proves de sang i els estudis d'imatge també són aspectes necessaris per emmarcar un diagnòstic precís.
Fonts:
Artritis reumatoide: diagnòstic i tractament precoç. Participació conjunta. Pàgina 32. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD Tercera edició. Publicat per Professional Communications, Inc.
Artritis reumàtica. Editat per Raashid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers. Capítol 3. Diagnòstic i característiques clíniques de l'artritis reumatoide. Biblioteca de reumatologia d'Oxford. Oxford University Press. 2010.
Llibre de text de Kelley de reumatologia. Història i examen físic del sistema musculoesquelètic. Davis, Moder, Hunder. Part 5. Capítol 40. Publicat per Elsevier Saunders. Novena edició.