Els lipidòlegs poden ajudar a prevenir la malaltia cardíaca
Els lipidòlegs són metges que ajuden a controlar el colesterol i troben tractaments que s'adapten a les vostres necessitats. Als Estats Units, gairebé un terç de les persones majors de 20 anys tenen colesterol elevat, un factor de risc tant per als atacs cardíacs com per als accidents cerebrovasculars . No és estrany que un nou tipus d'especialista mèdic hagi sorgit per tractar les legions dels pacients que tenen aquesta condició cardiovascular potencialment mortal.
Aquests nous especialistes en el camp mèdic es diuen lipidòlegs.
Un lipidòleg és un metge que ha rebut una formació addicional en la gestió del colesterol, l'avaluació del risc cardiovascular i la intervenció. A més d'un títol mèdic, un lipidòleg té un certificat escrit que acredita la realització d'aquesta formació especial.
La lipidologia sorgeix com una especialitat mèdica
Aquest camp continua essent molt jove, però creixent, amb 625 lipidòlegs certificats als EUA el 2015 i 100 més fent l'examen cada any. La Junta Americana de Lipidologia Clínica, el grup que supervisa aquest pla d'estudis de certificació, va reconèixer la seva primera classe graduada l'any 2005. No obstant això, els lipidòlegs encara no han estat reconeguts per la Junta Americana d'Especialitats Mèdiques, organització governamental de grups especialitzats mèdics.
No obstant això, el camp de la lipidologia, o l'estudi de substàncies grasses a la sang, és sens dubte una especialitat creixent.
L'Institut Nacional del Cor, Pulmó i Sang, una divisió dels Instituts Nacionals de Salut, ha desenvolupat un Programa Nacional d'Educació sobre el Colesterol (NCEP). Aquest programa es va formar en un esforç per abordar com funciona el colesterol i com controlar i mantenir uns nivells de colesterol saludables. Actualment, la majoria dels individus només aprenen sobre els seus nivells de colesterol a través d'una mostra de sang extreta durant un control anual.
Quan consultar un lipidòleg
Segons l'Associació Americana del Cor, el nivell ideal del colesterol total hauria de ser inferior a 200 mil · ligrams per decilitre (mg / dL) de sang. Els nivells de colesterol entre 200 i 240 mg / dL es consideren un risc moderat per a la salut, mentre que els nivells superiors als 240 mg / dL són un risc important per a les malalties cardiovasculars. Dels diferents tipus de colesterol, els lípids de baixa densitat ( LDL ) han de ser inferiors a 100 mg / dL; els lípids d'alta densitat ( HDL ) han de ser superiors als 60 mg / dL.
Per a la majoria de les persones que pateixen nivells alts de colesterol, un metge d'atenció primària primer suggerirà canvis de l'estil de vida , com ara adherir-se a una dieta baixa en greixos i augmentar els nivells d' activitat física . El NCEP recomana provar un canvi de vida de tres mesos abans d'iniciar qualsevol medicació amb colesterol .
Si aquests canvis d'estil de vida no són suficients, el NCEP us recomana iniciar un programa de teràpia de medicaments amb baix consum de LDL sota l'orientació d'un metge d'atenció primària. Si aquest règim de medicació no ha rebaixat efectivament els nivells de colesterol a un nivell sa dins de les 12 setmanes, el grup aconsella veure un lipidòleg. S'ha de consultar un cardiòleg si el metge d'atenció primària o el pacient tenen problemes immediats sobre la malaltia del cor, o si el pacient presenta altres factors de risc, com ara la hipertensió arterial o la diabetis .
Els pacients també han de consultar amb la seva companyia d'assegurances per confirmar que es cobrirà una cita amb un lipidòleg.
Els lipidòlegs poden demanar proves més sofisticades per al colesterol
Un lipidòleg probablement recomendarà proves avançades de colesterol. La prova estàndard de colesterol identifica tres categories de lípids: HDL , LDL i triglicèrids , un altre tipus de greix que es troba al cos. Les proves avançades de colesterol proporcionen una visió ampliada de les subclasses de colesterol, proporcionant 13 mesures de risc cardiovascular.
Aquestes 13 mesures inclouen la mida de partícules del colesterol, un factor de risc recentment descobert per a les malalties del cor i els nivells d' apolioproteïna B100 , una proteïna que ajuda al cos a lliurar i eliminar el colesterol a les cèl·lules.
Utilitzant aquesta prova de colesterol avançada, el lipidòleg pot proporcionar intervencions especialitzades. Per exemple, algunes persones poden requerir medicaments dissenyats per millorar la transferència i l'eliminació del colesterol LDL. Altres individus poden simplement necessitar canvis dietètics més especialitzats, com ara limitar la sal, augmentar la fibra soluble o consumir menys del 7% del total de calories diàries del greix.
Un lipidòleg, depenent de les necessitats de l'individu, també pot recomanar una IRM per determinar la quantitat de greix present en el teixit muscular. La investigació suggereix que els nivells elevats de lípids musculars estan associats amb l'obesitat, la diabetis tipus 2 i altres factors de risc per a les malalties cardiovasculars.
Tot i que els lipòduls certificats han realitzat una formació especialitzada en la gestió del colesterol, els mateixos tests i tractaments mèdics que recomanen també poden ser prescrits per un metge d'atenció primària o un cardiòleg. De fet, l'Institut Nacional del Cor, el pulmó i la sang recomana que un lipidòleg treballi conjuntament amb el metge d'atenció primària d'un pacient, dietista registrat, infermera i farmacèutic. Això permetrà que cada membre de l'equip sigui conscient de totes les recomanacions proporcionades al pacient. El pacient també pot fomentar la comunicació entre els membres de l'equip mantenint un diari de gestió del colesterol, que registra canvis dietètics , exercicis , medicaments i resultats de proves .
Fonts:
Un programa de certificació per a especialistes en lípids clínics . 2008. La Junta Americana de Lipidologia Clínica.
"Teràpies emergents per al transport colesterol invers i la lipoproteïna d'alta densitat". Sessió científica anual de l'American College of Cardiology 2007 . Mar. 2007. American College of Cardiology. 6 d'abril de 2008.
Goodpaster, Bret., Et. al .. "Concentració de lípid muscular esquelètic quantificat per imatges de ressonància magnètica". American Journal of Clinical Nutrition. 79. 5. Maig 2004. 748-754. 5 d'abril de 2008.
"Tercer Informe del Panell d'Experts del Programa Nacional d'Educació sobre el Colesterol (NCEP) sobre la detecció, l'avaluació i el tractament del colesterol sanguini alt en adults". National Guideline Clearinghouse . 31 de març de 2008. 6 abr. 2008.
"Consells: passos següents". Colesterol que redueix els medicaments . 2007. Institut Nacional del Cor i Pulmó.