4 factors que determinen la mortalitat i les taxes de supervivència
L'esperança de vida d'una persona amb malaltia pulmonar obstructiva crònica ( MPOC ) és un tema que la majoria de la gent prefereix no parlar. Però si vostè o un ésser estimat han estat diagnosticats amb la malaltia , probablement haureu gastat molt de temps pensant en això.
La comprensió del possible resultat ( pronòstic ) d'una malaltia sovint pot motivar a les persones a fer canvis molt necessaris que puguin millorar la seva qualitat de vida i ajudar-los a viure més temps.
Al final, l'esperança de vida mitjana de les persones amb MPOC és només una mitjana. Sovint, podeu superar les expectatives si es fa càrrec i s'adreçuen els factors que podeu canviar.
Com preveure l'esperança de vida
Si bé no hi ha regles difícils i ràpides que regeixen quant de temps pot viure una persona amb MPOC, s'ha desenvolupat un sistema anomenat Índex BODE com un mitjà per predir els temps de supervivència en funció de quatre factors que es descriuen a l'acrònim BODE:
- B és per l'índex de massa corporal (IMC).
- O és per obstrucció del flux de l'aire, mesurat pel volum d'aire expulsat.
- D és per severitat de la dispnea (falta d'alè),
- E és per a la tolerància de l'exercici basat en una prova de sis minuts de caminada.
Sobre la base d'aquests factors, una persona es classificarà en una escala de 0 a 10, amb menors qualificacions corresponents a temps de supervivència més alts i majors qualificacions corresponents a temps de supervivència més curts. Amb aquestes xifres, un metge pot preveure quins resultats obtindrà i oferirà maneres de millorar la vostra classificació BODE.
L'índex BODE calcula la probabilitat de sobreviure durant quatre anys en funció dels percentatges següents:
- 0 a 2 punts: 80 per cent
- 3 a 4 punts: 67 per cent
- De 5 a 6 punts: 57 per cent
- De 7 a 10 punts: 18 per cent
Trencant el BODE Index
Per entendre com aquests factors contribueixen a la mortalitat en persones amb MPOC, observeu-les en el context de la progressió de la malaltia:
- L'índex de massa corporal (IMC) és una eina utilitzada que mesura la quantitat de greix corporal que té en relació amb l'alçada i el pes. L'IMC baix (ser massa prim) s'ha associat amb resultats més pobres en persones amb MPOC.
- L'obstrucció de les vies respiratòries es mesura mitjançant una prova simple coneguda com espirometria . Una part de la prova mesura el volum d'aire que pot expulsar en un segon (conegut com a volum de venciment forçat o FEV1 ). FEV1 és un fort predictor de la supervivència en persones amb MPOC. Els que tenen obstrucció greu a la teràpia d'oxigen a llarg termini tenen baixes taxes de supervivència (aproximadament el 70% a l'any, el 50% a l'any i el 43% a l'any 3).
- La taxa d' avaluació de la dispnea és la percepció d'una persona sobre els seus símptomes de MPOC i tradueix aquestes percepcions en un valor mesurable. L' escala de la dispnea de MMRC qualifica el trastorn en una escala de 0 a 4 (el 0 és el menys alè i 4 és el més). Tot i que FEV1 ha estat considerada com la millor manera de predir la mortalitat amb MPOC, el nivell de dispnea pot ser més significatiu a l'hora de preveure la supervivència.
- La capacitat d'exercici es pot reduir dràsticament en presència de MPOC. Es pot mesurar mitjançant una prova de sis minuts de caminada que pot proporcionar tant una estimació de la mortalitat com una línia de base per la qual les persones poden efectuar canvis de vida positius.
Com millorar el vostre grau BODE
L'important sobre l'Índex BODE no és que us digui que heu de viure molt de temps, però quins passos podeu adoptar per abraçar un estil de vida saludable. El cap d'aquests és fumar. Cap altre factor canviant té un major impacte en el temps de supervivència que l'hàbit d'il·luminació.
Si sou fumador amb MPOC, hi ha tres objectius que cal abastar:
- Deixar de fumar és la forma més eficaç (i menys costosa) de prevenir la MPOC o la progressió lenta de la malaltia. La disminució de la funció pulmonar pot aturar-se i fins i tot normalitzar-se una vegada que deixeu de fumar, independentment de la vostra edat, pes o sexe.
- Evitar el fum de segona mà significa fer passos per no sols abordar el vostre hàbit de fumar, sinó els que us envolten. No hi ha sentit assegurar-se educadament si l'aire que respira conté els mateixos vapors cancerígens.
- Unir-se a un grup de suport a fumar augmenta les possibilitats de deixar de fumar i quedar-se sense cigarretes. Estar sol, fins i tot amb medicaments de cessació, és simplement més difícil ja que no tracta els components emocionals de l'addicció.
Aquests canvis, juntament amb un programa d'exercicis adequat i dirigit per doctor, ofereixen els millors mitjans per assegurar una millor qualitat de vida si té MPOC.
> Fonts:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Esperança de vida i anys de vida perduts en la malaltia pulmonar obstructiva crònica: Resultats de l'estudi de seguiment NHANES III. Revista Internacional de Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica . 2009; 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marín JM, et al. Avaluació pronòstica de pacients amb MPOC: GOLD 2011 versus BODE i l'índex de comorbilitat COPD COTE. Tòrax 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770.