Els efectes del sucre de sang alt en la MPOC
Els estudis ens diuen que aproximadament el 15% de tots els pacients amb malaltia pulmonar obstructiva crònica o MPOC que ingressen a l'hospital també tenen diabetis , però això significa que la MPOC us posa en risc de diabetis. O, és la coexistència d'aquestes condicions en lloc d'un factor de risc compartit, com ara el tabaquisme i la inflamació?
Com influeixen aquestes condicions el curs de l'altra condició i què cal saber si té MPOC i diabetis?
Inflamació, MPOC i Diabetis
Hi ha dos tipus d'inflamació aguda i crònica. La inflamació aguda és una resposta immune a curt termini a una lesió sostinguda sobtada. Si es talla el dit, per exemple, l'endemà serà probablement vermell i inflamat. Aquesta és una bona notícia perquè significa que la resposta inflamatòria s'ha iniciat, alliberant una gran quantitat de productes químics proinflamatoris per lluitar contra invasors estrangers, possiblement introduïts en el seu cos amb la mà al dit. La resposta inflamatòria es produeix en moltes etapes diferents, i el resultat final és la curació (en una persona d'una altra manera sana).
La inflamació crònica, d'altra banda, es produeix quan la resposta inflamatòria no s'apaga i el sistema immunològic manté el bombeig dels productes químics inflamatoris. Sovint és el resultat de certs factors de l'estil de vida: l'estrès, la manca d'exercici i una mala alimentació que, amb el temps, produeixen inflamació, fins i tot quan no és necessari i pot ser perjudicial.
Cada vegada és més evident que la inflamació crònica és l'arrel de moltes malalties cròniques, incloent la MPOC i la diabetis.
El que diu la investigació sobre la MPOC i la diabetis
Tot i que pot tenir més possibilitats de tenir diabetis si té MPOC, no hi ha dades prospectives que demostrin que les persones amb MPOC tenen un major risc de desenvolupar diabetis.
De fet, un article publicat a la revista Thorax informa que hi ha una reducció de la diabetis en pacients de més edat que tenen MPOC. Si la diabetis està associada a la MPOC, els majors efectes es veuen en els pacients amb MPOC més joves que fumen i entre els 45-55 anys que mai no han fumat.
La diabetis sembla empitjorar tant la progressió com el pronòstic de la MPOC. Això pot ser perquè la diabetis augmenta la susceptibilitat a les infeccions, com les associades a exacerbacions de la MPOC.
Els efectes del sucre de sang alt en la MPOC
La investigació ha demostrat que la hiperglucemia (alt nivell de sucre en la sang) està relacionada amb la funció pulmonar afectada. Un estudi va mostrar que la diabetis estava associada amb un FEV1 inferior i FVC, una associació que va empitjorar per fumar. El mateix estudi va trobar que un augment del sucre en la sang en dejú es va associar amb una menor FEV1 residual.
Per què la diabetis i el sucre posterior a la sang afecten als pulmons? Els enllaços possibles inclouen:
- Un augment de l'índex de massa corporal (IMC)
- Pèrdua del compliment respiratori (la capacitat dels pulmons per distendre) associada amb la diabetis
- Danys al sistema nerviós ( neuropaties diabètiques )
- Músculs respiratoris debilitats
El sucre alt de la sang també s'ha associat amb resultats pobres en les hospitalitzacions a causa de l' exacerbació de la MPOC , que provoca estades hospitalàries més prolongades i la mort prematura.
El fet de fumar fa que l'efecte de la diabetis en els pulmons sigui pitjor?
A les persones que fumen, els efectes adversos de la diabetis en la funció pulmonar són encara més grans. Els diabètics que fumen poden minimitzar les conseqüències relacionades amb el tabaquisme mantenint un control adequat del sucre en la sang i reduint els factors de risc que els predisponen a una disminució de la funció pulmonar, com fumar o exposar-se al fum de segona mà.
Què millorarà el sucre sanguini i la MPOC?
Què més es pot fer per controlar la diabetis i la MPOC? Fem una ullada:
- En primer lloc, deixar de fumar mitjançant la utilització d'una varietat de productes i recursos per deixar de fumar.
- Comença un programa de rehabilitació pulmonar o un altre grup d'exercicis, que no només ajudarà amb el control del sucre en la sang sinó també amb la millora dels símptomes de la MPOC . No es pot exagerar el paper d'una quantitat d'exercici lleu o moderada en ambdues condicions. Fins i tot la jardineria algunes vegades setmanalment pot millorar les dues condicions. Dit això, es recomana l'exercici diari per obtenir el màxim benefici.
- Seguiu el vostre règim de medicació prescrit pel vostre metge, tant si teniu diabetis, com a MPOC o ambdós. Els estudis ens diuen que saltar medicaments (o visites de seguiment) pot conduir a un control més pobre amb aquestes dues condicions. Trobeu maneres d'assegurar-vos que no us perdeu els medicaments, ja sigui que usin un calendari o un quadre de pastilles. A més, si el cost és un problema, consulteu els molts programes de prescripció que ofereixen medicaments a un cost reduït.
Quan s'ha de contactar amb el metge sobre la diabetis?
Si teniu diabetis, assegureu-vos que sàpigues els signes i símptomes de la hipoglucèmia (baix contingut de sucre en la sang) i la hiperglucèmia. Si experimenta algun d'aquests símptomes o símptomes, consulteu al vostre proveïdor d'atenció mèdica el més aviat possible.
MPOC, diabetis i càncer de pulmó
Es fa ben conegut que la MPOC és un factor de risc independent del càncer de pulmó . Tanmateix, per raons incertes, es pensa que entre les persones amb MPOC, la diabetis tipus II pot tenir un efecte protector contra el desenvolupament del càncer de pulmó, amb menys persones amb COPD coexistents i diabetis que desenvolupen càncer de pulmó que aquells que només tenen MPOC. Això, certament, no vol dir que és una bona idea desenvolupar diabetis si té MPOC, però pot oferir certa comoditat per als que s'enfronten a aquesta combinació de condicions.
Inferior de la MPOC i la diabetis
En l'actualitat, no estem segurs de com interactuen la MPOC i la diabetis o la seva influència, tot i que sembla que la inflamació és un factor subjacent en ambdues condicions. Afortunadament, les mesures preses per millorar la vostra MPOC poden ajudar la diabetis i viceversa. És probable que aquestes mesures sanitàries també generin millores d'altres afeccions relacionades amb la inflamació que van des de cardiopaties fins a càncer.
> Fonts:
> Glaser, S., Kruger, S., Merkel, M., Bramlage, P. i F. Herth. Malaltia pulmonar obstructiva crònica i diabetis mellitus: una revisió sistemàtica de la literatura. Respiració . 2015. 89 (3): 253-64.
> Herth, F., Bramlage, P., i D Muller-Wieland. Perspectives actuals sobre la contribució de corticosteroides inhalats a un major risc per a l'aparició i progressió de la diabetis en pacients amb malaltia pulmonar obstructiva crònica. Respiració . 2015. 89 (1): 66-75.
> Shen, T., Chung, W., Lin, C. et al. La malaltia pulmonar obstructiva crònica amb o sense diabetis mellitus tipus 2 influeix en el risc de càncer de pulmó? El resultat d'un estudi de cohort basat en la població. PLoS One . 2014. 9 (5): e98290.