És la fisiologia bàsica: quan se sent lleuger, desmotivat i fatigat, aixecar-se i fer algun exercici provoca canvis en el cos que augmenten la seva energia. L'exercici també allibera endorfines al cervell i les endorfines són grans analgèsics. Així que quan la gent diu que nosaltres amb fibromialgia i síndrome de fatiga crònica se sentirien millor si aconseguim "més exercici", hi ha alguna cosa, no?
En realitat, no. En persones normals i sanes, sí, l'exercici crea energia. El problema és que no som normals i sans.
L'exercici és un assumpte difícil, ja sigui amb fibromialgia o síndrome de fatiga crònica . No obstant això, no és el mateix per als dos grups, així que mirem-los per separat.
Fibromiàlgia i 'Més exercici'
Aquest mite està compost per nombrosos estudis que mostren que l'exercici redueix els nostres nivells de dolor i, de fet, ens dóna més energia. Els metges busquen un cop d'ull als títols d'aquests estudis i expliquin la següent fibromita que camina per la porta per anar al gimnàs. El que falta són que la quantitat i el tipus d'exercici que necessitem està lluny del que la majoria de la gent consideraria l'exercici.
Si ens situem al punt d'esgotament, probablement anem a desencadenar una flamarada important que ens arrossega al sofà durant dies o fins i tot setmanes. Tots tenim diferents nivells de condició física, de manera que la quantitat exacta d'esforç que podem manejar varia molt, però, en general, hem d'exercir un esforç moderat durant uns quants minuts de forma regular.
Hi ha àmplies proves clíniques i anecdòtiques per recolzar aquest exercici habitual , fet amb moderació extrema, ens ajuda. Això significa que, per a nosaltres, un règim d'exercici pot consistir en 2 minuts de ioga suau per dia. Si teniu una millor forma, podeu començar a fer 10 minuts o 20 minuts d'exercici aquàtic.
Em considero moderadament bo per a algú amb fibromiàlgia: puc anar a fer compres de supermercats , netejar la cuina i fer un parell de coses de bugaderia el mateix dia (la major part del temps, de totes maneres). També puc passar per un 30- rutina de ioga de minuts sense netejar-me o tenir repercussions desagradables. Encara no ho vaig fer fa un any, i si ho hagués intentat, m'hauria caigut després. Fa dos anys, m'hauria caigut en 10 minuts; i fa tres anys, entrar al primer moment m'hauria fet passar els dies dolents. Tot i que no sóc el més consistent en l'exercici, he treballat dur i lentament per augmentar el nivell d'activitat.
Aquest ritme lent i constant és el que necessitem. Si tot el que podeu fer és 2 minuts, intenteu ser coherent amb els vostres 2 minuts. Amb el temps, podràs manejar 4. La clau no s'està empenyent massa ràpid i esperant reptes al llarg del camí.
Síndrome de fatiga crònica i 'Més exercici'
Un símptoma clau de la síndrome de fatiga crònica és el malestar postestrès . Es tracta d'un període de símptomes intensos i sovint debilitants que segueixen qualsevol tipus d'exercici o esforç i que dura un dia o més (en general, més). La investigació mostra anormalitats en la química sanguínia de les persones amb síndrome de fatiga crònica després de l'exercici i les anomalies podria proporcionar la tan àmpliament esperada prova de diagnòstic per a aquesta condició.
Alguns estudis preliminars també mostren ritmes cardíacs anormals durant l'exercici, el que podria significar que l'exercici en realitat està perjudicant la vostra salut.
Durant anys, alguns metges i investigadors de la síndrome de fatiga crònica han anunciat un tractament anomenat exercici d'exercicis graduats (GET). És controvertit el menyspreable, i mentre alguns estudis han demostrat que pot ajudar a algunes persones, sovint es posen en dubte els mètodes utilitzats per arribar a aquesta conclusió. Pel que fa a la recerca disponible, em sembla que GET només es recomana perquè és més eficaç que la majoria dels tractaments que s'han estudiat, i això no significa res.
No obstant això, ajuda a algunes persones, com ho demostra el comentari següent del Dr. Donnica Moore, un expert ben respectat que acaba de signar per treballar amb l'Institut Whittemore Peterson.
Llavors, què significa tot això sobre l'exercici i la síndrome de fatiga crònica? Realment depèn. Hi ha una tolerància a l'exercici reduïda, però és l'únic que pot determinar exactament el que el vostre cos pot tolerar. Tot depèn del vostre nivell de condició física actual i la gravetat de la vostra malaltia. Tots sabem que ser sedentaris augmenta els dolors musculars, de manera que almenys és possible que vulgueu aprendre alguns trams senzills que podeu fer mentre es posa al llit. A causa de les proves que suggereixen anomalies del cor, haureu de parlar amb el vostre metge sobre la prova del cor per assegurar-vos que l'exercici està bé. Aquí hi ha un enllaç a estudis que podeu mostrar al vostre metge i que contenen informació sobre les proves: Participació cardíaca en la síndrome de fatiga crònica.
Què passa si tens els dos?
Si se li diagnostica fibromialgia i síndrome de fatiga crònica, vostè es troba en una situació especialment difícil: el tipus d'exercici correcte pot alleujar alguns símptomes mentre exacerba als altres. Una vegada més, sou l'únic que pot determinar el nivell adequat d'esforç per tu mateix.
El mite persistent
El mite de l'exercici és el que no és probable que es vagi, està molt arrelat a l'establiment mèdic i és conseqüència d'un públic no informat. El que hem de fer és conèixer els nostres propis cossos, intentar educar els que són receptius i ignorar els que no ho són. No fem cap bé per a ningú més enllà d'exercir-nos i acabar-nos al llit durant una setmana.
Fonts:
Rehabilitació clínica. Maig de 2008; 22 (5): 426-35. Es poden exercitar els límits de prevenir el malestar postestrès en la síndrome de fatiga crònica? Un assaig clínic no controlat.
Comportament fisiològic. 2007 dic 5; 92 (5): 963-8. Epub 2007 Jul 25. Una avaluació en temps real de l'efecte de l'exercici en la síndrome de fatiga crònica.
En viu. 2004 Jul-Aug; 18 (4): 417-24. Prevalença de moviment de la paret cardíaca anormal en la miocardiopatia associada a la multiplicació incompleta de Virus d'Epstein-barr i / o citomegalovirus en pacients amb síndrome de fatiga crònica.
Foto © Michael Greenberg / Getty Images