Trastorns del son sota-diagnosticats en persones amb EM
La fatiga és un símptoma comú de l'esclerosi múltiple (MS) i un que pot fer que les tasques més bàsiques i quotidianes semblin difícils. De fet, les persones amb EM sovint descriuen l'experiència com a "esclafament" o "drenatge" i informen que la seva fatiga pot afectar tot, des de la concentració fins a la seva capacitat per dormir a la nit.
És aquest darrer problema (que té problemes per dormir) que causa preocupació tant entre metges com investigadors, molts dels quals creuen que l' insomni , la privació del son i altres trastorns relacionats amb el somni es troben de forma insuficient en persones amb EM.
Causes d'insomni a les persones amb EM
Un estudi realitzat per investigadors de la University of California Davis School of Medicine va informar que la taxa d'insomni moderat a greu a les persones amb EM va ser del 38%, més del doble de la mitjana nacional. A més, el 52 per cent va dir que els va trigar més d'una hora a adormir-se de nit.
Els investigadors van concloure que els símptomes d'EM no controlats o empitjats, combinats amb l'ansietat i la depressió, eren fonamentalment culpables. Com a tal, l'insomni no es considerava un trastorn per dormir separat, sinó la conseqüència de la càrrega física i emocional freqüentada per persones amb EM.
Altres factors que contribueixen a les molèsties del son observades en aquells amb EM inclouen:
- Certes irregularitats hormonals que poden causar trastorns respiratoris i apnea del son .
- La interrupció de la dopamina i la noradrenalina (que són neurotransmissors o missatgers químics en el cervell) pot provocar la narcolepsia i interferir amb els patrons de son.
- Napping durant el dia a causa del cansament pot provocar insomni a la nit.
- Els símptomes d'EM com les cames inquietes, la disregulació de la temperatura i el control urinari també poden interrompre el somni.
Tipus d'insomni
Les causes i el tractament de l'insomni varien segons el tipus experimentat .
Insomni inicial
L'insomni inicial es defineix com la incapacitat o la dificultat que té una persona en adormir-se.
En persones amb EM, l'insomni inicial pot ser causat per dolor neuropàtic o musculoesquelètic , així com determinats medicaments que poden causar dificultats per dormir.
Insomni mitjà
L'insomni mig és quan es desperta durant la nit i no pot tornar a dormir. Irònicament, les persones amb major fatiga durant el dia tenen més probabilitats d'experimentar un insomni mig. Altres símptomes relacionats amb l'EM, com els espasmes musculars i la nocturia (la necessitat d'orinar de nit) també poden causar aquest efecte.
Terminal Insomni
L'insomni terminal és simplement despertar massa aviat. La causa de l'insomni terminal a les persones amb EM no s'entén bé, però alguns creuen que la manca d'exposició a la llum del dia (especialment en aquells amb depressió) pot contribuir a això.
Tractar l'insomni
Encara que moltes persones consideren que les pastilles per dormir són el tractament de primera línia triat per l'insomni, els medicaments per al son tenen les seves desavantatges i limitacions. Tot plegat, tot i que poden oferir beneficis a curt termini, els medicaments solen perdre l'eficàcia ràpidament i són potencialment addictius.
Altres persones recorren a dispositius mèdics com la pressió positiva contínua de les vies respiratòries (CPAP) per tractar l'apnea del son i la teràpia de llum brillant per tractar trastorns circònics del son del ritme.
Tanmateix, aquestes condicions han de ser diagnosticades primer per un professional sanitari.
Més enllà d'aquest tipus d'intervencions mèdiques, hi ha coses que vostè i el seu metge poden fer per tractar trastorns relacionats amb el somni (i això és cert, independentment de si té o no):
- Obteniu molta llum natural durant tot el dia.
- Anar al llit i aixecar al mateix temps tots els dies, inclosos els caps de setmana.
- Feu exercici regularment per millorar el son, però no ho faci dins de quatre a sis hores de la nit, ja que pot sobreestimular-lo.
- Limiteu la cafeïna , l'alcohol i la ingesta de nicotina sis hores abans d'anar a dormir.
- Deixar de beure els fluids un parell d'hores abans d'anar a dormir.
- Intenta deixar de banda la ment al llit. Eviteu el televisor o els dispositius electrònics.
- Mantingueu l'habitació fosca i la temperatura fresca.
- No descanseu al mig de la nit. Aixecar, llegir un llibre o fer alguna altra activitat per resoldre la teva ment abans de tornar al llit.
Una paraula de
Si teniu dificultats per dormir i heu provat mesures senzilles com les esmentades anteriorment sense gaire alleujament, assegureu-vos de parlar amb el vostre neuròleg. Junts, és possible que trobeu el culpable darrere dels vostres problemes del son com una medicació de l'EM o símptoma que està causant o que contribueix al vostre insomni.
Dit això, de vegades, es necessita una referència a un especialista en el son per arribar a l'arrel del problema.
> Font:
> Brass, S .; Li, C .; i Auerbach, S. "El subdiagnòstic dels trastorns del son en pacients amb esclerosi múltiple". Revista de Medicina Clínica del Son . 2014; 10 (9): 1025-31.