Dues fonts de dolor i com estan experimentades
El dolor somàtic i el dolor visceral són dos tipus diferents de dolor, i se senten diferents. El dolor somàtic prové de la pell. músculs i teixits tous, mentre que el dolor visceral prové dels òrgans interns. Conegueu les diferències de com podeu experimentar-les, de les seves fonts i de com es tracten.
Com el teu cos detecta dolor
Tant el dolor somàtic com el dolor visceral es detecten de la mateixa manera.
Els nervis de detecció de dolor anomenats nociceptors envien un impuls del lloc dolorós a través de la medul·la espinal i al cervell per a la interpretació i la reacció. Això es diu dolor nociceptiu , i es diferencia del dolor neuropàtic , que és causat per danys nerviosos. Encara que es detecten de manera similar, el dolor somàtic i el dolor visceral no se senten iguals.
Com se sent el dolor somàtic
El dolor somàtic generalment es descriu com un dolor musculoesquelètic. Com que molts nervis subministren els músculs, els ossos i altres teixits tous, el dolor somàtic sol ser més fàcil de localitzar que el dolor visceral. També tendeix a ser més intens. Els nociceptors d'aquests teixits recullen sensacions relacionades amb la temperatura, la vibració i la inflor. Una sensació de dolor típica deguda a una lesió, com ara colpejar el genoll o tallar el llavi, produeix un dolor somàtic agut.
El dolor somàtic pot ser superficial o profund. El dolor superficial prové dels receptors nociceptivos a la pell i les membranes mucoses, mentre que el dolor somàtic profund prové d'estructures com les articulacions, els ossos, els tendons i els músculs.
El dolor somàtic profund pot ser avorrit i dolorós, que és similar al dolor visceral. El dolor somàtic profund també també es pot generalizar i sentir-se sobre una àrea més àmplia del cos, com ara una ròtula trencada que causa dolor a la cama i la cama.
El dolor somàtic sol desaparèixer una vegada que la lesió sana. Tanmateix, el dolor somàtic més llarg del que s'esperava pot convertir-se en dolor crònic.
Algunes de les malalties cròniques causades per dolor somàtic inclouen:
- Fibromialgia
- Cefalees tensionals
- Dolor pèlvic causat per la inestabilitat de la pell pèlvica
- Dolors d'esquena crònics que no són causats per danys nerviosos
- Artritis
La majoria del dolor somàtic respon bé a medicaments sense recepta, com AINE o altres analgèsics. Els AINE alleuja la inflamació i el dolor calmant. Els paquets calents i freds, el massatge i la relaxació poden ajudar. Amb dolor somàtic profund, relaxants musculars com Baclofen o Flexeril (ciclobenzaprina) poden proporcionar alleugeriment. Els opioides solen estar reservats per al dolor greu i es donen durant un temps curt per evitar problemes de dependència.
Com se sent el dolor visceral
El dolor visceral és un dolor intern. Encara que es calcula que el 40 per cent de la població experimenta dolor visceral en algun moment o un altre, molt menys se sap sobre això que sobre dolor somàtic.
El dolor visceral prové dels òrgans o dels vasos sanguinis, que no són tant innervats o subministrats per nervis sensorials. A diferència del dolor somàtic, el dolor visceral pot semblar apagat i vague i pot ser més difícil d'identificar. Alguns tipus comuns de dolor visceral inclouen:
- Síndrome de l'intestí irritable
- Vulvodynia
- Dolor de la bufeta (com la cistitis )
- Dolor per endometriosi
- Dolor de pròstata
El dolor visceral es descriu normalment com a dolor o estrenyiment generalitzat. Es produeix per la compressió al voltant dels òrgans o per l'estirament de la cavitat abdominal. Les persones amb dolor visceral poden experimentar pal·lidesa, sudoració profusa, nàusees, alteracions de la GI i canvis en la temperatura corporal, la pressió arterial i la freqüència cardíaca.
De vegades, el dolor visceral pot irradiar a altres àrees del cos, cosa que fa encara més difícil identificar la seva ubicació exacta. L'ansietat i la depressió poden reforçar el dolor visceral.
La font més comuna de dolor visceral són els trastorns gastrointestinals funcionals (FGID), com la síndrome d'intestí irritable (IBS).
L'IBS afecta fins al 15 per cent de la població i és més freqüent en dones. Els rampes menstruals són una altra forma extremadament comú de dolor visceral. Els pacients amb càncer sovint experimenten dolor visceral. Els estudis mostren que el 28% del dolor relacionat amb el càncer és visceral.
El dolor visceral sol tractar-se amb AINE o opioides. La recerca està en marxa per trobar tractaments i combinacions farmacològiques més efectives.
Una paraula de
No importa la font del dolor, és probable que només vulgueu deixar de fer mal. Informant amb precisió sobre com se sent el dolor, pot ajudar al seu metge a diagnosticar el seu problema i prescriure el millor règim de tractament.
> Fonts:
> Davis MP. Gestió de fàrmacs del dolor visceral: conceptes de la investigació bàsica. Recerca i tractament del dolor . 2012; 2012: 1-18. doi: 10.1155 / 2012/265605.
> Sikandar, S. Dickenson, AH Dolor visceral: els ins i out, els alts i baixos. Curr Opin Suport a la cura de Palliat . Mar 2012; 6 (1): 17-26.