Diagnòstic, tractament i gestió del dolor crònic en adults majors
Els majors són més vulnerables que la persona mitjana al dolor crònic . Això és cert per diversos motius, incloent major desgast conjunt i muscular, la presència d'altres afeccions mèdiques i una disminució general dels nivells d'activitat. Fins al 88% dels majors tenen dolor crònic, però sovint no es detecta ni es tracta. Per aquest motiu, els majors experimenten problemes crònics de dolor, diagnòstic i tractament i el que la gent pot fer per ajudar els seus alts càrrecs afectats.
Per què els majors experimenten dolor crònic?
A mesura que envelleix, els músculs i les articulacions es tornen cada vegada més rígids. Els dipòsits de calci fan que les juntes es mouen de forma menys eficient. La pell es fa més fràgil, disminueix la sensació i el moviment muscular es fa menys fluid. La cicatrització de lesions triga més a mesura que envelleix.
A causa de canvis corporals naturals, els adults majors són més vulnerables als dolors i mals. També són més vulnerables als accidents que poden provocar dolor crònic. Les caigudes entre la població sènior generalment causen més danys i complicacions que aquells entre els adults més joves.
Tipus comuns de dolor crònic per a majors
Al voltant del 20 per cent dels adults majors prenen medicaments per al dolor diverses vegades per setmana, generalment per al dolor relacionat amb músculs o músculs. Dit això, les persones grans també pateixen molts altres tipus de dolor crònic, incloent dolor neurològic i dolor de càncer. Alguns dels tipus més freqüents de malalts crònics tendeixen a tenir són:
- Artritis i dolor articular
- La neuropatia perifèrica (sovint associada amb la diabetis)
- Síndrome de dolor central (sovint associat amb un ictus)
- Lesions de la tensió repetitives (com la síndrome del túnel carpià)
- Dolors persistents de lesions (com ara la ruptura del puny del rotor o la fractura del maluc)
- Dolor contra el càncer
- Dolor associat a la depressió
Diagnòstic del dolor en gent gran
Les estadístiques mostren que els adults majors tenen menys probabilitats que els adults més joves del seu dolor amb els metges.
Això podria estar per por a una malaltia potencial, o perquè no volen semblar vulnerable. Sovint, els majors creuen que el dolor ve amb l'edat, i que informar-lo és innecessari.
Alguns sèniors també poden tenir més problemes per comunicar-se sobre el dolor que l'adult mitjà. Això pot ser degut a disminució de l'audiència, dificultats de comunicació associades amb un vessament cerebral o fins i tot amb demència.
Sigui quina sigui la raó, el fet és que el diagnòstic del dolor crònic en adults grans és un repte. Això deixa que molts ancians tracten de fer front al dolor crònic no guiats, i també els poden deixar vulnerables a l'ansietat i la depressió .
Tractament del dolor crònic en gent gran
Tractar dolor crònic en adults grans és una mica més complicat que amb l'adult mitjà. En primer lloc, perquè els majors tenen menys probabilitats d'informar el seu dolor, molts casos de dolor crònic en aquesta població no es detecten. Això pot conduir a la negació del dolor, o fins i tot a l'auto-medicació, les quals poden esdevenir perilloses.
Una altra complicació del tractament del dolor crònic en gent gran és que els adults majors solen tenir més reaccions adverses als medicaments per al dolor que els seus contraparts adults joves. Això vol dir que la medicació ha de ser controlada més de prop en persones grans i que els canvis de medicació requereixen més temps.
Això pot ser frustrant per a l'individu i el seu proveïdor d'atenció mèdica. Alguns ancians simplement no prenen medicaments per al dolor perquè no volen patir els efectes secundaris.
Finalment, cal fer un seguiment molt estret per garantir que no es produeixin interaccions medicamentoses. Les persones grans no només són més vulnerables al dolor crònic que l'adult mitjà, però també tendeixen a tenir un major nombre de condicions mèdiques. Aquests inclouen malalties del cor, trastorns pulmonars, diabetis i problemes de pressió arterial. És important controlar els règims medicamentosos de prop per evitar possibles interaccions medicamentoses.
Com pots ajudar
Com que hi ha molts riscos associats amb el dolor crònic en adults grans, és important mantenir-se al marge de les condicions del dolor.
Si vostè té un amic sènior o familiar que pateix de dolor crònic, mantingui un ull atent a ells. Semblen que tenen dolor? Estan prenent medicaments tal com s'indica? Notes alguna evidència de confusió que pugui associar-se a medicaments? Mantenir pestanyes dels vostres éssers estimats en els seus anys sèniors pot reduir el risc de complicacions cròniques del dolor.
Encara que el dolor crònic en adults majors pot ser difícil de diagnosticar i tractar, una mica de consciència pot fer que la diferència en la qualitat de vida de les persones que pateixen dolor.
Fonts:
Gagliese L, i Melzack R. Dolor crònic en gent gran. Dolor. 1997 Mar; 70 (1): 3-14
Daniel A. Monti, MD i Elisabeth JS Kunkel, MD Geriatria pràctica: gestió del dolor crònic entre pacients d'edat avançada. Serveis psiquiàtrics 49: 1537-1539, desembre 1998
Dolor. El Manual Merck de Geriatria. Secció 6. Trastorns neurològics Capítol 43.
B. Sofaer, AP Moore, I. Holloway, JM Lamberty, TAS Thorp i J. O'Dwyer. Dolor crònic percebut per persones grans: un estudi qualitatiu. Edat i envelliment