Estil de vida i exercici a evitar
Si vostè té estenosi espinal lumbar, pot estar esperant i esperant que es vagi. O pot fer exercicis però pregunteu si està fent prou o el tipus correcte. Finalment, podeu preguntar si s'ha de considerar la cirurgia. Què hauria d'evitar o deixar de fer en aquest moment?
Viure amb estenosi espinal lumbar
Si vostè té estenosi espinal lumbar, el seu metge probablement ha parlat sobre les coses que vostè pot fer per administrar el mal d'esquena i la cama i millorar la seva habilitat per caminar.
El vostre terapeuta físic us pot ensenyar un programa d'exercici per millorar la vostra velocitat de moviment (ROM) i la força. Ell també pot mostrar-vos com ajustar la vostra postura per ajudar-vos a controlar els vostres símptomes. És possible que fins i tot hàgiu començat a fer alguns dels exercicis més freqüents per a l'estenosi espinal lumbar .
Tanmateix, quan viu amb un problema de tornada, aprendre què no hauria de fer és sovint tan important com aprendre què hauria de fer. Hi ha coses que ha de deixar de fer si té dolor d'esquena en general, però l'estenosi espinal lumbar és una condició especial. L'estenosi espinal és una condició mèdica que té les seves pròpies regles a seguir, incloses les coses que ha de fer i les coses que ha d'evitar per maximitzar les seves possibilitats d'una gestió exitosa.
Què hauria de deixar de fer si teniu estenosi espinal?
Què ha d'evitar si vostè té estenosi espinal lumbar? Fem un cop d'ull al que hauríeu de deixar de fer avui.
És important que també parleu amb el vostre metge i fisioterapeuta per saber com gestionar millor la vostra condició a llarg termini.
1. Atureu-vos a esperar els símptomes per anar lluny
Si heu conegut altres persones amb un mal d'esquena, pot estar esperant i esperant que els símptomes només es vagin. Però l'estenosi espinal lumbar es comporta de manera diferent que moltes altres causes de dolor d'esquena.
L'estenosi espinal lumbar és una condició progressiva que generalment s'agreuja si no fa res. No només se'n va.
Progressiu, però, no vol dir que no hi hagi res que puguis fer. Participar en un programa d'exercicis sovint ajuda a millorar la mobilitat i disminuir el dolor de part de darrere i la cama. Treballar per millorar la vostra força i rang de moviment us pot ajudar a caminar millor amb menys dolor.
Igual que amb altres condicions mèdiques, tenir un paper actiu en la cura de l'estenosi espinal és una de les millors maneres de controlar la vostra condició.
2. Deixeu de tractar només la inflamació
L'estenosi espinal és causada per un estrenyiment del canal vertebral, i aquest estrenyiment pot irritar els nervis que recorren les cames. Els símptomes solen ser pitjors amb el pas i millor amb asseguts o inclinats cap endavant. Quan els nervis es tornen irritats, poden estar inflamats i prendre medicaments antiinflamatoris poden millorar temporalment la seva condició. Però confiar únicament en un medicament per administrar l'estenosi espinal pot conduir a un empitjorament dels símptomes i la progressió de les limitacions de la seva mobilitat.
Per tractar eficaçment la vostra condició, heu de canviar la biomecànica de la columna vertebral i millorar la manera com es mou la columna vertebral. Això es pot aconseguir a través de l'exercici i la correcció postural.
3. Deixeu de fer només exercicis de flexió
Històricament, les persones amb estenosi espinal només van prescritar exercicis de flexió que inclinaven la columna vertebral cap endavant. Per què? Com que aquesta posició causa un augment en el diàmetre del canal vertebral, es pensa que pressiona els nervis espinosos.
A més dels exercicis de flexió, però, les persones amb estenosi espinal lumbar també poden beneficiar-se d'inclinar-se cap enrere amb un exercici anomenat extensió lumbar permanent sostinguda . Aquest exercici pot pressionar suaument contra els teus discs vertebradors, allunyant-los del canó vertebral i els nervis per donar-los més espai. Parleu amb el vostre terapeuta físic sobre com es fan els exercicis d'extensió vertebral i si aquests poden ser beneficiosos per a vostè.
4. Deixi de pensar en la cirurgia
Quan va ser diagnosticat per primera vegada, el metge podria haver parlat sobre les opcions de tractament de l'estenosi espinal lumbar . La cirurgia espinal anomenada laminectomia lumbar pot ser útil per a algunes persones amb estenosi espinal. Tanmateix, els estudis indiquen que la teràpia física pot tenir resultats similars a llarg termini per a la cirurgia en comparació amb el tractament de l'estenosi espinal lumbar.
Tot i que els resultats dels dos enfocaments poden ser similars, els riscos associats a la cirurgia solen ser significativament més grans que els que es troben al participar en un programa de teràpia física activa. De fet, una revisió del 2017 en el International Journal of Surgery va confirmar de nou l'eficàcia igualitària de la cirurgia i els enfocaments no quirúrgics, com la teràpia física, però van trobar una taxa de complicació més alta per a aquells que van ser sotmesos a cirurgia.
La cirurgia segurament pot ser necessària per a algunes persones amb estenosi espinal lumbar, i quan la condició arriba a aquest punt, els beneficis solen superar els riscos. Però abans que arribi a l'estenosi espinal, si ho fa alguna cosa, deixi de preocupar-se per la cirurgia i participi en un programa actiu per tractar l'estenosi espinal. Opcions més invasives, com ara injeccions d'esteroides epidurals o cirurgia epidural es poden fer en aquest moment si és necessari.
Inferior al que s'ha d'evitar amb l'estenosi espinal lumbar
Si viu amb estenosi espinal lumbar, deixeu d'esperar que només es vagi. L'estenosi espinal és una condició progressiva, però es poden millorar els símptomes amb els exercicis correctes. És important fer aquests exercicis i no només utilitzar medicaments antiinflamatoris per si sols. L'exercici correcte també és important i el vostre terapeuta físic us pot orientar cap a la flexió i exercicis lumbars permanents per als vostres símptomes i malalties. Finalment, tret que hagi esgotat les seves opcions de teràpia física, normalment és millor posar la cirurgia al darrere i perseguir els enfocaments de fisioteràpia menys invasius i igualment eficaços.
> Fonts:
> Delitto, A., Piva, S., Moore, C. et al. Cirurgia contra el tractament no quirúrgic de l'estenosi espinal lumbar. Anals de Medicina Interna . 2015. 162 (7): 465.
> Ma, X., Zhao, X., Ma, J. et al. Eficàcia de la cirurgia versus tractament conservador per a l'estenosi espinal lumbar: revisió del sistema i metaanàlisi d'assaigs controlats aleatoris. Revista Internacional de Cirurgia . 2017. 44: 329-338.