Examinar el terme confús i possiblement obsolet
La malaltia reactiva de les vies respiratòries sona prou bé quan la sentis primer, però què vol dir? Depenent de la persona que diagnostica la condició, es pot utilitzar per caracteritzar qualsevol cosa des d'un episodi sever de sibilàncies fins a una malaltia respiratòria crònica com l' asma .
La no especificitat del terme no té la intenció de preocupar-se ni de confondre'l.
Al contrari, s'utilitza habitualment com a frase de captura per descriure una condició que s'ha diagnosticat o comprès completament, especialment en situacions d'emergència on la restricció respiratòria pot ser greu.
Visió general
Alguns metges utilitzaran el terme "malaltia reactiva de les vies respiratòries" per suggerir que un individu reacciona davant d'alguna cosa que està causant el problema respiratori, fins i tot si no estan segurs de què és. Uns altres usaran el terme sinònim d'asma, potser amb la presumpció que la "malaltia reactiva de la via aèria" és un concepte més fàcil d'entendre.
Al final, no existeix una definició exacta de la malaltia reactiva de les vies respiratòries. Tot i que pot ajudar a explicar l'asma a un pare o individu, el terme no és clínicament útil ja que no suggereix ni una causa clara ni un mitjà de diagnòstic o tractament.
El problema, per tant, és que assignar un diagnòstic com aquest pot portar a una persona a assumir el supòsit equivocat.
Al final, no totes les esmongades estan relacionades amb l'asma i no només les malalties respiratòries són cròniques. Per a alguns, el mateix termini suggereix que són.
Símptomes
Es podria dir que té una malaltia reactiva de la via aèria si vostè està experimentant sibilàncies, falta d'alè i una tos persistent i productiva . En termes generals, aquest tipus de símptomes són provocats per respostes fisiològiques específiques,
Entre ells:
- La restricció respiratòria sol provocar l'estrenyiment i estrenyiment dels músculs llisos als passatges de la via aèria.
- La inflamació forma part de la defensa immune del cos durant la qual el teixit vascular s'inverteix per permetre l'accés de les cèl·lules immunitàries a una infecció. Tanmateix, en fer-ho, els passos de respiració es veuran més reduïts.
- Ambdues respostes poden provocar la sobreproducció de la mucositat, obstruint els passatges d'aire.
Depenent de la causa, els símptomes poden variar des de lleus a greus.
Diagnòstic
Els pediatres a vegades usen el terme "malaltia reactiva de les vies respiratòries" quan les sibilàncies d'un nen són greus, però d'una altra manera no estan relacionades amb l'asma. Altres poden diagnosticar la síndrome de disfunció reactiva (RADS) quan els problemes respiratoris són causats per l'exposició a productes químics tòxics en vapors, o fuma.
En alguns casos, es pot utilitzar com a diagnòstic definitiu, el que significa que té un alt nivell de certesa. Tant si el diagnòstic compleix aquest criteri és molt discutible, però suggereix que la causa i l'efecte són a curt termini i aguts, més que a llarg termini i crònics.
Molt sovint, els termes com RADS s'utilitzaran amb un diagnòstic presumpte, el que significa que es necessitarà més investigació.
Això pot incloure proves per confirmar o excloure causes probables, com ara:
- Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
- Insuficiència cardíaca congestiva
- Embolus pulmonar
- Fibrosi quística
- Neumonitis per hipersensibilitat
- Malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD)
- Disfunció de cordes vocals
Tractament
No hi ha pautes clares de tractament per a RADS o malaltia reactiva de via aèria.
Tanmateix, en situacions d'emergència, el diagnòstic de la malaltia reactiva de les vies respiratòries justificaria intervencions mèdiques immediates, incloent:
- Oxigenoteràpia d'emergència
- Seguiment de la funció cardíaca i respiratòria
- Oximetria de pols per avaluar la saturació de l'oxigen
- Broncodilatadors de rescat inhalats (o broncodilatadors intravenosos en casos greus)
- Injections d'epinefrina si la restricció respiratòria suggereix una anafilaxia al·lèrgica
> Fonts;
> Douglas, L. i Feder, K. "RAD: malaltia reactiva de les vies respiratòries o malaltia realment asma"? Pediatria. 2017; 139 (1). DOI: 10.1542 / peds.2016-0625.
> Brooks, S. "Després i ara la síndrome de disfunció reactiva reactiva". J Ocupació Environ Med. 2016; 58 (6): 636-7. DOI: 10.1097 / JOM.0000000000000787.