Si l'asma no està controlat, especialment si vostè té símptomes nocturns, la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) pot ser la culpa. Al 75% dels pacients amb asma difícil de tractar també experimenten ardor d'estómac freqüent. La ERGE és una de les condicions més freqüents que contribueixen a l'asma incontrolat, i és possible que hagueu d'avaluar.
Els símptomes de la ERGE inclouen:
- La regurgitació o la sensació de l'àcid i la cura dels aliments; la "burp humida" és una altra manera en què els pacients de vegades descriuen això.
- Malalties d' estómac o pirosis freqüents , la cremada dolorosa a l'estómac i el mig del cofre provocada per l'àcid del vostre estómac que s'incorpora i molesta l'esòfag
- Sabor amarg o amarg a la boca: depenent de la gravetat, el reflux pot causar un sabor amarg o amarg, o pot tenir una sensació sobtada d'un líquid salat a la boca anomenat brash d'aigua. L'embolcall d'aigua prové de l'àcid estomacal estimulant les glàndules salivals per produir saliva.
Normalment, l'àcid s'impedeix pujar a l'esòfag de l'estómac per un anell muscular que està present a la unió de l'estómac i l'esòfag. Quan aquest anell relaxa l'àcid pot passar de l'estómac cap amunt. Una vegada que l'àcid és a l'estómac és a l'esòfag, és possible que l'aspireu als pulmons.
Una altra hipòtesi és que l'àcid que entra a l'esòfag estimula els nervis i desencadena les vies respiratòries.
Què farà el meu metge si sospiti que la ERGE és la causa de l'asma descontrolada?
El vostre proveïdor d'asma pot optar per ordenar algunes proves depenent dels símptomes o bé pot començar una prova terapèutica per veure si els seus símptomes d'asma no controlats milloren.
El vostre proveïdor pot oferir-vos diversos tractaments possibles per a la GERD:
- Modificació de la dieta: Evitar o alterar la ingesta d'aliments que se sap que empitjoren la GERD pot ser tot el que necessiteu. Aquests aliments inclouen alcohol, aliments fregits, xocolata i begudes amb cafeïna.
- Canvis d'estil de vida : hi ha diverses coses que podeu fer per millorar els símptomes de l'asma. Poden incloure evitar menjar o beure 3 hores abans d'anar a dormir i elevar el cap del llit. Menjar més petits amb més freqüència és una altra manera de disminuir el risc de reflux. Petites quantitats d'elevació poden permetre que la gravetat funcioni per a vostè i disminueixi els símptomes. Augmentar el cap del llit per diversos centímetres usa la gravetat com a mètode per mantenir l'àcid a l'estómac.
- Medicaments: el seu metge pot prescriure un medicament sense recepta, com ara Pepcid AC o Prilosec OTC (els pacients sovint utilitzen alguns altres tractaments OTC GERD com Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids i Tums). El vostre metge també pot recomanar un medicament amb recepta. Aquests inclouen bloquejadors de receptors H-2 com cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid) o ranitidina (Zantac). Els inhibidors de la bomba de protons són una altra classe de medicaments de prescripció que inclouen Dexlansoprazole (Dexilant), Esomeprazole (Nexium), Lansoprazole (Prevacid), Omeprazole (Prilosec, Zegerid), Pantoprazole (Protonix) i Rabeprazole (Aciphex). Aquests medicaments no proporcionen alleugeriment immediat, com els antiàcids, però suprimeixen la producció d'àcids a l'estómac durant 12-24 hores. Si aquests medicaments ajuden a la GERD, és poc probable que ningú sigui més efectiu que l'altre. De la mateixa manera, si un en una classe no funciona, és poc probable que un altre medicament en aquesta mateixa classe sigui útil. Si els vostres símptomes persisteixen, el vostre proveïdor us pot remetre per a més proves.
- Cirurgia: tot i que no sol ser necessari, alguns pacients amb mal gust de reflux poden triar una cirurgia si el tractament mèdic falla o no hauria de prendre medicaments per a la resta de la seva vida.
El tractament del GERD ajudarà el meu asma?
S'ha demostrat que els tractaments mèdics i quirúrgics disminueixen els símptomes nocturns, disminueixen la freqüència d'exacerbacions d'asma i milloren la qualitat de vida dels pacients amb asma. Assegureu-vos que mantingueu informat al vostre metge sobre com us sentiu, millor o pitjor. Tanmateix, si el tractament no millora els símptomes d'asma, vostè i el seu metge han de considerar altres causes.
Fonts:
> Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. Informació del pacient. Consultat el 8 de març de 2016. Acidesa, reflux gastroesofàgic (GER) i malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD)