Asma i el teu cicle menstrual
Així com la síndrome premenstrual (PMS) pot causar diversos símptomes molestos, també pot experimentar "asma premenstrual" just abans i durant la primera part del període. Es considera que els pacients amb asma més greu tenen més risc. Això es caracteritza per un empitjorament dels símptomes de l'asma , com ara:
De fet, en qualsevol lloc del 20% al 40% de les dones es registra un empitjorament dels símptomes d'asma durant l'època premenstrual del mes. L'augment dels símptomes d'asma es creu que es deriven dels nivells hormonals disminuint, tant estrogen com progesterona, però les raons exactes no es comprenen completament. Un petit nombre d'estudis han documentat augments d'hiperresponsabilitat i activació de mastopases durant el període menstrual. Addicionalment, els estudis han mostrat nivells elevats d'òxid nítric, un marcador conegut per la inflamació de les vies respiratòries, que es va elevar durant el cicle menstrual. Finalment, altres estudis han demostrat que hi ha disminucions en la capacitat de resposta en les cèl·lules (receptors beta-adrenèrgics) que actuen els inhaladors de rescat i això pot afectar els símptomes d'asma en pacients amb asma premenstrual.
La majoria de les dones en què les menstruacions provoquen l'asma responen al tractament normal de l'asma.
Si no esteu segurs si el vostre període afecta el vostre asma, és possible que vulgueu controlar de prop els símptomes i mantenir un diari d'asma.
Aquests són alguns tractaments potencials que vostè i el seu metge podrien discutir si té asma premenstrual:
- Augmentar la medicació del controlador la setmana abans del començament del període. En essència, la seva premenstrual es tracta com qualsevol altre activador i vostè i el seu metge desenvolupen una estratègia per abordar-la. Es pensa que l'addició d'un beta-agonista d'acció prolongada durant la segona meitat del cicle menstrual pot ajudar.
- Teràpia hormonal amb pastilles anticonceptius orals per regular millor els nivells hormonals. Una sèrie d'informes de casos petits han demostrat una millora subjectiva dels símptomes de l'asma, així com una millora de mesures objectives com ara índexs d'espirometria, disminució de les hospitalitzacions i disminució de la dosi diària total d'esteroides amb l'ús d'anticonceptius orals. Estudis petits addicionals documenten millores quan s'utilitzen medicaments per al cessament de la menstruació.
- Utilitzeu el vostre inhalador de rescat segons sigui necessari i vagi amb compte per evitar altres desencadenants d'asma.
- Els inhibidors de leucotriè com Singulair o Accolate, que poden prevenir els símptomes d'asma relacionats amb els canvis en els nivells hormonals.
- Evitar els AINE per al tractament dels símptomes de PMS si és sensible a ells.
> Fonts:
> Brenner BE, Holmes TM, Mazal B, Camargo CA. Relació entre la fase del cicle menstrual i les presentacions d'asma en el departament d'emergències. Thorax 2005; 60: 806-809.
> Antagonistes receptors de Pasaoglu G. Leukotriene: una bona elecció en el tractament de l'asma premenstrual? J Asma 2008; 45 (2): 95-9.
> Dratva J, Schindler C, Curjuric I, et al. Augment periòstrual de la hiperreactivitat bronquial en dones premenopàusiques: resultats de la cohort SAPALDIA 2 basada en la població. J Immergol Immunol. 2010; 125: 823-9.
> Mary HH Ensom, Gina Chong, Danyi Zhou, Bev Beaudin, Stephen Shalansky i Tony R. Bai (2003) Estradiol en l'asma premenstrual: un estudi de doble cec, aleatoritzat, controlat amb placebo i crossover. Farmacoteràpia : Tom 23, Problema, pàgs. 561-571
> Tan KS. Asma premenstrual: epidemiologia, patogènia i fàrmacs de tractament 2001; 61 (14): 2079-2086.
> Blumenfeld Z, Bentur L, Yoffe N, Alroy G, Rubin AH. Asma menstrual: ús d'una hormona d'alliberament de gonadotropina analògica per al tractament de l'agreujament cíclic de l'asma bronquial. Fertil esteril . 1994 Jul; 62 (1): 197-200.