Per què es prescriu Bevyxxa
Bevyxxa, també conegut com a betrixaban, és un anticoagulant aprovat per l'Administració de Drogues i Aliments per al seu ús en pacients mèdics hospitalitzats. Tècnicament, aquest medicament és un inhibidor del Factor Xa, el que significa que Bevyxxa retarda el procés de coagulació sanguínia per evitar la coagulació.
És vital per a la vida que la sang forma coàguls, d'altra manera, sagnaríem després d'un papercut que mai deixaria de sagnar, o d'un nas ensangonat.
Si la sang no coagulava, no sobreviurem a la més mínima de lesions, però la sang que coagula molt bé també pot causar problemes greus.
Per als pacients hospitalitzats, el risc de coàguls sanguinis sol ser molt superior al risc de sagnar massa. Per aquest motiu, es dóna medicació per "diluir" la sang i fer que la sang trigui més al coàgul. Això pot prevenir la formació de coàguls en el cos.
Què fa Bevyxxa?
Els diluents de sang s'utilitzen per fer que la sang trigui més a formar coàguls, la qual cosa pot reduir el risc d'algunes complicacions greus i potencialment mortals provocades pels coàguls sanguinis. Encara que moltes persones prenen diarrea a la sang a causa d'una malaltia cardíaca que se sap que produeix coàguls, Bevyxxa s'utilitza per prevenir un tipus de coàguls diferent que es forma normalment durant les estades hospitalàries per malaltia.
Aquests coàguls sanguinis es formen sovint a les extremitats -moltes vegades les cames-, una condició coneguda com a trombosi venosa profunda (DVT) .
En alguns casos, un coàgul que s'ha format a la cama o al braç es desbloquejarà i començarà a recórrer el corrent sanguini, albergant-se al pulmó on es converteix en una afecció potencialment mortal anomenada emobolisme pulmonar o PE.
Per als pacients hospitalitzats que no s'espera que tinguin cirurgia, Bevyxxa està indicat per a la prevenció de coàguls tant a l'hospital com després de l'alta.
Abans de l'aprovació de Bevyxxa, hi havia dos medicaments utilitzats amb el mateix propòsit: Heparin i Lovenox (enoxaparina). Ambdós fàrmacs s'utilitzen a l'hospital, però se'ls administra com a injecció perquè els pacients es transfereixin a un medicament diferent per al seu ús a casa.
A diferència de Heparin i Lovenox, Bevyxxa es pot utilitzar a l'hospital i després de l'alta per prevenir els coàguls, ja que la medicació es pren com una píndola, en comptes d'una injecció.
Per què s'utilitza Bevyxxa
Bevyxxa ha estat aprovada per la FDA per ser alliberada al públic i apareixerà a hospitals i farmàcies per a ús en individus que corren el risc de formar un coàgul sanguini. Els pacients hospitalitzats tenen un risc creixent de formar un coàgul sanguini i, com més freqüent és el pacient, major serà el risc. Per aquest motiu, sovint es dóna medicació per prevenir la formació de coàguls de sang.
Com Bevyxxa és diferent
En estudis, Bevyxxa va ser lleugerament més eficaç que les injeccions de Lovenox (enoxaparina). La diferència real entre Bevyxxa i els medicaments que s'estan utilitzant actualment són la freqüència de dosificació i la ruta d'administració.
Normalment, l'heparina s'administra dues o tres vegades al dia i és una injecció. Lovenox també és una injecció i es dona una vegada al dia.
A més, les injeccions no solen ser continuades a casa i el pacient s'ha de transitar a un medicament diferent, un procés que pot conduir a hospitalitzacions més llargues en alguns casos, de manera que el benefici real de Bevyxxa és que el pacient pot prendre tant en l'hospital i a casa.
Els preus d'aquest medicament encara no s'havien anunciat a partir de juliol de 2017, de manera que no està clar si el preu és competitiu amb les drogues internes competidores Heparin i Lovenox. És poc probable que aquest nou medicament sigui menys costós que el de Coumadin (warfarina), que està disponible en genèrics.
Es preveu que Bevyxxa sigui competitiu en els preus amb altres fàrmacs més recents que es prenen en forma de píndola fora de l'entorn hospitalari, com ara Eliquis, Pradaxa i Xarelto.
Com es pren Bevyxxa
Bevyxxa es pren per boca en forma de pastilla, preferiblement amb menjar, un cop al dia. El millor és prendre aquesta medicació al mateix temps cada dia per obtenir els millors resultats.
Riscos de Bevyxxa
Com tots els diluents de sang, Bevyxxa va a augmentar les probabilitats d'hemorràgia. Això pot significar que una ferida normal, com un papercut, sagnarà més i més del que tindria abans de prendre aquest medicament. Un tall petit, mentre que l'afaitat pot donar lloc a més sang del que és típic, i el mateix passa amb el sagnat menstrual o una lesió. Aquest és un risc conegut de prendre tots els diluents de sang i no és específic de Bevyxxa.
Bevyxxa no té un agent de reversió, és a dir, no hi ha medicaments coneguts que facin que els efectes de Bevyxxa s'aturin immediatament en cas d'hemorràgia. Això pot dificultar el sagnat si hi ha una lesió traumàtica, sagnat intern o altres tipus d'hemorràgia. Si el sagnat és greu o amenaça la vida, la transfusió per reemplaçar la pèrdua de sang serà el tractament més eficaç.
El contusió també pot ser molt més significatiu quan es pren Bevyxxa o qualsevol tipus de medicament que disminueixi la sang. Altres reaccions no relacionades amb l'hemorràgia durant els assaigs de fàrmacs d'aquest medicament van incloure:
- Infecció urinària (UTI)
- Restrenyiment
- Baix de potassi
- Pressió arterial alta
- Cefalea
- Nàusees
- Diarrea
Quan truqueu al vostre metge
Mentre que més sagnat és normal amb diluents de sang, no és normal tenir sang al tamboret, una condició anomenada melena. A més, tampoc és normal veure sang a la teva orina, una altra indicació que es produeixi sagnat que no hauria de ser. Juntament amb aquests símptomes, a continuació es mostren altres exemples de quan veure un metge sobre l'ús d'un diluent de sang:
- Cefalea severa
- Marejos o debilitat inexplicable
- Dolors inexplicables, incloent dolor en les articulacions
- Freqüències nasals freqüents
- Hemorràgies
Si pren massa Bevyxxa, truqueu al vostre metge o aneu a la sala d'emergències més proper.
Si experimenta excrements fosces o tarry, vomiteu i vegeu el que sembla un cafè, o té sang a l'orina (orina rosa, vermella o marró), haureu de trucar al vostre proveïdor d'atenció mèdica immediatament.
Qualsevol lesió al cap, com ara una caiguda que comporti un cop d'ull al cap, també s'hauria de comunicar. És molt més senzill tenir un episodi d'hemorràgia al cervell al prendre aquest tipus de medicació i, a mesura que es comenci a iniciar el tractament més ràpid, millorarà el resultat final.
Qui no hauria de prendre Bevyxxa
- Com qualsevol medicament que disminueixi la sang, Bevyxxa no ha de ser pres per cap persona amb sagnat actiu.
- Aquest medicament no s'ha estudiat per al seu ús en pacients pediàtrics.
- Bevyxxa no s'ha estudiat per a ús en dones embarassades o lactants. L'ús en dones embarassades o lactants només s'ha de tenir en compte quan els beneficis de disminuir la sang són més grans que els riscos de fer-ho. Com que Bevyxxa no s'ha estudiat en dones lactants, és més segur evitar exposar al lactant a la medicació i utilitzar llet suplementària.
- Els pacients que tenen dificultats per a la coagulació de la sang no han de prendre aquest medicament.
- Els pacients amb malaltia renal poden requerir una dosi diària reduïda.
- Les persones amb malaltia hepàtica coneguda no han d'utilitzar aquest medicament. La malaltia del fetge pot disminuir la capacitat del cos de coagular i pot ocasionar complicacions greus al prendre aquest medicament.
- Els pacients amb vàlvules cardíaques artificials no s'han estudiat, de manera que no se sap si aquest medicament és efectiu per a aquestes persones.
- Els pacients que estan a Bevyxxa i tindran anestèsia espinal o epidural tenen un major risc d'hematoma, una gran col · lecció de sang en el lloc de punció. Si bé això pot no sonar com un problema important, en casos greus, això pot provocar danys al nervi o fins i tot paràlisi.
- Les dones que tenen edat de tenir edat han d'utilitzar aquest medicament amb precaució, ja que l'hemorràgia menstrual podria ser important amb aquest medicament. Les dones amb hemorràgia intensa podrien experimentar anèmia o fins i tot hemorràgia amb aquest medicament o amb algun producte més prim de la sang. Si teniu pensat quedar embarassada, discuteixi els vostres desitjos amb el vostre metge.
- Els pacients que prenen altres medicaments que se sap que augmenten el risc de sagnat, com l'aspirina, alguns medicaments de depressió, ibuprofèn i naproxen , i altres diluents de sang tenen un major risc de problemes greus de sagnat.
Dosificació de Bevyxxa
La dosi típica de Bevyxxa és una primera dosi de 160 mil·ligrams (mg) seguida d'una dosi diària de 80 mg. Les dosis s'han de reduir en pacients amb malaltia renal severa. Aquest medicament s'ha estudiat per al seu ús durant 5 a 7 setmanes, és possible una major durada de l'ús, però la informació encara no està disponible.
Bevyxxa està disponible en una dosi de 40 mg o 80 mg. Els pacients que prenen els següents medicaments comuns, que són inhibidors de la P-glicoproteïna, requeriran dosis més baixes de Bevyxxa:
- Amiodarone (Cordarone)
- Azythromycin
- Claritromicina
- Cyclosporine
- Colchicine
- Diltiazem
- Eritromicina
- Felodipina
- Ketoconazol
- Lansoprazol (Prevacid)
- Omeprazol (Prilosec)
- Nifedipino (Procardia)
- Paroxetina (Paxil)
- Sertraline (Zoloft)
- Quinidina
- Tamoxifeno
- Verapamil
Si et perdis una dosi de Bevyxxa
Si perd una dosi d'aquest medicament i la seva dosi següent és de vuit hores o més, presa la dosi perduda. En cas contrari, heu d'omitir la dosi i prendre la seva pròxima dosi tal com està previst.
Una paraula de
Bevyxxa és una nova medicació aprovada per la FDA al juny de 2017 per a pacients hospitalitzats no quirúrgics durant la seva hospitalització i durant la seva recuperació. En aquest moment d'aquest escrit, Bevyxxa encara no està disponible per al públic en general. Tot i que els resultats inicials dels estudis realitzats sobre aquest medicament són prometedors, es farà més informació sobre l'ús a llarg termini, els efectes secundaris, els riscos i els beneficis, ja que més pacients utilitzen la medicació.
En aquest moment, la investigació indica que aquest medicament evita els coàguls dels pacients durant la seva estada a l'hospital i en les setmanes de recuperació que segueixen, i és tan eficaç o més eficaç que altres medicaments similars.
> Font:
> Bevyxxa. Punts destacats de la informació de prescripció. Administració de Menjar i Medicaments. Consultat el juny de 2017. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208383s000lbl.pdf