Les precaucions esternals s'utilitzen després de la cirurgia cardíaca oberta per evitar separar l'estómac ja que es cura. Estan destinats a protegir el pacient i prevenir la possible infecció mitjançant la incisió esternal curativa. Però les precaucions esternals són realment necessàries i hauries de seguir les precaucions esternals després de la cirurgia cardíaca oberta?
Si teniu una cirurgia de cor obert , és possible que necessiteu els serveis especialitzats de teràpia física en un entorn de rehabilitació cardíaca , on podeu treballar per millorar la vostra força i resistència i treballar per millorar la vostra mobilitat funcional .
Després de la cirurgia, el metge pot exigir que seguiu les precaucions esternals: un mètode per protegir l'estèrnum o l'esternó després d'haver tingut una cirurgia cardíaca oberta. La cirurgia cardíaca oberta normalment requereix que el cirurgià cardíac divideixi l'estèrnum per visualitzar el cor i les estructures circumdants. Després de la cirurgia, el cirurgià ha de reparar l'estèrnum alineant l'os al lloc adequat. En general, un cable fort s'utilitza per mantenir els ossos junts mentre es realitza la curació.
Per què utilitzar precaucions estèrils?
Les precaucions esternals ajuden a evitar la separació de la mossegada mentre es cura. La separació de l'estèrnum pot alentir el procés de curació de l'os, i les precaucions esternals també ajuden a evitar l'excessiva incisió . Això pot ajudar a mantenir la pell tancada per evitar la infecció en la seva incisió.
Un excés d'estirament durant la curació després de la cirurgia del cor obert pot causar alguna cosa anomenada dehiscència o una separació de l'os. Aquesta separació pot convertir-se en una obertura perquè la infecció entri al cos.
Precaucions esternals
Si teniu una cirurgia cardíaca oberta, heu de seguir les ordres del vostre metge, ja que alguns metges utilitzen diferents tècniques quirúrgiques i tenen requisits diferents després de la cirurgia. Vostè ha d'entendre completament el que s'espera de vostè després de la cirurgia de cor obert.
Les precaucions esternals inclouen:
- No aixequi més de cinc a vuit lliures.
- Sense pressionar o tirar amb els braços.
- No arribeu per darrere de l'esquena ni cap els dos braços cap a un costat.
- No arribeu als dos braços per sobre.
Les vostres precaucions esternals poden ser diferents depenent del vostre cirurgià o de la instal·lació en què participeu en la rehabilitació cardíaca aguda. Alguns metges, per exemple, us permeten arribar a un braç a la part superior, i altres us permeten elevar fins a 10 lliures. Simplement assegureu-vos de parlar amb el vostre metge per comprendre les vostres precaucions esternals específiques.
Precaucions estèrils i teràpia física
El seu terapeuta físic pot treballar amb vostè en la rehabilitació cardíaca per ajudar-lo a comprendre i mantenir les seves precaucions esternals . Podeu trobar que la mobilitat funcional bàsica és difícil mantenint les precaucions estèrils, i el vostre terapeuta físic us pot ensenyar com moure's tot mantenint precaucions estèrils. Això inclou:
- Entrenant i pujant des d'una cadira
- Caminant per les escales sense tirar de la barana
- Rodant al llit
- Assegut al llit
- Utilitzeu un dispositiu d'assistència , com un caminador o un quad de canya
- Realització d' ADL bàsics, com ara raspallar-se el cabell i vestir-se
Quant de temps he de mantenir les precaucions estèrils?
Si el vostre metge li demana que segueixi les precaucions esternals, haurà de poder dir-li quan ja no necessiteu seguir les precaucions. En general, la sonda s'haurien de curar dins de quatre a sis setmanes després de la cirurgia cardíaca oberta, i s'haurien d'aixecar les precaucions esternals en aquell moment. Una vegada més, seguiu els consells del vostre metge sobre quan deixar de seguir les precaucions esternals.
Són necessàries les precaucions esternals?
Hi ha algun debat sobre si les precaucions esternals són absolutament necessàries per protegir el vostre estèrnum matern ja que cura després de la cirurgia del cor obert. Hi ha una manca d'evidència que indica que està en perill si no segueix precaucions estèrils, i alguns professionals recomanen realitzar activitats normals basades en la seva pròpia tolerància. Els sentiments de cruixir o estallar a l'estèrnum són un signe que l'estèrnum s'està movent una mica, de manera que si això succeeix, l'activitat que la va causar no s'hauria de realitzar, i el metge hauria de ser notificat.
Alguns professionals argumenten que evitar-los que eviteu aixecar els articles i mantenir-los en els braços pot conduir a comportaments d'evitar la por o evitar-los moure's perquè té por de fer-se mal.
Independentment, si el vostre metge li recomana que segueixi precaucions esternals específiques després d'una cirurgia de cor obert, haureu de seguir els seus consells. Parleu amb el vostre terapeuta físic per assegurar-vos que mudeu correctament i manteniu les vostres precaucions estèrils.
Una paraula de
La cirurgia cardíaca oberta pot ser una operació greu, i assegurar-vos que feu totes les coses correctes després de la cirurgia és de la màxima importància. La saviesa convencional diu que seguir les precaucions esternals poden ajudar a disminuir el risc de complicacions després de la cirurgia. Si teniu una cirurgia cardíaca oberta, assegureu-vos d'entendre què us esperem respecte a les precaucions estèrils.
Fonts:
> Cahalin, L > et al >. > Stern > precaucions: és hora de > canviar >? Precaucions versus > restriccions > - una revisió de la literatura i recomanacions per a la seva revisió. Cardiopulm Phys Ther J; 22 (1): 2011: 5-15.
Hillegas, E. i Sadowski, HS "Fonaments de la teràpia física cardiopulmonar". 1994. WB Saunders Co. Philadelphia.
Exemples: Un dels components de la meva rehabilitació cardíaca aguda era aprendre i seguir precaucions esternals.