El paper de la teràpia física en la rehabilitació cardíaca aguda
Si heu tingut un esdeveniment cardiovascular com un atac cardíac o una cirurgia de cor obert, és probable que requereixi un tractament extensiu que us ajudi a tornar al vostre nivell de funció anterior. El vostre metge també pot recomanar que participi en un programa de rehabilitació cardíaca.
Hi ha quatre fases d'un programa de rehabilitació cardíaca : la primera fase es desenvolupa a l'hospital immediatament després de l'esdeveniment cardíac, mentre que les fases dos i tres es produeixen una vegada que surt de l'hospital (es pot produir mitjançant la participació en un pacients externs aguts i intensius programa de rehabilitació cardíaca en una planta de rehabilitació cardíaca ambulatori).
La fase final de la rehabilitació cardíaca és el manteniment personal d'un programa de fitness adequat i un estil de vida saludable.
La rehabilitació cardíaca de fase 1 es produeix mentre es troba a l'hospital després de l'esdeveniment cardíac. Podeu iniciar la vostra rehabilitació a la unitat de cures intensives (UCI) o en una unitat de descàrrega cardíaca. Molts professionals de la salut treballaran amb vostè per assegurar-vos que podeu tornar de manera ràpida i segura al vostre nivell de funció anterior.
Pot semblar gairebé impossible moure's mentre es troba a la unitat de cures intensives, ja que molts tubs i cables poden estar envoltant-lo, restringint-ne la possibilitat de moure's. Però no us preocupeu: el vostre terapeuta físic sap manejar aquests ítems i encara pot fer la valoració i els tractaments necessaris a la UCI.
L'avaluació de la teràpia física
Quan estigui a l'hospital i estable després de l'esdeveniment cardíac, el vostre metge probablement ordenarà els serveis de teràpia física per ajudar-vos a moure's de nou.
Un terapeuta físic d'atenció aguda que s'especialitza en la rehabilitació cardíaca realitzarà una avaluació inicial al costat del seu llit a l'hospital.
Durant la vostra avaluació de la teràpia física, el vostre terapeuta físic us entrevistarà i us farà diverses proves i mesures per ajudar-vos a determinar el millor tractament per a vosaltres.
Aquestes proves inclouen, però no es limiten a:
- Ritme cardíac
- Pressió sanguínea
- Saturació d'oxigen
- Funció d'extremitat superior, incloent força i rang de moviment (ROM)
- Força de l'extremitat inferior i ROM
- Mobilitat funcional, com ara tasques de passeig i autocura
El vostre terapeuta físic també pot revisar el vostre EKG i veure com canvia en repòs i durant diverses activitats funcionals. El vostre terapeuta físic també pot obtenir mesures de resultat específiques com la prova Timed Up i Go (TUG) o la prova de sis minuts per obtenir una base de referència de l'estat funcional.
Després de l'avaluació de la seva teràpia física, el seu terapeuta físic treballarà amb vostè i amb la seva família per assegurar-se que entén els beneficis personals que la teràpia física pot oferir en un programa de rehabilitació cardíaca.
Educació al pacient en rehabilitació cardíaca
L'educació del pacient és un component essencial de qualsevol programa de rehabilitació cardíaca. El seu terapeuta físic li donarà moltes pautes importants a l'hospital que corresponen a la seva condició específica. Algunes instruccions que el vostre terapeuta us pot oferir inclouen:
- Precaucions esternals (si ha tingut cirurgia cardíaca)
- Factors de risc de les malalties cardíaques
- Modificació d'activitat
- Exercicis nocturns per realitzar a l'hospital
- Tècniques d'autocontrol per al ritme cardíac i el nivell d'esforç
Assegureu-vos d'escoltar de prop el seu fisioterapeuta i fer qualsevol pregunta que tingui. El vostre terapeuta físic també ha d'escriure qualsevol instrucció específica per a seguir.
Tractament de la teràpia física en la reabsorció cardíaca de la fase 1
Un dels objectius principals de la teràpia física en la rehabilitació cardíaca de la fase 1 és augmentar gradualment i de manera segura el nivell d'activitat. El seu fisioterapeuta monitoritzarà la freqüència cardíaca, la pressió arterial i els nivells d'oxigen a mesura que augmenta la seva tolerància a la caminada i l'activitat. També pot controlar els canvis en el seu electrocardiograma (EKG) mentre realitza activitats específiques per garantir que el vostre sistema cardiovascular respon normalment a un augment de l'activitat.
El seu fisioterapeuta treballarà amb vostè per assegurar-se que és capaç de dur a terme una mobilitat funcional bàsica com moure's al llit, passar del llit a una cadira i caminar. A mesura que avança en la rehabilitació cardíaca de la fase 1, el vostre terapeuta pot treballar amb vosaltres en activitats més avançades, com ara escales d'escales. També pot reunir-se amb els metges i altres membres de l'equip de rehabilitació cardíaca per assegurar-vos que la vostra progressió sigui apropiada i que el vostre pla de descàrrega estigui vigent. A més, el vostre terapeuta físic es reuniran amb vostè i amb la seva família per assegurar-se que podreu desplaçar-vos amb seguretat a la vostra casa quan surti de l'hospital. El vostre PT també us ajudarà a trobar estratègies per mantenir les vostres precaucions estèrils mentre es mou.
Una vegada que surt de l'hospital, el seu metge probablement us remetrà a la rehabilitació cardíaca de dues fases per continuar el progrés que ha realitzat a l'hospital. Assegureu-vos de seguir les comandes del vostre metge en sortir de l'hospital i fer qualsevol pregunta que pugueu tenir.
Mentre està a l'hospital després d'un esdeveniment cardíac com un atac cardíac o una cirurgia cardíaca, pot ser que no siga capaç de dur a terme les tasques funcionals més bàsiques. En treballar amb el seu fisioterapeuta en la fase 1 de la rehabilitació cardíaca, pot maximitzar les seves possibilitats de tornar de forma segura i segura al seu nivell d'activitat i funció anterior.
Font: Hillegas, E., & Sadowski, HS (1994). Fonaments de la teràpia física cardiopulmonar. (1 ed.). Philadelphis: WB Saunders.