13 coses a saber sobre la rehabilitació aguda sub (SAR)

Preguntes i respostes sobre la rehabilitació subaguda

La rehabilitació subaguda (també anomenada rehabilitació subaguda o SAR) és una atenció hospitalària completa per a persones que pateixen una malaltia o lesió. SAR té un límit de temps amb l'expressa finalitat de millorar el funcionament i la descàrrega domiciliària.

Normalment, el SAR es proporciona en un servei especialitzat d'infermeria especialitzada amb llicència (SNF) . De vegades, els SNF formen part d'un sistema hospitalari i fins i tot estan ubicats físicament al mateix campus, mentre que d'altres són organitzacions independents. Independentment, un SNF ha de tenir llicència dels Centres per a Medicare i Medicaid (CMS) per tal de proporcionar SAR. Aquest procés de concessió de llicències inclou enquestes periòdiques in situ per verificar el compliment dels requisits regulatoris de salut i els codis de seguretat vital (com ara la protecció contra incendis i les estratègies de sortida).

1 -

Qui paga per SAR?

Si necessiteu alguna rehabilitació a causa d'una disminució de la força d'una caiguda, una fractura de maluc o una condició mèdica, la SAR pot ser un benefici per a vostè. Normalment, el SAR paga el programa Medicare o un programa Medicare Advantage. Medicare és un programa d'assegurança federal que vostè paga a través dels anys a mesura que treballa. Els programes Medicare Advantage són grups privats que, bàsicament, gestionen persones que són elegibles per a Medicare, però que han optat per formar part d'aquests grups.

La cobertura financera i els requisits varien segons el pla que hàgiu triat.

• 6 Opcions per a la prestació de serveis d'atenció especialitzada en infermeria

2 -

Quins serveis ofereix un centre SAR?

SAR proporciona ajuda en dues àrees diferents:

1. Els terapeutes físics, ocupacionals i de logopeda proporcionen teràpia per augmentar la seva força i funcionament. Per exemple, depenent de quina sigui la seva necessitat, podrien treballar per augmentar el seu equilibri, millorar la seva seguretat al caminar, treballar per ajudar-vos a moure les cames de nou després d'un cop, millorar la vostra independència amb activitats de la vida diària (ADL) , millorar-ne la vostra cardio (cor) fitness després d'un atac al cor, i molt més.
2. El personal d'infermeria amb llicència proporciona atenció mèdica, com ara la gestió de la ferida , la gestió del dolor , la cura respiratòria i altres serveis d'infermeria que han de ser proporcionats o supervisats per un RN o LPN amb llicència.

3 -

Qui es pot beneficiar d'una estada a SAR?

Les persones que han experimentat una caiguda , lesió o afecció mèdica poden beneficiar-se d'una breu estada en un SAR. L'objectiu de SAR és brindar assistència limitada en el temps dissenyada per millorar el funcionament i la seguretat a casa o al lloc de vida anterior (com ara una vida assistida o una instal·lació de vida independent).

Les condicions comunes de les persones que reben SAR inclouen fractures o reemplaçaments articulars (maluc, genoll, espatlla), malalties cardíaques, vessaments cerebrals, diabetis, descongestió relacionada amb una caiguda, malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) , insuficiència cardíaca congestiva (CHF), lesions de l'espina dorsal , amputació i molt més.

4 -

Quanta teràpia ofereix SAR cada dia?

Normalment, el vostre metge li ordenarà la teràpia segons la recomanació del terapeuta físic, terapeuta ocupacional i / o terapeuta del llenguatge. Algunes persones només poden tolerar uns 30 minuts al dia en un primer moment, depenent de la seva condició. Uns altres poden tolerar diverses hores al dia de la teràpia. SAR sol proporcionar fins a prop de 3 hores de teràpia per dia.

Si es troba en una instal·lació de SAR i se sent com si hagués de rebre més teràpia per dia, haureu de preguntar al vostre metge si es pot augmentar la vostra teràpia.

5 -

Quant de temps es queden les persones en un SAR?

Les estades de SAR varien molt. Algunes persones només hi són uns quants dies, mentre que altres poden estar aquí per setmanes o fins i tot fins a 100 dies.

Una varietat de factors determinen quant de temps pot romandre en una instal·lació de SAR, incloent l'extensió de lesions o condició mèdica, la seva salut general, el temps que l'assegurança aprova perquè es quedi i la seva capacitat de viure amb seguretat després de sortir de la SAR.

6 -

Quina és la diferència entre la SAR, la rehabilitació aguda i l'estada en un hospital?

Els termes que s'utilitzen per parlar de l'atenció mèdica i la rehabilitació poden ser confuses, de vegades. La SAR és diferent d'un hospital o un centre de rehabilitació agut hospitalari.

Un hospital, que de vegades s'anomena "atenció aguda", només és apropiat per problemes mèdics significatius amb l'objectiu d'una estada molt curta.

Un centre de rehabilitació agut està dissenyat per a necessitats de rehabilitació d'alt nivell, que normalment requereixen més de 3 hores de tractament físic, d'ocupació o de parla.

Els centres de rehabilitació aguda (SAR) solen ser els més adequats per a persones que necessiten menys de 3 hores de teràpia al dia, per tant, l'etiqueta de "subaguda", que tècnicament significa menys o menys que la rehabilitació aguda.

7 -

Com puc trobar un SAR d'alta qualitat?

Un dels reptes a tornar a fer després d'un accident cerebrovascular, per exemple, és escollir un excel·lent programa per a la rehabilitació. Fer una investigació abans de temps abans que vostè o el seu ésser estimat mai necessiti rehabilitació pot ser molt útil.

Els centres per a Medicare i Medicaid (CMS) proporcionen un sistema de qualificació de 5 estrelles als llars d'avis i moltes d'aquestes instal·lacions proporcionen SAR. Comparar les valoracions de les diferents instal·lacions pot ser molt útil.

Normalment, el recurs més valuós serà recomanacions dels éssers estimats o amics que ja hagen estat a través d'aquest procés. La seva experiència personal és inestimable.

Si teniu temps, també us pot ajudar a aturar-se per algunes instal·lacions diferents i sol·licitar-ne un recorregut. Observar les interaccions del personal amb els pacients pot ser un indicador important de la qualitat assistencial. Recordeu que tot i que alguns edificis poden tenir un aspecte nou, és el programa i la gent que t'ocupa, que realment influirà en la vostra experiència.

8 -

Puc triar qualsevol instal·lació SAR que vull?

Si necessiteu SAR, tingueu en compte que, moltes vegades, podeu escollir on es proporciona aquest SAR. Els hospitals sovint us guiaran cap als seus propis programes SAR si estan afiliats a un. I, si bé això pot ser una bona opció, teniu dret a decidir on voleu rehabilitar-la.

Tanmateix, les vostres opcions poden estar limitades per si la vostra assegurança classifica les instal·lacions que trieu dins o fora de la xarxa i si aquestes instal·lacions decideixen acceptar-vos al vostre programa.

9 -

Què passa si vull deixar SAR abans que diuen que estic preparat?

Si només voleu anar a casa abans que el personal sanitari cregui que us convé, teniu dret a deixar la instal·lació en qualsevol moment. Si el metge se sent fermament que no està segur de sortir encara i decideix sortir de totes maneres, probablement us demanarà que firmeu un formulari que indica que està anant contra l'assessorament mèdic (AMA).

Això vol dir que tot i que no poden fer que et quedis. encara que no creuen que sigui segur tornar a casa, és una forma protectora de la instal·lació perquè, sense documentació, la vostra aprovació de la vostra aprovació de l'alta contra un consell mèdic, podrien ser responsables del dany que es produeixi a causa de la seva alta.

Una excepció a aquesta regla és que si teniu demència en la mesura que s'hagi activat el vostre poder d'assistència sanitària , aquesta persona ha de ser la persona que el signi fora d'una instal·lació.

10 -

Per què la meva assegurança atura la meva cobertura a SAR?

La majoria de les companyies d'assegurances supervisen de prop l'ús de la SAR, i les instal·lacions han de realitzar avaluacions detallades amb freqüència i reben una autorització prèvia i continuada per proporcionar als seus membres SAR.

Una vegada que s'hagi decidit que la vostra cobertura SAR està acabant, haureu de rebre un avís previ d'aquesta negació de la cobertura. Això de vegades s'anomena "lletra tallada" o "avís de negació", i s'ha de proporcionar una còpia i mantenir-la en el fitxer a la instal·lació per demostrar que se li va notificar aquest canvi abans que es produeixi.

La cobertura podria acabar per diversos motius, incloent que ja no requereix teràpia especialitzada o serveis d'infermeria especialitzada, que no podeu participar en els serveis de teràpia (per exemple, si teniu demència i la vostra memòria està disminuïda , és possible que no puc recordar i aprendre noves instruccions molt bé), que contínuament decideixes no participar en serveis de teràpia o que heu utilitzat el vostre nombre de dies assignat per a SAR.

11 -

Què puc fer si no crec que estigui llest per anar a casa encara?

Després d'haver dit que la cobertura de l'assegurança està acabant per a la vostra estadía en SAR, moltes persones fan plans per tornar a casa o a la seva instal·lació anterior en els pròxims dos dies.

Encara que pugui estar ansiós per anar a casa, també és possible que estigueu molt preocupats perquè no sou prou fort com per anar a casa. Si creieu que la vostra cobertura d'assegurança encara no hauria d'acabar, se li permetrà apel·lar aquesta negació de la cobertura. Podeu sol·licitar un recurs accelerat perquè pugueu respondre ràpidament. Les indicacions d'apel·lació s'inclouran en la denegació de l'avís de cobertura que rebeu.

Si decideix apel·lar, la instal·lació proporcionarà a la companyia d'assegurances la informació clínica pertinent i aprobarà o denegarà la seva apel·lació per obtenir una cobertura addicional de SAR.

12 -

Què passa si SAR no m'ajuda a ser suficient per anar a casa?

De vegades, malgrat els vostres millors esforços per tornar-los a fer en una instal·lació de SAR, és possible que no guanyeu prou força o funcioni perquè sigui segur a casa immediatament. No ser capaç de complir amb el vostre objectiu d'anar a casa pot ser, per descomptat, desanimar.

El treballador social SAR us ajudarà a mirar altres opcions que poden incloure la transició a un centre d'infermeria especialitzat, com a residència assistida o un centre d'acolliment familiar per a adults. També poden treballar amb els membres de la vostra família i les agències de la comunitat per proporcionar assistència addicional a la llar per augmentar la seguretat d'aquesta opció.

Recordeu que algunes persones triguen més a guarir-se i a recuperar-ne el funcionament que a altres, de manera que és important que continueu treballant per mantenir i millorar la vostra força, on sigui que visqui. Per exemple, és possible que encara pugueu rebre un nivell menor de serveis de teràpia a través de la Part B de Medicare en una llar d'avis especialitzada que pot fer possible tornar a casa en el futur a mesura que augmenti lentament el seu funcionament.

13 -

Què passa si encara necessito ajuda a casa?

És habitual continuar necessitant ajuda a casa durant un temps després del SAR. L'objectiu de SAR és ideal per ajudar-vos a tornar al vostre nivell de funcionament anterior. Tanmateix, atès que moltes companyies d'assegurances estan tractant de limitar els costos que paguen pels seus clients, un objectiu més pràctic a SAR pot ser ajudar-vos a estar segur i prou fort com per tornar a casa i continuar el seu progrés de rehabilitació allí.

Abans de rebre la sol · licitud de SAR, la instal·lació ha de proporcionar referències i fer acords per rebre assistència permanent, com ara serveis de salut domiciliaris, sempre que accepteu aquests serveis de suport. Les agències d'atenció domiciliària poden ajudar-vos a la vostra llar amb teràpia física, teràpia ocupacional, teràpia de parla, atenció professional d'infermeria i serveis mèdics de treball social.

L'ús d'aquests recursos comunitaris us pot ajudar a transitar de manera satisfactòria a casa, que és l'objectiu compartit tant per part de vosaltres com del personal de la SAR que han estat treballant amb vosaltres.

Una paraula de

Saber el que podeu esperar de SAR us pot ajudar a treure el màxim profit dels serveis que s'hi ofereixen i tornar-los a casa de manera segura. Entenem que és possible que tingueu moltes preguntes a mesura que vagis, i la nostra esperança és que aquesta guia us ajudi al llarg de diversos escenaris diferents.

> Fonts:

> Medicare.gov. Assistència hospitalària especialitzada (SNF). https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html

> Centre de Rehabilitació Física d'Acolliment d'Armes. Agut i subagut. http://www.shelteringarms.com/sa/acutecareinfo.aspx