Què són i com poden afectar la cura de la diabetis?
Una comorbilitat és una malaltia o condició que coexisteix amb una malaltia primària, però també s'autoperta com una malaltia específica. Les comorbiditats poden ser condicions físiques o mentals. Per exemple, algú pot tenir hipertensió (pressió arterial alta) i no tenir diabetis . Però, d'altra banda, algú amb diabetis també té hipertensió.
Per tant, la hipertensió és una comorbiditat comuna de la diabetis.
Les comorbilitats són més freqüents que no. Prop del 80% de la despesa de Medicare és per als pacients que tenen quatre o més condicions cròniques al mateix temps. És fàcil veure per què les comorbiditats s'afegeixen al cost de l'atenció. Cada pacient pot veure quatre especialistes, a més del seu metge d'atenció primària, cadascun prescriu una varietat de tractaments i medicaments i requereix cites, exàmens, procediments d'imatge i proves de laboratori. Tot això ha de ser coordinat pel metge d'atenció primària. Són pacients molt cars al sistema.
El terme multimorbiditat també s'utilitza, especialment si no està clar quant és la condició principal o condició de l'índex. Significa que diverses malalties cròniques o agudes i condicions mèdiques estan presents dins d'una sola persona, sense designar-ne un com a condició de l'índex.
De vegades es produeixen comorbiditats perquè comparteixen factors de risc i poden tenir la mateixa causa.
Per exemple, algú que és obès té un major risc de desenvolupar diabetis. De vegades, la situació comòrbida és més probable que es produeixi com a conseqüència de tenir la condició primària, com la insuficiència renal en pacients amb diabetis.
Comorbiditats en la diabetis
Les comorbiditats més freqüents en nens i adolescents amb diabetis tipus 2 són la hipertensió, la dislipidèmia i la malaltia hepàtica greix no alcohòlica .
La majoria dels adults amb diabetis tenen almenys una malaltia comòbria crònica i fins al 40% tenen almenys tres. Fins al 75 per cent dels adults amb diabetis també tenen hipertensió . Altres comorbiditats comunes de la diabetis són la hiperlipidèmia , les malalties cardiovasculars, les malalties renals, les malalties hepàtiques no grass alcohòliques, l'apnea obstructiva del son i l' obesitat . Els factors de risc per a la diabetis també poden augmentar els riscos de determinats tipus de càncer.
Gestionar les comorbilitats en la diabetis
Si teniu diabetis, podeu reduir el risc de desenvolupar comorbiditats modificant els factors d'estil de vida que us posen en risc. Això inclou controlar el pes corporal per evitar l'obesitat , deixar de fumar, fer prou activitat física i controlar els nivells de sucre en la sang.
Obtenir controls mèdics regulars i completar totes les revisions de salut que es recomana. Aquests poden identificar les condicions més primerenques en el seu desenvolupament i poden prevenir malalties completes. Els serveis mèdics preventius s'inclouen als plans de salut: sempre podeu trucar a la vostra assegurança per confirmar la cobertura que té.
Si teniu una condició comòrbida, assegureu-vos que els metges treballin junts, de manera que es considera la gestió de la diabetis en el tractament de les condicions comòrbies.
El vostre metge d'atenció primària o educador certificat per la diabetis pot ajudar a coordinar aquesta atenció. És molt important que tots els proveïdors siguin actuals en els seus medicaments i programes de tractament.
Una nota de
El fet de tenir diabetis augmenta el risc d'altres malalties, però això no vol dir que definitivament obtindrà un diagnòstic. Obtenir revisions regulars us pot ajudar a intervenir anticipadament si és necessari. A més, mantenir el pes corporal i els sucres de sang dins dels límits normals pot ajudar a reduir els riscos. Podeu controlar determinats factors, com ara la dieta, l'exercici i la cessació del tabac. Si necessiteu ajuda per iniciar un règim d'alimentació o exercici saludable, no tingueu por de buscar ajuda professional.
La majoria de les persones amb diabetis tenen cobertura nutricional i d'auto-gestió de la diabetis en els plans d'assegurança. Si teniu alguna pregunta, poseu-vos en contacte amb el vostre metge principal per obtenir referències o més informació.
Fonts:
John D. Piette, PHD i Eve A. Kerr, MD, MPH "L'impacte de les condicions cròniques comorbides en la cura de la diabetis". Assistència a la diabetis Març 2006 vol. 29 no. 3 725-731.
Medha N. Munshi, MD. "Gestionar les comorbilitats comunes de la diabetis: anar més enllà de l'atenció estàndard". Metges setmanalment, 13 de novembre de 2012.
Rita Rastogi Kalyani, et. al. "Associació de Diabetis, Comorbilitats i A1C amb discapacitat funcional en adults majors Resultats de l'Enquesta Nacional d'Exàmens de Salut i Nutrició (NHANES), 1999-2006". Assistència a la diabetis maig de 2010 vol. 33 no. 5 1055-1060.
Valderas JM et al. "Definició de la comorbiditat: implicacions per entendre serveis sanitaris i de salut". Ann Fam Med. Jul 2009; 7 (4): 357-363.