L'exercici és una part d'un pla integral de tractament de l'artritis
Les persones amb artritis sempre han de comentar els seus plans d'exercici amb un metge. La quantitat i la forma d'exercici recomanada per a cada persona variarà depenent de:
- quines articulacions estan implicades
- la quantitat d'inflamació
- com estables són les articulacions
- si s'ha realitzat un procediment de reemplaçament conjunt
Un metge especialitzat que tingui coneixements sobre les necessitats mèdiques i de rehabilitació de les persones amb artritis, que treballen amb un fisioterapeuta familiar també amb les necessitats de les persones amb artritis, poden dissenyar un pla d'exercici per a cada pacient.
Hauria d'haver persones amb exercicis d'artritis?
Els estudis han demostrat que l' exercici ajuda a les persones amb artritis de moltes maneres. L'exercici redueix el dolor i la rigidesa articular i augmenta:
- flexibilitat
- força muscular
- aptitud cardíaca
- resistència
També ajuda a reduir el pes i contribueix a millorar el sentit del benestar.
Com s'ajusta l'exercici a un pla de tractament per a persones amb artritis?
L'exercici és una part d'un pla integral de tractament d'artritis. Els plans de tractament també poden incloure:
- descans i relaxació
- dieta adequada
- medicació
El tractament també pot incloure instruccions a:
- ús adequat de les articulacions
- formes de conservar l'energia
- altres mètodes d'alleujament del dolor
3 tipus d'exercici són els millors per a persones amb artritis
- L'exercici de rang de moviment (per exemple, dansa) ajuda a mantenir el moviment normal de l'articulació i alleuja la rigidesa. Aquest tipus d'exercici ajuda a mantenir o augmentar la flexibilitat.
- L'exercici d'enfortiment (per exemple, l'entrenament amb peses) ajuden a mantenir o augmentar la força muscular. Els músculs forts ajuden i protegeixen les articulacions afectades per l'artritis.
- L'exercici aeròbic o de resistència (p. Ex. Muntar en bicicleta) millora l'aptitud cardiovascular, ajuda a controlar el pes i millora la funció general.
El control del pes pot ser important per a les persones que tenen artritis perquè el pes extra posa pressions addicionals en moltes articulacions. Alguns estudis mostren que l'exercici aeròbic pot reduir la inflamació en algunes articulacions.
La majoria dels clubs de salut i els centres comunitaris ofereixen programes d'exercici per a persones amb limitacions físiques.
Com una persona amb artritis inicia un programa d'exercicis?
Les persones amb artritis haurien de discutir opcions d'exercici amb els seus metges i altres proveïdors d'assistència sanitària. La majoria dels metges recomanen l'exercici per als seus pacients. Moltes persones amb artritis comencen amb exercicis senzills, de rang de moviment i aeròbic de baix impacte. Les persones amb artritis poden participar en una varietat de programes esportius i d'exercici diferents, però no tots. El metge sap que, si escau, els esports són fora de límit.
El seu metge pot tenir suggeriments sobre com començar o pot referir al pacient a un terapeuta físic . El millor és trobar un terapeuta físic que tingui experiència treballant amb persones que tenen artritis. El fisioterapeuta dissenyarà un programa d'exercici domèstic adequat i ensenyarà als clients sobre:
- mètodes d'alleugeriment del dolor
- mecànica del cos adequada (col·locació del cos per a una determinada tasca)
- protecció articular
- conservant energia
Com començar
- Parleu els plans d'exercici amb el vostre metge.
- Comenceu amb la supervisió d'un terapeuta físic o un entrenador atlètic qualificat.
- Aplicar calor a les articulacions doloroses (opcional, moltes persones amb artritis comencen el seu programa d'exercici d'aquesta manera).
- Estira i escalfa amb exercicis de rang de moviment.
- Comença els exercicis d'enfortiment lentament amb petits pesos (un pes d'1 o 2 lliures pot marcar una gran diferència).
- Progrés lentament.
- Utilitzeu paquets freds després de l'exercici (opcional, moltes persones amb artritis completen la seva rutina d'exercici d'aquesta manera).
- Afegiu exercici aeròbic.
- Faciliteu-vos si les articulacions es fan doloroses, inflamades o vermelles, i treballen amb el vostre metge per trobar la causa i eliminar-la.
- Trieu el programa d'exercici que més us agrada i el converteix en un hàbit.
Considereu l'exercici recreatiu adequat (després de fer exercici de rang de moviment, enfortiment i aeròbic). Menys lesions a les articulacions afectades per l'artritis es produeixen durant l'exercici recreatiu si és precedit per l'exercici de moviment, enfortiment i exercici aeròbic que aconsegueix el teu cos en la millor condició possible.
Quantes persones sovint han d'exercir l'artritis amb persones?
- Els exercicis de rang de moviment poden fer-se diàriament i s'han de fer com a mínim cada dos dies.
- Els exercicis de reforç s'han de fer tots els dies, tret que tingueu un dolor sever o una inflor a les articulacions.
- Els exercicis de resistència s'han de fer durant 20 a 30 minuts tres vegades per setmana, tret que tingueu un dolor sever o una inflor a les articulacions. Segons el Col·legi Americà de Reumatologia, les rutines d'exercici de 20 a 30 minuts es poden realitzar en increments de 10 minuts al llarg d'un dia.
Els investigadors estudien l'artritis i l'exercici?
Els investigadors continuen buscant i troben beneficis de l'exercici als pacients amb:
- artritis reumàtica
- espondiloartropaties
- lupus
- fibromialgia
Els investigadors també estudien els beneficis de l'exercici en poblacions més grans.
Exercici per a tipus específics d'artritis
Hi ha molts tipus d'artritis. Els exercicis que són especialment útils per a un tipus específic d'artritis poden ser recomanats per:
- metges experimentats
- fisioterapeutes
- terapeutes ocupacionals
Els metges i terapeutes també coneixen exercicis específics per a unions especialment doloroses. Hi pot haver exercicis que no tenen límits per a persones amb un tipus particular d'artritis o quan les articulacions són inflamades i inflamades. Les persones amb artritis han de discutir els seus plans d'exercici amb un metge. Els metges que tracten a persones amb artritis poden incloure:
- reumatòlegs
- cirurgians ortopèdics
- metges generals
- metges familiars
- internistes
- especialistes en rehabilitació
Quin tipus de programa d'enfortiment és millor?
Això varia depenent de la preferència personal, del tipus d'artritis que comporta i de la forma en què la inflamació és activa. L'enfortiment dels músculs pot ajudar a reduir la càrrega de les articulacions doloroses. L'entrenament de força es pot fer amb:
- petits pesos lliures
- màquines d'exercici
- isomètrica
- bandes elàstiques
- exercicis d'aigua resistents
El posicionament correcte és crític, perquè si es fa de forma incorrecta, els exercicis de reforç poden provocar:
- llàgrimes musculars
- més dolor
- més inflor conjunt
Quant és l'exercici massa?
La majoria dels experts coincideixen que si l'exercici causa dolor que dura més d'1 hora, és massa extenuante. Les persones amb artritis haurien de treballar amb el seu fisioterapeuta o metge per ajustar el seu programa d'exercicis quan detectin algun dels següents signes d'exercici extenuant:
- fatiga inusual o persistent
- major debilitat
- disminució del rang de moviment
- augment de la inflamació articular
- dolor continu (dolor que dura més d'1 hora després de l'exercici)
Algú amb algú amb artritis reumatoide continuar exercint durant un flare general? Què passa amb una flamarada local?
És convenient posar les articulacions suaument a través del seu rang complet de moviment, una vegada al dia, amb períodes de descans, durant les erupcions sistèmiques agudes o les erupcions de les articulacions locals.
Els pacients poden parlar amb el seu metge sobre el millor descans durant les bengales generals o conjuntes.
Quins són alguns mètodes d'alleugeriment del dolor per a persones amb artritis?
Hi ha mètodes coneguts per ajudar a aturar el dolor durant períodes curts de temps. Aquest alleugeriment temporal pot facilitar les persones que tenen artritis per fer exercici. El seu metge o terapeuta físic pot suggerir un mètode que sigui millor per a cada pacient. Aquests mètodes han funcionat per a moltes persones:
Calor humit
La calor humida subministrada per tovalloles calentes , paquets calents , banys o una dutxa es pot utilitzar a casa durant 15 a 20 minuts tres vegades al dia per alleujar els símptomes.
Calor profund
Un professional de la salut pot proporcionar calor a zones no inflamades conjuntament utilitzant:
- ones curtes
- microones
- ultrasò
No es recomana calor intens per als pacients amb articulacions inflamades agudament. La calor profund s'utilitza sovint a l'espatlla per relaxar els tendons estrets abans dels exercicis d'estirament.
Fred
El fred subministrat per una bossa de gel o vegetals congelats embolicats en una tovallola ajuda a aturar el dolor i reduir la inflamació quan s'utilitza durant 10 o 15 minuts a la vegada. S'utilitza sovint per a les articulacions inflamades agudament. Les persones que tenen el fenomen de Raynaud no han d'utilitzar aquest mètode.
Hidroteràpia
La hidroteràpia (teràpia d'aigua) pot disminuir el dolor i la rigidesa. L'exercici en una piscina gran pot ser més fàcil perquè l'aigua pren un pes de les articulacions doloroses . Molts centres comunitaris tenen classes d'exercici d'aigua desenvolupades per a persones amb artritis. Alguns pacients també troben alleujament de la calor i el moviment proporcionats per una banyera d'hidromassatge.
Mobilització
Les teràpies de mobilització inclouen:
- tracció (estirada suau i ferma)
- massatge
- manipulació (utilitzant les mans per restaurar el moviment normal a les articulacions tieses )
Un cop realitzat per un professional entrenat, aquests mètodes poden ajudar a controlar el dolor i augmentar el moviment articular i la flexibilitat muscular i tendina .
TENS Unitats
La TENS (estimulació nerviosa elèctrica transcutània) pot proporcionar alleugeriment del dolor. En TENS, es transmet una descàrrega elèctrica a través d'elèctrodes col·locats a la superfície de la pell. Els pacients poden usar una unitat de TENS durant el dia i apagar-lo i desactivar-lo quan sigui necessari per al control del dolor.
Biofeedback
Biofeedback pot ajudar a relaxar els músculs i controlar les seves respostes al dolor.
Relaxació
La teràpia de relaxació també ajuda a reduir el dolor. Els pacients poden aprendre a alliberar la tensió dels músculs per alleujar el dolor. Els terapeutes poden ser capaços d'ensenyar tècniques de relaxació.
Acupuntura / Acupressió
L'acupuntura és un mètode tradicional xinès d'alleugeriment del dolor. Els investigadors creuen que les agulles estimulen nervis sensorials profunds que diuen al cervell que alliberi analgèsics naturals.
L'acupressió és similar a l'acupuntura, però utilitza la pressió en lloc d'usar agulles.
Font:
Publicació No. NIH 01-4855