Els trastorns tiroïdals i la síndrome d'ovari poliquístic ( PCOS) són dos dels trastorns endocrins més freqüents (i potser ignorats) de les dones. Encara que el hipotiroïdisme i el PCOS són molt diferents, aquestes dues condicions comparteixen moltes característiques similars.
Aquí hi ha 5 coses importants que les dones amb SOP haurien de saber sobre hipotiroïdisme.
L'hipotiroïdisme és molt comú en PCOS
L'hipotiroïdisme, i en particular, la tiroiditis de Hashimoto , és més freqüent en dones amb PCOS que en la població general.
Hashimoto és una condició autoimmunitària en què el cos està atacant-se.
Sinha i els seus col · legues van trobar que el 22,5% de les dones amb PCOS tenien hipotiroïdisme en comparació amb el 8,75% en els controls i s'han observat que els anticossos tiroïdals estan presents en el 27% dels pacients amb PCOS contra el 8% en els controls. Més recentment, un estudi publicat en Endocrine Research va demostrar una major prevalença d'Hashimoto i elevat TSH (indicant hipotiroïdisme) en pacients amb PCOS.
La tiroide i el PCOS estan interconnectats
Es creu que els factors genètics i ambientals contribueixen als trastorns de tiroides en PCOS. Es desconeix que l'hipotiroïdisme produeix ovaris tipus PCOS i l'agreujament general del PCOS i la resistència a la insulina.
L'hipotiroïdisme pot augmentar la testosterona disminuint el nivell de la globulina d'unió a l'hormona sexual ( SHBG ), augmentant la conversió d'androstenediona a la testosterona i l'estradiol, i reduint l'eliminació metabòlica de androstenediona.
Un augment de la proporció d'estrògens i estrògens / progesterona sembla estar directament involucrat en nivells elevats d'anticossos tiroïns en pacients amb SOP.
La tiroide afecta el cos sencer
Situada a la base de la gola amb forma de papallona, la glàndula tiroide regula la velocitat a la qual el cos converteix els aliments per a l'energia, funcionant com un termòstat per controlar el metabolisme del cos i altres sistemes.
Si treballa massa ràpid ( hipertiroïdisme ), tendeix a accelerar el metabolisme. Si funciona molt lentament (hipotiroïdisme), això tendeix a ralentir el metabolisme, el que resulta en guanys de pes o en dificultats per perdre pes.
Totes les cèl·lules del cos es basen en les hormones secretades per la tiroide per funcionar correctament. A més de controlar la velocitat a la qual el cos converteix els carbohidrats, proteïnes i greixos en combustible, les hormones tiroïdals també controlen la freqüència cardíaca i poden afectar el cicle menstrual, que afecta la fertilitat.
TSH solament no és suficient
Només TSH no és una prova fiable per determinar el funcionament de la tiroide. TSH mesura quant es demana la T4 de la tiroide. Una prova TSH anormalment alta pot significar que té hipotiroïdisme. Confiar en TSH per sí sols no és suficient per fer un diagnòstic precís i una raó per la qual tantes persones amb hipotiroïdisme són diagnosticades erròniament .
Altres proves de tiroide inclouen:
Exàmens T4 (T4 gratuït, índex T4 gratuït, T4 total): avalua la quantitat de T4 que produeix la tiroide.
Anticorrupció de la peroxidasa de la tiroide (anti-TPO) (TgAb): controla els anticossos tiroïnals i detecta condicions de tiroides autoinmunes com Hashimoto's.
T3 i Reverse T3 (rT3): avalua la quantitat de T3 que produeix la tiroide i la seva capacitat per convertir T4 a T3.
El iode juga un paper important
La tiroide ha de tenir iode per fer hormones tiroïdals. Les principals fonts alimentàries de iode inclouen productes lactis, pollastre, carn de res, carn de porc, peix i sal iodada. L'Himalaia rosa i la sal marina no són fonts riques o iode. Mantenir la producció d'hormones tiroïdals en equilibri requereix la quantitat correcta de iode. Massa i molt iode pot causar o empitjorar l'hipotiroïdisme. Parli amb el seu metge abans de prendre suplements de iode i tingueu precaució i només sota la supervisió d'un proveïdor d'assistència sanitària.
> Fonts:
> Hipotiroïdisme: un fullet per a pacients i les seves famílies. Una publicació de la American Thyroid Association (ATA)
> Rajiv Singla, Yashdeep Gupta, Manju Khemani i Sameer Aggarwal. Trastorns tiroïdals i síndrome d'ovari poliquístic: una relació emergent. Indian J Endocrinol Metab. 2015 gener-feb; 19 (1): 25-29.
> Sinha U, Sinharay K, Saha S, Longkumer TA, Baul SN, Pal SK. Trastorns de la tiroide en els subjectes de la síndrome de l'ovari poliquístic: Estudi transversal basat en l'hospital terciari de l'Índia oriental. Indian J Endocrinol Metab. 2013 Mar; 17 (2): 304-9.
> Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C. Elevada prevalença de tiroïditis cròniques en pacients amb síndrome d'ovari poliquístic. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. Jul 2013; 169 (2): 248-51.
> Arduc A, Dogan BA, Bilmez S, > Imga > Nasiroglu N, Tuna MM, Isik S, Berker D, Guler S. Elevada prevalença de la tiroiditis de Hashimoto en pacients amb síndrome d'ovari poliquístic: el desequilibri entre estradiol i progesterona juga un paper ? Endocr Res. 2015 març 30: 1-7.
> Mueller A, Schöfl C, Dittrich R, Cupisti S, Oppelt PG, Schild RL, Beckmann MW, Häberle L. L'hormona estimulant de tiroides s'associa amb la resistència a la insulina independentment de l'índex de massa corporal i l'edat en dones amb síndrome d'ovari poliquístic. Hum Reprod. Nov 2009; 24 (11): 2924-30.
> Hefler-Frischmuth K, Walch K, Huebl W, et al. Marcadors serològics d'autoimmunitat en dones amb síndrome d'ovari poliquístic. Fertil Steril 2010; 93: 2291-4.