Aquests anticossos poden influir, però no es debat la substitució de l'hormona tiroidea
Els anticossos són proteïnes produïdes pel cos que responen o intenten destruir antígens, que són substàncies, com ara virus i bacteris, que el cos identifica com a estranger.
En alguns casos, el vostre cos identifica erròniament les vostres pròpies glàndules, teixits i òrgans com a estrangeres. Aquest tipus de reacció és característic de les malalties autoimmunitàries , i aquests anticossos, que inicien un atac equivocat contra el propi cos de la persona, s'anomenen anticossos autoimmunitaris.
Una classe d'anticossos autoimmunitaris són els anticossos de la tiroide peroxidasa (TPO) i la seva presència ("positivitat") suggereix la presència d'una malaltia tiroïdal autoimmunitària, més comúnmente la tiroiditis de Hashimoto.
Entendre la tiroïdititis de Hashimoto
A la tiroïditis de Hashimoto, els anticossos TPO ataquen la glàndula tiroide.
Amb el temps, els anticossos TPO causen inflamació i eventualment poden destruir tota o part de la glàndula tiroide. A mesura que la tiroide es torna menys capaç de produir hormones tiroïdals, pot convertir-se gradualment en hipotiroïdisme. Els anticossos de Hashimoto també poden fer que la seva tiroide formi nòduls o s'engrandeixi, coneguda com a bocio.
Tot i això, pot trigar temps a reflectir l'efecte destructiu de la tiroide en el nivell de prova de l'hormona estimulant de la tiroide (TSH). No és infreqüent, de fet, tenir anticossos TPO positius durant mesos o anys abans que el nivell de TSH augmenti fins a un punt en el qual se li diagnostica hipotiroïdisme.
És important esmentar, a més, que algunes persones no progressen en ser hipotiroides, tot i tenir anticossos TPO positius.
Anticossos TPO positius, TSH normal: es garanteix el tractament?
En general, si el resultat de la prova TSH és normal (entre 0,4 i 4,5 mili-unitats internacionals per litre, o mU / L), no es justifica el tractament (amb un fàrmac de reemplaçament d'hormones tiroïdals), fins i tot si els anticossos TPO són positius.
Tanmateix, si la seva TSH és lleugerament elevada (diguem que oscil·la entre 6.0 mU / L) i la seva hormona tiroxina (T4) és normal, la "positivitat" dels anticossos TPO pot influir en el tractament del seu metge en iniciar hormones tiroïdals. Això és degut a que la teràpia primerenca pot prevenir la progressió d'aquest anomenat hipotiroïdisme subclínic en hipotiroïdisme obert.
El vostre metge pot tenir més influència per tractar el vostre hipotiroïdisme subclínic si té símptomes com la fatiga, el restrenyiment o la depressió o si teniu una altra malaltia autoinmunitària, com ara la malaltia celíaca.
L'edat també tindrà un paper en la decisió del vostre metge. Normalment, hi ha un llindar més alt per iniciar medicaments de reemplaçament d'hormones tiroïdals en adults majors, perquè la seva TSH línia de base es troba als límits superiors del normal.
Una paraula de
La conclusió és que els anticossos de la peroxidasa tiroïdal positiva indiquen un procés autoimmune; tanmateix, només són una llesca de la pastilla de la tiroide i generalment no dicten si necessita o no tractament d'hormona tiroidea. Al contrari, poden influir en la decisió del vostre metge, entre altres factors, com ara la seva edat, història familiar i símptomes.
En general, és millor parlar amb el seu metge sobre els resultats i els símptomes únics del laboratori.
D'aquesta manera, podeu assegurar-vos que estigueu optimitzant la vostra tiroide i la salut en general.
> Fonts:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, X edició. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Davies TF. Patogènia de la tiroiditis de Hashimoto (tiroïditis autoinmune crònica). Ross DS, ed. Actualitzat. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Directrius de pràctica clínica per hipotiroïdisme en adults: Cosponsoritzat per l'Associació Americana d'Endocrinòlegs Clíniques i l'Associació Americana de Tiroides". Pràctica endocrina. Vol 18 No. 6 Novembre / Desembre de 2012.
> Jonklaas J et al. Directrius per al tractament de l'hipotiroïdisme: preparat per la Task Force de l'Associació Americana de Tiroides sobre la substitució de l'hormona tiroïdal. Tiroide . 2014 1 de desembre; 24 (12): 1670-1751.
> Kent, Athol. "Anticossos tiroïdals associats amb avortament involuntari i part prematur". Comentaris en Obstetrícia i Ginecologia 4.3-4 (2011): 128-129. 2011.