Com aconseguir el millor resultat
Cada any, 200.000 homes són diagnosticats amb càncer de pròstata. La confusió sobre el tractament òptim és molt estesa. Els metges fins i tot ajornen als seus pacients dient: "Com que es tracta de la qualitat de vida, la decisió sobre quin tractament per utilitzar depèn de vostè". En la meva opinió, es tracta d'una abdicació de la responsabilitat del metge. No obstant això, això és el que els pacients amb càncer de pròstata s'enfronten.
Aquí hi ha 10 pautes senzilles per ajudar a suportar aquesta pesada càrrega.
Get Educated
El tractament òptim depèn de trobar fonts d'informació fiables. Afortunadament, tot tipus d'informació està disponible a Internet. Però no són igual de fiables. De fet, la majoria dels recursos en línia estan inclinats cap a una agenda o una altra. La veritat es pot trobar, però cal trobar els documents d'origen: els estudis originals sobre els quals es basen les recomanacions mèdiques. El camp de la medicina es basa en estudis observacionals realitzats en pacients tractats de diverses maneres i després observats al llarg del temps per determinar el seu desenllaç a llarg termini.
Al repassar els estudis, el repte és trobar els que són rellevants per a la vostra situació específica. Si el vostre metge afirma que "la radiació és millor que la cirurgia", demaneu-li que proporcioni l'estudi original sobre el qual es basa aquest reclam. Llegir l'estudi tenint en compte les següents preguntes:
- Els pacients tenen la mateixa etapa de càncer de pròstata que jo?
- Es comparen almenys dos grups de pacients?
- Van col·laborar diverses institucions en l'estudi?
- Està en una publicació principal com el New England Journal of Medicine ?
Si el metge que consulteu només fa un tipus de tractament, com sol ser el cas de la majoria dels metges de càncer de pròstata, hauria de poder proporcionar-vos un estudi recentment publicat i convincent que recolzi les seves afirmacions.
Deixa les nocions preconcebudes a The Door
El procés educatiu per al càncer de pròstata ha de començar de nou. Els pacients solen suposar errors a la seva consulta inicial. El càncer és una paraula tan poderosa i es torna tan intrusiva en les nostres ments que les emocions resultants fan impossible pensar clarament. Estar motivat per salvar la vida i motivar-se per aconseguir un tractament agressiu és totalment adequat si la vostra vida té un perill imminent . Però amb càncer de pròstata, això rarament és veritat. A mesura que estudieu més la situació, començareu a adonar-vos que la major amenaça és la vostra qualitat de vida . La mortalitat d' altres tipus de càncer és indiscutible. Però no caiguis en la trampa de pensar que el càncer de pròstata és com altres tipus de càncer. No ho és.
No ho vagis sol
Porti un soci a totes les consultes. Dos caps són millors que un. Tres poden ser fins i tot millors que dues. Dues persones més recorden i compren millor. En aquesta línia, considereu portar una gravadora a les vostres consultes. Un expert ben versat pot repartir estadístiques i informació a un ritme furiós. Es pot perdre informació valuosa. Si podeu portar a algú amb experiència mèdica, com ara una infermera o un metge, a la vostra cita, que és encara millor.
Tenir una segona persona a l'habitació també és excel·lent per al suport emocional. El procés d'aprendre sobre com tractar el càncer de pròstata pot ser intimidatori i esgotador. Els experts poden expressar les seves opinions amb gran vehemència. Es poden fer múltiples consultes . Es requereix resistència. de manera que poder compartir la càrrega al llarg del procés d'aprenentatge és un gran avantatge.
Conegui les seves prioritats personals
Sí, és clar que voleu viure! No obstant això, la selecció de tractaments contra el càncer de pròstata implica compensacions. De vegades, el tractament menys agressiu és tan segur i molt menys tòxic. Les prioritats de qualitat de vida varien entre els pacients.
Alguns homes, a mesura que envelleixen, són sexualment inactius i no estan preocupats per perdre potència. Per contra, preservar la funció sexual sovint és una prioritat principal per als homes més joves (una vegada que es plantegen preocupacions sobre la supervivència). Els objectius de tractament s'han d'ajustar d'acord amb la funció preexistent i els objectius de vida globals de cada individu.
Reconeixeu que el càncer de pròstata és un negoci
Hi ha forts motius de beneficis en el món del càncer de pròstata . Aquesta fam de beneficis s'ha de tenir en compte quan es consulten centres especialitzats en un sol tipus de teràpia. Encara que trobeu un enfocament de venda suau, adoneu-vos que el camp ha estat acuradament condicionat per aconseguir el màxim impacte. És completament ridícul pensar que un centre de cirurgia pot proporcionar informació equilibrada sobre la radiació.
El contrari és, per descomptat, també veritable. Els centres de teràpies de protones seran molt tibants quant a l'eficàcia i la conveniència de la cirurgia. Això no vol dir que aquests centres diferents no es publiquin com a experts objectius que intenten proporcionar-vos un advocat imparcial. Sens dubte, la majoria dels metges que trobareu posseeixen un nivell de compassió i inquietud natural, però el seu objectiu subjacent és, d'alguna manera, convèncer-vos que el seu tractament sigui el millor.
Comproveu la precisió de les exploracions, les biopsies i els informes de laboratori
Fins aquest moment, hem estat parlant de trobar la millor informació de qualitat. Una de les fonts d'informació més importants és la informació mèdica bàsica que defineix el vostre cas: els resultats de la biòpsia i els informes d'anàlisi que es van proporcionar amb el diagnòstic inicial. La majoria dels pacients no s'adonen que els metges que generen aquests informes varien en habilitat i experiència. Es poden fer errors en l'assignació de puntuació de Gleason o en l'extensió del càncer que s'informa en una anàlisi. L'assignació precisa de l'estadi de la malaltia es basa en escaneigs precisos i en la informació de la biòpsia. Els errors condueixen a conseqüències terribles. La majoria dels centres universitaris ofereixen altres opinions per confirmar (o refutar) l'informe inicial.
Realitzar el càncer de pròstata és un terme de paraigua
Un cop confirmada la precisió de les exploracions inicials i la informació de la biòpsia, el següent pas és assignar l' etapa correcta al càncer de pròstata. L'Institut de Recerca en Càncer de Pròstata (PCRI) proporciona un mitjà per dividir el càncer de pròstata recentment diagnosticat en cinc categories diferents; cadascuna assignava una altra tonalitat de blau. Les tres primeres categories defineixen un nivell de risc per als homes amb malaltia recentment diagnosticada: Baix = Cel, Intermedi = Teal i Alt = Azure.
- Els pacients amb cel tenen un tipus de malaltia essencialment inofensiu i mai no s'estén. Aquests homes poden ser monitoritzats sense tractament.
- Els pacients amb azure es troben en risc de morir en els pròxims 10 anys i sovint la combinació de tractaments és millor.
- Els pacients de Teal es troben entre aquests dos extrems i, en general, han de ser tractats, però amb un enfocament més lleu i menys agressiu.
Les dues últimes ombres són Indigo i Royal . Indigo representa els homes que tenen càncer que ha recaigut després de la cirurgia prèvia o la radiació. Royal representa homes amb malaltia metastàtica detectable o que s'han tornat resistents a la teràpia hormonal. Les complexitats associades amb el tractament de la consulta de Indigo i el mandat reial amb un expert en càncer, és a dir, un oncòleg mèdic.
Decidir sobre un tipus de tractament
La selecció de tractaments depèn dels efectes secundaris que equilibren amb les taxes de cures previstes. Es pensaria que qualsevol preu seria acceptable per curar el càncer, ja que el càncer és potencialment mortal. No obstant això, s'ha demostrat clarament que moltes formes de càncer de pròstata són relativament inofensives i el tractament màxim en aquestes circumstàncies no té cap sentit.
Hi ha, per descomptat, intermedis, tipus de transició de càncer de pròstata (generalment en la categoria de Teal), on el risc de mort és bastant baix, però no gaire cero. Aquests s'adrecen amb un enfocament equilibrat mitjançant l'ús d'un tractament suau que manté el risc d'efectes secundaris al mínim, però que encara pot curar la malaltia. Per tant, és l' estadi de la malaltia que té la major influència en la selecció de tractaments. Tanmateix, els problemes addicionals que cal tenir en compte són els objectius personals del pacient quant a preservació de la funció sexual, el grau d'accés a un metge de qualitat per dur a terme el tractament i l'esperança de vida.
Trieu el metge adequat per fer el tractament
Tots els metges no es creen iguals. Necessites una superestrella? Sí! El repte i la complexitat del tractament de la pròstata és similar a la cirurgia cerebral. Es pot produir un problema irreversible i sexual, urinari i rectal. Com es troba una superestrella? Els pacients estan totalment qualificats per jutjar les habilitats d'un metge. El metge que tracta ha de ser sempre seleccionat per un altre metge. Feu servir un metge per ajudar-vos a seleccionar el tractament i un metge diferent per fer el tractament. Per als pacients que tenen recursos, sovint val la pena viatjar a una altra ciutat i consultar amb un expert en pròstata ben conegut, que coneix bé el camp i que identifica les superestrellas amb garantia. Amb la majoria dels tractaments contra el càncer de pròstata, només hi ha una oportunitat d'aconseguir-ho bé i tenir un metge molt possible que realitzi el tractament sigui essencial.
Accepteu que el sistema existent és menys que perfecte
El tractament mèdic modern es basa en projeccions estadístiques derivades d'estudis a llarg termini en pacients múltiples. No obstant això, hi ha un element impredictible per a tot el procés de selecció de càncer de pròstata. Les persones poden prendre decisions correctes i encara tenen resultats negatius. Amb un procés sensible de pas en la selecció del tractament, la majoria de les persones tindran resultats com el que es preveia abans de patir el tractament.
Al final, però, no hi ha bola de vidre que pugui predir perfectament el futur. Es poden produir efectes secundaris inesperats. Aquest és un aspecte desafortunat i aterrador del món del càncer de pròstata. Alguns individus es veuen gairebé paralitzats per les decisions irreversibles transcendentals associades al procés de selecció del tractament . És important reunir una certa valentia perquè, en algun moment, s'ha de prendre una decisió i aquesta decisió dependrà sovint de la informació que sigui parcial i no sigui òptima.
Una paraula de
Sí, els pacients amb càncer de pròstata s'enfronten a un desafiament difícil a l'hora de seleccionar el seu propi tractament. Les apostes són molt altes, que afecten tant la supervivència com la qualitat de vida. Sovint els recursos d'informació estan desequilibrats o inexactes. No obstant això, un procés progressiu seqüencial que detecta acuradament la precisió de la informació i la precisió dels recursos d'informació (és a dir, els metges que ofereixen assessorament) és tan beneficiós com important. L'associació amb un amic o un membre de la família per ajudar-lo a través del procés també és essencial. Els pacients disposats a fer el treball dur, posar les hores d'estudi necessàries i reflexionar acuradament sobre el que aprenen obtindran el millor resultat.